雷尼替丁和奧美拉唑治療淺表性胃炎的效果比較

任琳

摘要：目的? 比較雷尼替丁和奧美拉唑治療淺表性胃炎的臨床效果。方法? 選取2018年6月～2019年6月在我院接受治療的88例淺表性胃炎患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各44例。對(duì)照組采用雷尼替丁治療，觀察組采用奧美拉唑治療，比較兩組治療總有效率、臨床癥狀（胃痛、反酸、飽脹、惡心）消失時(shí)間、平均療程及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果? 觀察組總有效率為95.45%，高于對(duì)照組的93.18%，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組胃痛、反酸、飽脹、惡心消失時(shí)間及療程均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療期間，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.81%，低于對(duì)照組的9.09%，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論? 雷尼替丁和奧美拉唑治療淺表性胃炎均可獲得良好的效果，且無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)。但奧美拉唑可在短時(shí)間內(nèi)減輕患者癥狀，起效較快，療程短，可作為治療淺表性胃炎的首選藥物。

關(guān)鍵詞：雷尼替丁;奧美拉唑;淺表性胃炎

Abstract：Objective? To compare the clinical effects of ranitidine and omeprazole in the treatment of superficial gastritis.Methods? A total of 88 patients with superficial gastritis treated in our hospital from June 2018 to June 2019 were selected as the research object. They were divided into a control group and an observation group with a random number table method， with 44 cases in each group. The control group was treated with ranitidine and the observation group was treated with omeprazole. The total treatment efficiency， clinical symptoms （stomach pain， acid reflux， fullness， nausea） disappearance time， average course of treatment and the occurrence of adverse reactions were compared between the two groups.Results? The total effective rate of the observation group was 95.45%， higher than that of the control group of 93.18%， but the difference was not statistically significant （P>0.05）; the time of disappearance of gastric pain， acid reflux， fullness， and nausea in the observation group and the duration of treatment were shorter than the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）; during treatment， the incidence of adverse reactions in the observation group was 6.81%， which was lower than 9.09% in the control group， but the difference was not statistically significant （P>0.05）.Conclusion? Ranitidine and omeprazole can achieve good results in the treatment of superficial gastritis without serious adverse reactions. However， omeprazole can alleviate the symptoms of patients in a short period of time; it has a faster onset and a shorter course of treatment， and can be used as the first choice for the treatment of superficial gastritis.

Key words：Ranitidine;Omeprazole;Superficial gastritis

淺表性胃炎（superficial gastritis）是臨床常見(jiàn)高發(fā)病，患者主要表現(xiàn)為食欲不振、胃痛、反酸等臨床癥狀，嚴(yán)重影響身體健康;胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血、水腫，甚至糜爛。淺表性胃炎治療療程長(zhǎng)，病情容易反復(fù)，臨床表現(xiàn)多樣化，根治難度較大，臨床選擇有效的治療方法是當(dāng)前研究的重要問(wèn)題之一。目前，臨床多采用雷尼替丁和奧美拉唑治療淺表性胃炎，但是兩種藥物治療療效、安全性臨床研究尚未完全明確[1]。本研究選擇2018年6月～2019年6月在我院診治的88例淺表性胃炎患者臨床資料，比較雷尼替丁和奧美拉唑治療淺表性胃炎的臨床效果，為臨床提供一定的參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料? 選取2018年6月～2019年6月莊河市第二人民醫(yī)院診治的88例淺表性胃炎患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組各44例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《中國(guó)慢性胃炎共識(shí)意見(jiàn)》和《慢性淺表性胃炎中醫(yī)診療共識(shí)意見(jiàn)》診斷[2];經(jīng)胃鏡檢查確診。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其它慢性疾病，或嚴(yán)重心、腦、血管、肝、腎疾病患者;語(yǔ)言障礙，存在精神問(wèn)題;對(duì)研究藥物過(guò)敏者。對(duì)照組男性24例，女性20例;年齡28～56歲，平均年齡（45.78±3.19）歲;病程6個(gè)月～6年，平均病程（3.18±0.34）年。觀察組男性27例，女性17例;年齡26～55歲，平均年齡（46.23±2.94）歲;病程8個(gè)月～5年，平均病程（3.01±0.84）年。兩組年齡、性別比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）可對(duì)比。本研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，均自愿參加本研究，并簽署知情同意書(shū)。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組? 采用鹽水雷尼替丁膠囊（江西匯仁藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H36021340，規(guī)格：0.15 g/粒）治療，2次/d，早晚各1次，150 mg/次，連續(xù)治療7周。

1.2.2觀察組? 采用奧美拉唑腸溶膠囊（悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20056577，規(guī)格：20 mg/粒）治療，2次/d，早晚各1次，20 mg/次，連續(xù)治療7周。

1.3觀察指標(biāo)? 比較兩組臨床治療總有效率、臨床癥狀（胃痛、反酸、飽脹、惡心）消失時(shí)間、平均治療療程以及臨床不良反應(yīng)（頭暈、腹瀉、皮疹、面部潮紅）發(fā)生情況。

1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)? 痊愈：臨床癥狀完全消失，胃鏡顯示胃黏膜正常;顯效：癥狀顯著改善，胃鏡檢查胃黏膜炎癥基本消失;有效：癥狀有所改善，胃鏡顯示胃黏膜炎癥減輕;無(wú)效：臨床癥狀無(wú)明顯變化，胃鏡檢查其黏膜無(wú)變化，甚至有加重趨勢(shì)[3]。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 25.0軟件包處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，行？字2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較? 觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組臨床癥狀消失時(shí)間比較? 觀察組胃痛、反酸、飽脹、惡心癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組療程比較? 觀察組平均療程（4.20±0.65）周，短于對(duì)照組的（6.22±0.59）周，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.034，P<0.05）。

2.4兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較? 治療期間，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率高于對(duì)照組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表3。

3討論

淺表性胃炎是常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，臨床目前多采用藥物治療，由于幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致淺表性胃炎的主要原因，臨床通過(guò)抑酸藥物治療，可有效阻礙幽門螺酸桿菌生長(zhǎng)繁殖，實(shí)現(xiàn)治療淺表性胃炎的目的[4]。臨床常用抑酸藥物包括雷尼替丁、奧美拉唑等。雷尼替丁是一種強(qiáng)效的組胺H2受體拮抗劑，可抑制胃酸分泌，降低胃酶活性。奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，可直接作用胃黏膜的腹壁細(xì)胞，進(jìn)而抑制胃酸分泌。兩種藥物均可治療淺表性胃炎，但是兩者治療效果是否存在差異，有待進(jìn)一步研究。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組比較，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），表明雷尼替丁和奧美拉唑治療淺表性胃炎均可獲得較好的治療效果，該結(jié)論與肖俊[5]的研究結(jié)果基本一致。同時(shí)觀察組臨床胃痛、反酸、飽脹、惡心癥狀消失時(shí)間和平均治療療程均短于對(duì)照組（P<0.05），表明奧美拉唑治療淺表性胃炎與雷尼替丁比較，起效快，臨床癥狀消退時(shí)間短，可在相對(duì)較短的時(shí)間內(nèi)減輕患者痛苦，同時(shí)可縮短治療療效，可盡早促進(jìn)患者康復(fù)。此外，在治療和觀察期間，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），表明雷尼替丁和奧美拉唑治療淺表性胃炎臨床不良反應(yīng)少，應(yīng)用均安全可靠。

綜上所述，雷尼替丁和奧美拉唑均可有效治療淺表性胃炎，且不良反應(yīng)少，安全性好。但是奧美拉唑與雷尼替丁比較，起效快，可在短時(shí)間內(nèi)促進(jìn)臨床癥狀消退，進(jìn)一步縮短治療療程。

參考文獻(xiàn)：

[1]張菊珍，殷圣虹.奧美拉唑治療慢性胃炎合并消化性潰瘍的療效[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（33）：119-120.

[2]戈水根，黎江萍，陳志友，等.奧美拉唑佐治淺表性胃炎92例療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，31（30）：122-123.

[3]周本爐.奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎臨床療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（32）：4556-4557.

[4]王運(yùn)杰.慢性淺表性胃炎的治療方法和治療效果[J].中外醫(yī)療，2015，9（17）：31-32.

[5]肖俊.慢性淺表性胃炎患者的臨床治療方案[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（26）：60-61.

收稿日期：2020-01-15;修回日期：2020-01-25

編輯/王朵梅