打嗝不是病，不停真要命

珊珊

據說，世界吉尼斯打嗝記錄的保持者是美國人查理斯·奧斯朋（Charles Osborne），他從1922年到1990年持續打嗝68年，真不知這日子是怎么過的。其實，世界上有很多人都受到打嗝的侵擾，比如，2007年，一位美國佛羅里達的15歲女孩曾連續打了5周的嗝，她看了傳染病專家，神經科醫師、按摩師、催眠師和針灸師，還嘗試了專為停止打嗝設計的專利產品……可是直到她最后打嗝停止，也沒人知道她為什么會打這么久。

打嗝是怎么發生的？

要弄明白這個問題，首先要認識一下膈肌。膈肌在我們的胸腔和腹腔之間，是一層又像蓋子又像活塞的厚厚的肌肉，它將胸腔和腹腔分隔開。膈肌是主要的呼吸肌，膈肌收縮時，膈頂部下降，胸廓上下徑增大，使肺容積擴大，肺內氣壓下降，外界氣體經呼吸道進入肺，完成吸氣；呼氣時則相反。

和身體其他器官一樣，膈肌也有神經分布和血液供應。膈神經由傳入及傳出神經纖維組成，當引起打嗝的誘因刺激傳入大腦以后，大腦就會發出指令，使膈肌出現陣發性和痙攣性收縮，空氣被迅速吸進肺內的同時，會厭關閉，聲門驟然收窄，氣流通過時就會發出“嗝”的聲響。實驗證明，刺激迷走神經或其他腦神經的傳入纖維都可引起膈神經的短暫興奮。

所以說，打嗝是個正常的生理現象，平時進食或飲水過快、突然吃進刺激性食物、吸入冷空氣、大笑、姿勢改變使肋間肌（也是呼吸肌，位于每兩條肋骨之間）所承受的壓力驟然改變時，都可能會引起打嗝。

人為什么會打嗝？

我們只弄懂了打嗝的原理，一直以來卻沒搞清楚打嗝這個現象存在的原因。

近年來有一個比較合理的推測——法國的科學家發現，打嗝很可能是來自兩棲類祖先的遺留。他們發現人類的打嗝和某些依然保有鰓的兩棲動物很像，水泵入鰓時，這些動物也要通過擠壓口腔、關閉聲門來阻止水進入肺中。

加拿大的一個呼吸研究團隊也認為，就如同呼吸、咳嗽以及走路等行為都有神經回路在運作，我們體內可能也有個制造打嗝的神經回路，很可能是過去演化階段所遺留下來。比如，蝌蚪發育到一半時，同時具有呼吸空氣的肺，和從水中吸取氧氣的鰓，研究發現在這階段，蝌蚪口部的壓力泵活動幾乎與打嗝是一樣的。

另外，有超聲檢查發現，兩個月大的，還沒有呼吸運動的胎兒也會在子宮里打嗝。有理論認為，胎兒的這種呼吸肌收縮是為出生后的呼吸做準備，也有人認為這是為了防止吸入羊水。不過反對意見說，如果要阻止液體進入肺里，胎兒更應該咳嗽。

從演化理論來看，研究者們認為，打嗝之所以被保留下來，應該有其作用存在：一個作用可能是引導嬰兒的吸吮，以確保乳汁不會跑進肺里。另一個可能是控制排氣，好讓氣體從過度飽脹的胃里排干凈。

但這些統統還只是推測，還沒有實驗能夠明確證明。不過我們也可以依此推測，容易打嗝的人并不是“發育不完全”——和長有四顆智齒的人一樣，他們只是保留了更多祖先的特質。

打嗝是病嗎？

雖然大部分情況下打嗝都是個很正常的行為，沒什么好擔心，但有時候它們也是疾病的征兆。比如《豪斯醫生》（House）第五季的最后一集中，一個老年患者向豪斯抱怨他近期經常不由自主發出鸚鵡叫——“咯，咯，咯”，豪斯起先也不以為然，以為那只是老年人“麻煩多”的表現，后來在告別時無意發現這位患者的腹部不正常地膨大，結合打嗝癥狀，診斷出他患有胰腺癌。

這并不是劇情的夸張：連續性或頑固性的打嗝，常常是由腦血管或神經疾病、尿毒癥、糖尿病并發酮中毒等緊急情況引起，也有可能是一些嚴重疾病的晚期表現。

比如食管癌晚期癌組織侵犯膈神經時，就可引起打嗝或膈神經麻痹；靠近橫隔膜下方的肝臟、胰臟有病變時，有時也會出現經常打嗝的現象。食物中毒、酒精中毒或某些藥物，由于影響了中樞神經，也能引起打嗝。

所以，老年人出現打嗝增多、或是打嗝時間超過兩天以上，最好去醫院就診。

不停打嗝，如何止住？

盡管大多數打嗝并不是疾病引起，不需要擔心；小孩子打嗝也無傷大雅，但成年人不停打嗝，確實會影響一些重要場合，比如面試、公開課、重要的宴會、浪漫的約會（有人曾說打嗝毀了他的一段姻緣）……而且長時間打嗝，人也會非常難受。

所謂久病成良醫，許多飽受打嗝之苦的人也多少總結出一些適合自己的方法，最簡單有效的是以下幾條，其原理基本上都是干擾引起打嗝的神經反射，使膈肌運動恢復正常：

1.分散注意力，專心做些別的事情。

2.先深吸一口氣，然后憋住，盡量憋長一些時間，然后呼出，反復進行幾次。

3.喝一口水，含在嘴里，深吸一口氣，感覺快打嗝時立即吞下，多喝幾口一般都能見效。

4.用一個塑膠袋，罩住口鼻呼吸，多次吸、吐，讓吐出的二氧化碳重復吸入，血液中二氧化碳濃度的改變會促使中樞神經調節呼吸運動，讓膈肌“做它該做的事”。

5.用羽毛等物體刺激鼻孔，誘發噴嚏，打個噴嚏嗝就會停止。

6.被驚嚇。這一條之所以會被奉為“絕對經典”，是因為當突然受到驚嚇時，大腦會在瞬間作出反應，除了加速心跳，升高血壓，還會將正在進行的所有不重要的肌肉活動停止，使注意力完全集中在恐懼的來源，進入備戰狀態。