青島某綜合高校學生睡眠質量現狀及其相關因素研究

張 慧

青島大學醫學部,山東青島 266021

充足的睡眠與合理飲食、適量運動被視為保持身心健康的三大國際標準[1]。美國睡眠醫學協會建議的成年人每晚睡眠時間為7～9 h，但報道顯示人群中約34.8%每日睡眠不足7 h，因睡眠不足造成的醫療活動和開支呈上升趨勢[2]。金東輝等[3]開展的一項大規模社會調查顯示，我國居民睡眠不足率正逐年升高，其中部分人群睡眠不足率達77.2%。根據第3版國際睡眠障礙分類標準可將睡眠障礙分為失眠癥、睡眠呼吸障礙及異睡癥等七類，我國居民中約43%睡眠質量存在不同程度問題，其中13.93%～37.24%的高校學生睡眠質量較差[4]。高校學生作為即將踏入社會的特殊群體，其睡眠狀況與青少年和成年人均在一定差異，本文主要分析了青島某綜合高校學生睡眠質量現狀并探討其影響因素，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 采用分層整群抽樣的方法選取2019年4月至2019年5月青島市某綜合高校大一到大三學生2 280例為研究對象，其中大一847例、大二871例、大三562例，男722例、女1 558例，年齡15～24歲、平均(19.24±2.65)歲，體質量指數(BMI)17.4～36.1 kg/m2、平均(20.78±3.26)kg/m2。納入標準：(1)均為大一至大三在校學生；(2)學生和家長均了解研究內容并簽署同意書。排除標準：(1)伴惡性腫瘤等嚴重病變；(2)伴精神疾病或認知障礙。

1.2方法 在查詢文獻基礎上結合本地人群特點自行設計調查問卷對納入的研究對象進行現場調查，內容分為一般情況和睡眠質量兩部分，具體項目見表1。另外采用匹茲堡睡眠指數(PSQI)對睡眠質量進行評估，內容包括19個自評和5個他評條目，其中前18個自評條目組成7個成分參與計分，每個成分按0～3等級計分，總分0～21分，得分越高表示睡眠質量越差，以>7分為睡眠障礙，其Cronbach α系數為0.81。以是否存在睡眠障礙將研究對象分為兩組，比較兩組各項調查結果的差異并采用二元logistic回歸分析研究影響睡眠障礙發生的相關因素，本研究共發放調查問卷2 280份，回收2 216份，回收率為97.19%。

2 結 果

2.1學生睡眠質量分析 2 216例在校學生PSQI得分為2～16分，平均(4.31±1.80)分；男生(4.26±2.30)分，女生(4.35±2.11)分，男女得分比較差異無統計學意義(t=0.920，P<0.05)；另外，大一、大二和大三學生PSQI得分為(4.25±1.98)、(4.18±2.17)和(4.60±2.41)分，大三學生PSQI得分明顯高于大一和大二(t=2.976、3.424，P<0.05);睡眠障礙檢出率為13.09%(290/2 216)。

2.2不同睡眠質量學生一般情況比較 睡眠障礙組大三學生、父母離異、有學習壓力、有飲酒史以及作息時間不規律所占比例高于非睡眠障礙組，專業滿意率和每日平均運動時間低于非睡眠障礙組，差異均有統計意義(P<0.05)，見表1。

表1 不同睡眠質量高校學生的一般情況比較

2.3影響高校學生睡眠質量的二元logistic回歸分析 大三年級、父母離異、有學習壓力、作息時間不規律及運動時間減少均為高校學生睡眠障礙發生的獨立危險因素(P<0.05)，見表2。

表2 影響高校學生睡眠質量的二元logistic回歸分析

3 討 論

良好睡眠是保持體力充足的重要前提，睡眠不足不僅可導致日常學習和工作效率明顯下降，對人體身心健康會造成嚴重損害，導致肥胖、糖尿病及高血壓等慢性疾病發生風險增加[5]。高校學生生理發育已基本成熟而心理調節能力尚不夠完善，在日常生活中面臨的學習壓力、人際關系和就業形勢等各種問題均可對睡眠質量造成不良影響，高校學生睡眠質量問題也逐漸引起關注。

本研究顯示，大三學生睡眠質量相對較差，其原因可能為大三學生即將畢業，面臨著考研或就業等多種壓力。本研究中，睡眠障礙檢出率為13.09%；儲家朋等[6]對安徽省合肥市大學生進行調查顯示，睡眠障礙發生率為19.6%，兩者比較存在一定差異，這與不同地區和學校高校學生面臨的學業壓力和生活環境不同關系密切，可見睡眠質量受多種因素影響。呂曉等[7]2013-2017年開展的單中心研究顯示，女性和年齡>60歲等是影響睡眠質量的重要原因。毋瑞朋等[8]對山西省中學生睡眠質量進行分析顯示，調查對象中23.6%存在睡眠障礙，性別、學習階段及學習壓力等多種因素可導致睡眠障礙發生。本研究采用二元logistic回歸分析探討其影響因素，結果顯示，大三年級、父母離異、學習壓力、作息時間不規律及運動時間減少均為導致該校學生睡眠障礙發生的獨立危險因素。家庭環境和父母因素在維護青少年心理健康中占有重要地位，家庭穩定和諧有利于減少學生孤獨感和改善睡眠質量，本研究顯示，父母離異可明顯增加睡眠障礙發生風險。楊柳[9]報道，學習壓力是影響學生睡眠質量的主要應激源，學習壓力增加不僅直接造成睡眠質量下降，還可導致焦慮等不良情緒并改變學生應對方式；本研究中有學習壓力的高校學生睡眠障礙發生風險可增加至3.904倍，另外專業不滿意也是影響睡眠障礙發生的重要因素，其原因可能為專業不滿意不僅導致學習壓力增加，同時還造成對未來就業的焦慮和擔憂。良好的生活習慣有利于促進睡眠，白雪等[4]研究認為大學生睡眠障礙情況普遍較為嚴重，其中日常生活習慣與睡眠質量關系密切，吸煙和飲酒等不良習慣均可對睡眠質量造成不利影響，而經常進行體育鍛煉則有利于增強身體素質并提升睡眠質量。本研究結果也證實作息時間不規律是影響高校學生睡眠質量的危險因素，而每日平均運動時間則具有明顯保護性作用，運動時間越長的學生睡眠障礙發生風險越低。

綜上所述，高校學生睡眠障礙發生情況較為普遍，大三年級、父母離異、學習壓力、作息時間不規律及運動時間減少均為高校學生睡眠障礙發生的獨立危險因素。