過好產(chǎn)后第一天

2008-12-31 00:00:00謝心雨

婚育與健康 2008年11期

懷孕的時(shí)候，準(zhǔn)媽媽常常會(huì)發(fā)出這樣的豪言壯語——

1 等我生完了，我要喝酒，早上喝紅酒。中午喝啤酒，晚上喝白酒。不醉不體。

2 等我生完了，我要喝咖啡，我要飲濃茶，我要吃一切合咖啡因或激素的東西。

3 等我生完了，我要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，周一跳操，周二游泳，周三跳繩，周四網(wǎng)球……心跳不到一百五不停。

4 等我生完了，我要節(jié)食，早上一根黃瓜，中午一個(gè)蘋果，晚上一盤豆芽，一日不減三斤不睡覺。

5 等我生完了，我要縱欲，我每天都要，各種姿勢(shì)，花樣翻新，不到高潮不許停!

6 等我生完了，我要做皮膚護(hù)理，我要化最艷麗的彩妝，我要把所有的護(hù)膚品全換成美白配方，這輩子再也不用嬰兒油了!

7 等我生完了，我要用GSM手機(jī)，我要上網(wǎng)，我要看電視，我要用微波爐，我要用吸塵器……我要用一切強(qiáng)輻射的東西。

8 等我生完了，我要穿高跟鞋，我要穿緊身衣，我要把所有寬松的衣服和平底鞋都丟到大街上去。

9 等我生完了，我要把頭發(fā)留長，把它們燙成美麗的大波浪，并染成紅棕色。

10 等我生完了，我想左側(cè)臥就左側(cè)，想右側(cè)臥就右側(cè)，想平躺就平躺!我每晚一定趴看睡，想趴多久趴多久。

現(xiàn)在你已經(jīng)生了個(gè)寶寶，完成了一件令人驚奇的事情。你是一個(gè)真正的媽媽了。除了震驚、興奮、懷疑，你最大的感覺可能就是身體的疼痛感和虛弱感。從產(chǎn)房出來那一刻起，產(chǎn)婦就開始坐“月子”了，這個(gè)月子過得好不好，直接關(guān)系到產(chǎn)婦以后是否會(huì)留下后遺癥。所以準(zhǔn)媽媽們就得提前了解產(chǎn)后如何保養(yǎng)，尤其是產(chǎn)后第一天該做些什么。

觀察出血量

目前，在我國導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的第一原因仍是產(chǎn)后出血，所以以此應(yīng)引起高度重視。出血量大于500毫升可診斷為產(chǎn)后出血，產(chǎn)婦出血過多可導(dǎo)致休克、彌漫性血管內(nèi)凝血，甚至死亡。臨床中約有6％的產(chǎn)婦由于羊水過多、巨大兒、前置胎盤、產(chǎn)程過長等因素引起產(chǎn)后出血。比較常見的有幾個(gè)原因，子宮收縮乏力：軟產(chǎn)道的裂傷；胎盤、胎膜的殘留，一般來講，胎盤應(yīng)在分娩后30分鐘娩出，由于人流次數(shù)過多、雙胎等原因使得胎盤附著在子宮下段，也可導(dǎo)致胎盤滯留：凝血機(jī)制障礙，產(chǎn)婦合并有血液系統(tǒng)的疾病，無法止血。

產(chǎn)婦在分娩后兩小時(shí)內(nèi)最容易發(fā)生產(chǎn)后出血，所以分娩后仍需在產(chǎn)房?jī)?nèi)觀察。經(jīng)過產(chǎn)房觀察兩小時(shí)后，產(chǎn)婦和孩子都到了愛嬰?yún)^(qū)，產(chǎn)婦自己也要繼續(xù)觀察。因?yàn)榇藭r(shí)子宮收縮乏力也會(huì)引起產(chǎn)后出血。

爭(zhēng)取時(shí)間休息

分娩過程耗盡了產(chǎn)婦的體力，第一天最重要的是休息，以確保體力的恢復(fù)。現(xiàn)在很多都是母嬰同室，寶寶與母親在一起，大約每隔3～4小時(shí)就要哺乳了，又要給孩子換尿布，孩子一哭鬧，母親就更沒時(shí)間睡覺，所以母親應(yīng)爭(zhēng)取時(shí)間休息。

產(chǎn)后盡快排大小便

順產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)多喝水，盡快排第一次小便。因?yàn)樵谏a(chǎn)過程中，胎頭下降會(huì)壓迫膀胱、尿道，幫助膀胱功能的恢復(fù)，憋尿時(shí)間太長，膀胱過度充盈會(huì)影響子宮收縮，導(dǎo)致產(chǎn)后出血。

初乳不可浪費(fèi)

一般來說，孩子生下來以后，母親第一天會(huì)分泌出少量黏稠、略帶黃色的乳汁，這就是初乳。初乳含有大量的抗體，可保護(hù)嬰兒免受細(xì)菌的侵害，所以應(yīng)盡可能地給嬰兒喂初乳，以減少新生兒疾病的發(fā)生，這是所有奶粉無法替代的。

哺乳的行為可刺激大腦

產(chǎn)后大腦發(fā)出信號(hào)增加乳汁的分泌，盡早哺乳可形成神經(jīng)反射，增加乳汁的分泌。母親也可多吃一些增加乳汁分泌的食物，如花生煲豬蹄、魚湯。

多吃蔬菜避免便秘

很多廣東人認(rèn)為，產(chǎn)后不能吃涼的食物，所以產(chǎn)婦對(duì)青菜、水果碰都不碰，這樣最容易發(fā)生腸燥便秘。多吃些富含膳食纖維的蔬菜瓜果，對(duì)防治產(chǎn)后便秘十分有益。剛生產(chǎn)完，要注意對(duì)會(huì)陰部的護(hù)養(yǎng)，大小便之后都應(yīng)用溫開水沖洗。

產(chǎn)婦多汗應(yīng)注意清潔

產(chǎn)后出汗量多，睡眠和初醒時(shí)更多，有時(shí)可浸濕內(nèi)衣，常在數(shù)日內(nèi)自行好轉(zhuǎn)，這是正常生理現(xiàn)象，并非體虛表現(xiàn)。產(chǎn)婦應(yīng)勤換內(nèi)衣內(nèi)褲和床單，居室要通風(fēng)，如果不讓新鮮空氣進(jìn)入室內(nèi)，產(chǎn)婦在空氣污濁的室內(nèi)會(huì)增加呼吸道感染的機(jī)會(huì)。

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首次如廁

分娩后你可能會(huì)害怕上衛(wèi)生間。因?yàn)榉置鋾r(shí)膀胱受傷或麻醉藥影響可能導(dǎo)致小便困難，這很正常。你還可能因?yàn)樘弁矗B上衛(wèi)生間的想法都沒了。你可能會(huì)擔(dān)心縫合傷口的針線會(huì)不會(huì)被撐破。其實(shí)不用擔(dān)心，針線很牢固，不會(huì)因?yàn)槟c子的蠕動(dòng)而崩開。

提醒：在分娩后的8小時(shí)內(nèi)小便很重要，這樣可以避免尿路感染等并發(fā)癥。第一次大便會(huì)稍晚一些，要在分娩的數(shù)天后。助產(chǎn)護(hù)士一般會(huì)了解你產(chǎn)后第一次大便的情況，以確認(rèn)是否一切無恙。另外，首次如廁最好不鎖門或有人守在門外，以防暈倒。

對(duì)策：臥床小便可能會(huì)讓你感到刺痛，可試試蹲式，這樣尿液就不會(huì)經(jīng)過傷口部位；如小便不出，可打開水龍頭，或讓溫水輕輕流過尿道口，幫助放松，刺激小便；小便后可用溫水清洗尿道口。大便時(shí)可采用半立半蹲的姿勢(shì)，如果有個(gè)扶手會(huì)更舒服一些。

產(chǎn)婦一旦發(fā)生排尿困難，首先應(yīng)放松心態(tài)，告訴自己這是產(chǎn)后常見的癥狀，然后可以借用一些外力的幫助，讓自己能順利排尿。比如輕輕按壓膀胱、用溫開承熏洗外陰、在小腹上焐熱毛巾或者打開水龍頭用流水的聲音加以刺激等，這些方法可以在一定程度上刺激膀胱肌肉的收縮，促使其盡快排尿。假如效果還是不明顯，就得使用開塞露，再不然得打針。如果這些方法仍然無效，可以用導(dǎo)管。但導(dǎo)管是最不理想的，因?yàn)樗鼤?huì)刺激尿道，下次仍然有排不出的可能性。可嚴(yán)密消毒后放置導(dǎo)尿管，同時(shí)口服抗生素預(yù)防感染，之后配合良好的休息，1～2天后拔除導(dǎo)尿管，尿潴留現(xiàn)象就能得到緩解。通常經(jīng)過上述方法產(chǎn)婦多能自行恢復(fù)排尿功能。

另外，即使排尿后仍需注意防止膀胱內(nèi)有殘余尿。檢查的方法為產(chǎn)婦排尿后在恥骨上方用力壓小腹部，體會(huì)一下是否還有尿意。如果仍有尿意，說明有殘余尿，需用上述方法治療一個(gè)階段，直到恢復(fù)正常排尿?yàn)橹埂?/p>

為避免產(chǎn)后排尿困難，產(chǎn)前應(yīng)該注意避免膀胱積尿和過度膨脹。減少胎先露對(duì)膀胱的壓迫可以預(yù)防尿潴留發(fā)生。會(huì)陰切開縫合松緊適宜，減少傷口疼痛，要適當(dāng)降低會(huì)陰切開率，產(chǎn)后要及時(shí)幫助產(chǎn)婦排尿。減少機(jī)械性刺激及感染，避免產(chǎn)婦過度疲勞而導(dǎo)致產(chǎn)程延長。產(chǎn)后4～6小時(shí)內(nèi)要督促和鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床排尿1次，避免膀胱充盈過度而引起尿潴留。此外，可在產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi)多吃些帶湯飲食，多喝紅糖水，使膀胱迅速充盈，以此來強(qiáng)化尿意。