性教育不必欲說還羞

□策劃/本刊編輯部

采寫/本刊記者 方敏

近年來，關(guān)于未成年人被性侵案件屢見報端。《2016年兒童安全教育及相關(guān)性侵案件情況報告》顯示，2016年我國全年經(jīng)媒體公開曝光的性侵害兒童（14歲以下）案例433起，比2015年增長27.35%；在所涉及的778名受害者中，7歲以下的有125人。《“女童保護(hù)”2017年性侵兒童案例統(tǒng)計(jì)及兒童防性侵教育調(diào)查報告》顯示，在被公開報道案例所涉及的606名受害者中，7～14歲的受害人居多，占所有案例的64.36%。性侵事件的發(fā)生不僅給受害者的生理和心理造成雙重傷害，而且嚴(yán)重沖擊了社會道德底線。在2019年兒童保護(hù)高峰論壇上，專家通過對126名兒童性侵犯受害者網(wǎng)絡(luò)匿名陳述的一手資料進(jìn)行整理后發(fā)現(xiàn)，中國兒童自我揭露性侵害事件的阻礙性因素包括兒童及其家庭嚴(yán)重缺乏性知識、兒童的恐懼（恐懼受到報復(fù)、恐懼累及家人、恐懼破壞親屬關(guān)系）、兒童羞恥感（因社會文化對性的污名化）等。由此可見，性教育缺乏與性侵害事件存在關(guān)聯(lián)性，而加強(qiáng)兒童性教育有助于提升兒童的自我保護(hù)意識。

性教育宜早不宜遲

很多人大概有這樣的童年經(jīng)歷：當(dāng)我們對自己從哪里來感到好奇的時候，都會去問父母，而父母的回答總是千奇百怪，有的說是從垃圾桶里撿來的，有的說是別人送的，很少有父母正面回答孩子們的問題。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院主任醫(yī)師周堅(jiān)紅認(rèn)為，性意識不是孩子成年以后才有的，孩子從一出生便有了性意識，所以對孩子的性教育宜早不宜遲。家長是孩子性啟蒙的重要老師和主力軍，當(dāng)孩子們對自己從哪里來，對自己的生殖器好奇的時候，家長就可以進(jìn)行性啟蒙教育，而不是用“充話費(fèi)送的”“撿來的”搪塞過關(guān)。如果家長不知從何入手，不妨給孩子買一些關(guān)于性教育啟蒙的繪本書籍或音像制品，和孩子一起閱讀和觀看，盡量用淺顯生動的語言解答孩子的疑問。

愛菲麗生育力保護(hù)中心創(chuàng)始人徐世旺認(rèn)為，家長們對性教育采取的回避態(tài)度，對孩子來說可能是一種傷害。比如說當(dāng)孩子身體開始發(fā)育，對兩性話題有朦朦朧朧的好奇心時，如果父母對這種好奇心采取消極的處理態(tài)度，對孩子說：“小小年紀(jì)的，怎么會有這種想法？”“以后不許想這些不健康的東西！”等類似批評性的話語，孩子就可能會產(chǎn)生羞恥感和焦慮感，認(rèn)為身體的成長和發(fā)育是不好的事情，會變得不自信。

如果說家長的回避是一種傷害，來自學(xué)校同學(xué)的議論甚至嘲笑則加劇了這種傷害。當(dāng)女生來月經(jīng)、胸部開始發(fā)育或男生開始長喉結(jié)、變聲時，周圍同學(xué)會投去好奇的眼光，有些調(diào)皮的同學(xué)甚至?xí)銗鹤鲃　＿@會讓正在發(fā)育的孩子有意地去回避自己身體的變化，比如胸部發(fā)育的女生會特意地彎腰弓背，或者束胸，以此來避免別人的議論。

其實(shí)，女生開始來月經(jīng)、男生開始有遺精意味著孩子的成長，這本該是一件值得慶祝的事情。當(dāng)孩子發(fā)現(xiàn)自己的身體和以前不一樣時，家長要用積極的態(tài)度來告訴他們：恭喜你，你已經(jīng)長大了。這樣做可以消除孩子對身體變化的恐懼感，鼓勵他們愛上自己的身體。

關(guān)于性教育，讓我們敞開了說

2017年3月，由北京師范大學(xué)編寫的《珍愛生命：小學(xué)生性健康教育讀本》發(fā)行使用，但沒多久因部分家長質(zhì)疑其“不健康”就被暫停使用。為何性教育開展會遇到阻力？

●在傳統(tǒng)文化里，性教育既敏感又隱晦

在傳統(tǒng)文化里，性教育是一個敏感而隱晦的詞，很多時候性被視為禁忌。在古代，很多人也是在婚后才漸漸接觸到性知識的。我國及周邊儒家文化圈的國家，深受傳統(tǒng)儒家文化影響，儒家文化注重男女有別，《禮記》中談道：“男女不雜椸坐，不同 枷，不同巾櫛，不親授。”宋明時期理學(xué)的發(fā)展讓這種思想更為極端。在這種傳統(tǒng)思想的影響下，即使家長們意識到孩子需要性教育來保護(hù)自己，但潛意識里仍認(rèn)為和孩子談性是不健康的、不道德的，這在很大程度上造成了親子溝通困難。

●別讓色情信息成為性啟蒙的來源

根據(jù)中國大學(xué)生網(wǎng)官微發(fā)布的《2019~2020全國大學(xué)生性與生殖健康調(diào)查報告》結(jié)果顯示，當(dāng)前大學(xué)生對性知識的獲取主要依靠網(wǎng)上搜索，占68.44%。值得注意的是，主動上網(wǎng)尋找過色情信息（包括漫畫、小說、圖片、電影等）的學(xué)生占到65.19%。目前學(xué)校性教育較為缺乏，報告中提到，截至到大學(xué)階段，只有52%的同學(xué)曾經(jīng)在學(xué)校里接受過性教育；在小學(xué)和中學(xué)階段，有一半以上的學(xué)校沒有提供過性教育課程；對學(xué)校性教育滿意程度，僅約1/3的大學(xué)生認(rèn)為很滿意或比較滿意。

青少年好奇心旺盛，容易受到不良信息的誘惑，在模仿和獵奇心理的驅(qū)使下，色情信息容易誤導(dǎo)青少年，使之產(chǎn)生不正確的性觀念，甚至引發(fā)犯罪等社會問題。因此，除了依靠凈化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境外，政府、學(xué)校、家庭、社會等多方機(jī)構(gòu)，要利用多種形式開展性教育，為孩子接觸到正確的性知識打開渠道。

●對于性教育，家長和孩子都需要學(xué)習(xí)考試

性教育是一個持續(xù)的過程，應(yīng)滲透到生活的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中，并不是一次秉燭夜談就可以解決的。家庭性教育的缺失和回避具有普遍性，需要幫助的不僅僅是學(xué)生，還有家長。

網(wǎng)上曾流傳一句話：做父母不需要考試，這真是太可怕了。但是在杭州市富陽區(qū)郁達(dá)夫中學(xué)里，這里的家長卻成了一個個需要考試的學(xué)生，他們在課堂上學(xué)習(xí)如何與孩子溝通，成為一個合格的家長。

中國計(jì)生協(xié)青春健康教育主持人、郁達(dá)夫中學(xué)高級教師汪淑霞介紹，該校分別針對學(xué)生和家長開設(shè)親子課程，教孩子掌握關(guān)于兩性的生理和心理知識，教家長學(xué)習(xí)與孩子的溝通技巧，幫助家庭解決孩子青春期的溝通問題和成長的煩惱。

例如，早戀問題是家長們關(guān)注的話題之一。汪淑霞說，處于青春期的孩子由于荷爾蒙的影響和身體的發(fā)育變化，無論男生還是女生或多或少會對異性產(chǎn)生興趣，這時家長們會比較緊張和擔(dān)心，有些父母會限制孩子和異性過多接觸。但父母越是這樣做，孩子反而越好奇。這個時候，不妨把家長的擔(dān)憂說出來，在課堂里來一場開誠布公的大討論，聽聽孩子們的真實(shí)想法。我們要讓孩子們了解到，異性交往是可以公開的、群體性的交往，可以欣賞異性身上的優(yōu)點(diǎn)，以真誠的態(tài)度來接納異性同學(xué)，而不是以排斥或隨便的態(tài)度接觸異性。這些觀點(diǎn)為孩子如何把握和異性交往的度提供了準(zhǔn)則，也為家長后續(xù)的親子溝通提供了可靠依據(jù)。通過相關(guān)課程，家長們提高了與孩子的溝通技能。

徐世旺說，從小給孩子樹立一個正確的性觀念十分重要。針對五、六年級的學(xué)生可開設(shè)生殖健康相關(guān)的課程，通過做游戲的方式，讓孩子了解到男女不同的生理結(jié)構(gòu)，對身體有一個清晰的認(rèn)識。比如讓孩子了解到月經(jīng)其實(shí)是脫落的子宮內(nèi)膜碎片，里邊富含很多生命所必須的維生素、蛋白質(zhì)、糖分等營養(yǎng)物質(zhì)，并不是“污穢的”，反而是“干凈的”“純潔的”，讓孩子正確認(rèn)識月經(jīng)的本質(zhì)。對于中學(xué)生，可鼓勵青少年去正確權(quán)衡異性之間的關(guān)系，樹立正確的價值觀，做出負(fù)責(zé)任的選擇。而對于大學(xué)生，可開設(shè)相關(guān)避孕課程，告知人工流產(chǎn)的危害性，在兩性關(guān)系中學(xué)會保護(hù)自己，遠(yuǎn)離性傳播疾病。

正確避孕 對自己和未來負(fù)責(zé)

聯(lián)合國教科文組織（UNESCO）、聯(lián)合國人口基金（UNFPA）等機(jī)構(gòu)認(rèn)為：性教育能夠使初次性行為時間推遲、性行為發(fā)生頻率降低、性伴侶數(shù)量減少、危險性行為減少、避孕措施使用增加。

●父母擔(dān)心孩子過早發(fā)生性行為怎么辦

徐世旺表示，權(quán)益、責(zé)任和尊重是兩性相處的前提條件。首先，孩子們要知道，法律賦予了自己有權(quán)利同意或者拒絕對方，假如對方做了自己不舒服的事情，一定要有勇氣去拒絕；其次，兩性關(guān)系中要相互尊重；最后，要明確雙方的相互責(zé)任，愛情不僅僅是感情的事情，還要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。如果發(fā)生了性關(guān)系，可能就會懷孕，那雙方是否做好生養(yǎng)孩子的準(zhǔn)備了呢？如果沒有，那最好不要邁出這一步，或者一定要注意做好避孕措施。讓孩子增強(qiáng)自我保護(hù)意識，學(xué)會思考和權(quán)衡面臨的兩性關(guān)系，將會起到更好的自我保護(hù)作用。

●性必須是安全的、負(fù)責(zé)的

由愛上升為性是很正常的事情，但性必須是健康、安全、負(fù)責(zé)任的。如果要全身心地去愛一個人，就必須采取有保護(hù)的性行為，去尊重自己的戀愛對象，并對自己的行為負(fù)責(zé)。而偶遇性性行為（如“一夜情”“約炮”等）沒有感情基礎(chǔ)，僅僅以滿足性需求為目的，這一行為的后果容易導(dǎo)致意外懷孕、性病或艾滋病感染等，造成身心傷害。

●有效避孕，減少身體傷害

《2019~2020全國大學(xué)生性與生殖健康調(diào)查報告》顯示，在有過性行為的大學(xué)生中，有5%左右的大學(xué)生曾經(jīng)歷過意外懷孕，94%的大學(xué)生都選擇了人工流產(chǎn)作為處理方式。人工流產(chǎn)會給女性身體和心理帶來較大的影響，可導(dǎo)致出血、感染、輸卵管阻塞、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥等并發(fā)癥，還可能導(dǎo)致繼發(fā)不孕。

有位婦產(chǎn)科醫(yī)生給一個女孩做了5次流產(chǎn)手術(shù)，在她做完第5次流產(chǎn)手術(shù)后，醫(yī)生心疼地看著女孩蒼白的臉，想給她普及避孕知識，沒想到女孩滿不在乎地說：“我做的是無痛人流，沒覺得傷身體。”所謂的“無痛人流”只不過是在手術(shù)中使用了麻醉藥物等減輕或消除了手術(shù)中的痛苦，但手術(shù)的基本方式、過程和可能帶給人體的危害和普通人流是一樣的，并且除了人流的風(fēng)險外，還需要額外承擔(dān)麻醉風(fēng)險。多次人工流產(chǎn)可能會對女性身心造成嚴(yán)重傷害，從長遠(yuǎn)看增加習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤異常及低體重兒等不良結(jié)局。即使是藥物流產(chǎn)，也需在專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)和觀察下進(jìn)行，千萬不要自行購買和使用“墮胎藥”。

在避孕方法上，周堅(jiān)紅認(rèn)為，安全套是唯一一種既能避免懷孕，又能預(yù)防性病、艾滋病的方式，這是首選的避孕方法。除此之外，短效口服避孕藥、長效可逆避孕（LARC）方法（如宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植）也是適合年輕人使用的常規(guī)避孕方法。緊急避孕藥和短效口服避孕藥不同，僅用于無保護(hù)性行為或避孕失敗后的補(bǔ)救，失敗率相對更高，且較高劑量的激素會擾亂月經(jīng)周期，不能當(dāng)作常規(guī)避孕方法使用。還有人選擇體外射精和安全期避孕法，這兩種方法有著相對較高的避孕失敗率，同時又無法防范性傳播疾病，不應(yīng)作為常規(guī)的避孕方法。

寫在最后

性教育是一個長期的連續(xù)的課程，無論是對于兒童、青少年還是成人來說，性教育都是必要的，它不僅僅是生理課，還是促進(jìn)孩子健康發(fā)展的心理課程。孩子從小接受良好的性教育，不僅有利于孩子自身的全面發(fā)展，還有助于減少親子溝通障礙，鞏固親子關(guān)系的和諧穩(wěn)定。從長遠(yuǎn)來看，及時進(jìn)行性教育課程，提倡安全性行為，還可以減少因避孕措施不當(dāng)導(dǎo)致意外懷孕的發(fā)生，減少人工流產(chǎn)對女性生育力的破壞，保護(hù)女性生殖健康；也可以有效預(yù)防艾滋病、性病等疾病的傳播。此外，恰當(dāng)?shù)男越逃€有助于讓人樹立正確的婚戀觀，讓適婚男女重視婚姻和家庭的價值，促使婚后家庭生活美滿。