IPL治療中重度MGD相關性干眼的短期療效及對患者心理狀況的影響

吳曉玉，楊燕寧，潘玉苗，郭婉若，肖 羽

0引言

瞼板腺功能障礙(meibomian gland dysfunction, MGD) 是一種以瞼板腺腺體終末導管阻塞和(或)瞼酯分泌的質或量異常為主要特征的慢性、彌漫性瞼板腺病變，臨床上可引起淚膜異常、眼表刺激癥狀，伴或不伴炎癥和其他眼表疾病[1]。蒸發過強型干眼在干眼患者中占了大部分，而MGD則是引起蒸發過強型干眼最主要的原因[2]。對于MGD的治療，傳統的人工淚液、物理治療(包括熱敷、熏蒸、按摩)或是口服藥物治療，對于部分患者來說不能有效地緩解癥狀，患者仍然長期受到眼表不適癥狀的影響，部分患者甚至可出現焦慮、抑郁等心理障礙[3]。現有較多研究表明干眼與抑郁和焦慮的心理狀態有明顯的關系。近年來，強脈沖激光(intense pulsed light，IPL)作為一項新技術，因其在治療MGD上具有無創、無痛、療效好等優點，在眼科領域得到了進一步的發展，國內外在積極開展IPL治療中重度MGD及其相關性干眼的研究，但是還沒有關于其對患者的心理狀態影響的研究。本研究旨在利用IPL對中重度MGD相關性干眼患者的短期療效，以及其對患者心理狀態的影響，報告如下。

1對象和方法

1.1對象自身前后對照。收集2018-10/2019-10就診于武漢大學人民醫院眼科門診的中重度MGD患者25例50眼。按照我國MGD診斷與治療專家共識(2017)進行分度[1]，其中男10例20眼，中度患者6例12眼，重度4例8眼，女15例30眼，中度患者8例16眼，重度7例14眼，男女比例為1/1.5；年齡30～69(平均51.28±10.07)歲。排除標準：嚴重皮膚病、干燥綜合征、風濕病等全身性疾病，瞼緣炎、結膜炎、淚道阻塞、青光眼等眼部疾病以及眼部外傷史、手術史患者，精神分裂癥、主要臟器的嚴重疾病患者(如肝腎功能不全患者、呼吸衰竭患者)。……