巨細胞病毒陽性的青光眼睫狀體炎綜合征臨床特點及20g/L更昔洛韋滴眼液干預效果

黎燕英，謝 毅，李紅陽

0引言

青光眼睫狀體炎綜合征(Posner-Schlossman syndrome，PSS)，簡稱青睫綜合征，由Posner和Schlossman于1948年首先描述，因而又被稱為Posner-Schlossman綜合征，其臨床特征為伴有顯著眼壓升高的單眼非肉芽腫性前葡萄膜炎，能造成青光眼性視神經損傷，常表現為急性反復發作，每次發作時間增長，發作次數漸趨頻繁[1]。目前，尚不完全明確其病因，但有研究表明[2]，巨細胞病毒(cytomegalovirus，CMV)在部分PSS患者的房水中被檢測到且在PSS發病過程中發揮一定作用。作為人皰疹病毒家族中的一員，CMV血清陽性率較高，可引發免疫健康人群的前葡萄膜炎并伴有角膜內皮炎，免疫缺陷人群則發生CMV視網膜炎。CMV能攻擊小梁網內皮和角膜內皮從而導致眼壓升高和角膜內皮細胞丟失[3]。臨床上PSS以抗病毒為治療原則，通過抑制CMV病毒活性，減少對小梁網和角膜內皮的損傷，最終使眼壓降低，炎癥被有效控制[4]。更昔洛韋常被用于預防及治療免疫功能缺陷患者的CMV感染[5]，然而關于其對CMV陽性的青光眼睫狀體炎綜合征的治療效果鮮有報道，因此，本研究通過分析CMV陽性PSS患者的臨床特點，觀察局部20g/L更昔洛韋滴眼液的干預效果，旨在為CMV陽性PSS患者的臨床診斷和治療提供可靠依據。

1對象和方法

1.1對象選取2017-03/2018-10于我院眼科確診的青光眼睫狀體炎綜合征患者146例146眼作為研究對象。其中男89例，女57例；年齡35～55(平均45.03±16.18)歲；病程2～30(平均6.05±2.41)a。根據前房水和血液中病毒DNA和IgG抗體檢測情況，將患者分為CMV陽性(86例86眼)和CMV陰性(60例60眼)。本研究已獲我院醫學倫理委員會審核批準?！?br>