疫情的第二條戰(zhàn)線

王景爍　耿學清　尹海月

新型冠狀病毒不僅侵染肺部，它正在找機會進攻人們的心理——在那些匆匆上陣的心理熱線中，可以找到很多這樣的例證。

除夕到大年初二，北京師范大學學生心理咨詢與服務中心副教授宋振韶在辦公室電話前守了3天。

他是學校“雪絨花學生心理幫助熱線”負責人，新型冠狀病毒感染的肺炎疫情發(fā)生后，這條開設了30多年的熱線，臨時決定為家在武漢的北師大學生提供心理支持。出乎意料，打來電話的不僅有學生，還有湖北、遼寧、河北等地的社會求助者。

“現(xiàn)在不能聽家人咳嗽，一聽我就心慌氣短，呼吸困難，怎么辦？”一位求助者問。

1月27日，基于“雪絨花”的反響，北師大心理學部開通了面向公眾的熱線“4001888976”，邀請國內150多位心理咨詢師同時在線接聽。

北師大心理學部黨委書記喬志宏介紹，熱線開通以來，每天的咨詢電話在200個左右。

31個省份啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應后，2月2日，國務院應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制印發(fā)通知，要求各地設立應對疫情心理援助熱線，目標之一是防范心理壓力引發(fā)的極端事件。國家衛(wèi)健委還下發(fā)了《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機干預指導原則》。

武漢大學心理健康教育中心主任賴海雄，擔任了湖北省心理支持熱線“4007027520”的專家服務隊隊長。他總結，來電主要集中在三方面：因疫情出現(xiàn)了緊張、焦慮情緒;因疫情造成生活不便，情緒難以排解;或者求助者本身存在心理問題，被疫情再度激發(fā)。

心理咨詢師們處理的極端情況包括：一位看過精神科患者的焦慮被喚起，患者開始發(fā)抖，失眠;一位媽媽在電話里語氣急促，她患有輕度抑郁癥的兒子從2樓跳下，并且，骨折后也堅決不去醫(yī)院。

非正常時期，恐慌其實是正常的

“病毒可以被物理隔離，但恐慌情緒不會。”上海青春在線青少年公共服務中心（上海12355）資深顧問宋婭茹說。

她認為，恐慌透過手機、電腦屏幕，比病毒更快地穿透人心。如果因為關注疫情導致負面情緒加重無法排解、出現(xiàn)恐慌心理等情況超過一周以上，就需要及時獲得心理干預，以緩解壓力，降低負面情緒。

2008年汶川地震后，宋婭茹曾為部分被送到上海的震區(qū)青少年開展心理干預。她認為，與地震這種突發(fā)性自然災害不同，疫情從出現(xiàn)、蔓延到被控制，有一個持續(xù)的過程。

“這一次疫情出現(xiàn)之后，呈現(xiàn)的是全民焦慮、全民恐慌。”湖北省宜昌市幸福家心理服務中心心理咨詢師黃慶武說。

疫情暴發(fā)前，黃慶武和同事組織了一次青少年冬令營，其中一位小學生活潑好動，當上了營里的體育委員，可疫情到來后，他開始亂發(fā)脾氣。 家人開玩笑端起他的杯子要喝水，他會大哭，摔門而出。

戴不戴口罩，也可能引發(fā)家庭危機。宋婭茹對記者舉了一個例子：一位年輕女士對心理咨詢師說“我要殺了他們再自殺”，起因出奇簡單：勸父母戴口罩未果。當父親說“戴啥口罩，我一輩子都沒戴過口罩”時，她情緒失控了。

“嚴格來講，針對疫情的心理援助熱線不是平時我們所理解的心理咨詢，更像是給受傷后的心靈一個‘緊急包扎，屬于心理危機緊急處理。”湖北省心理支持熱線專家團工作組組長之一、華中科技大學大學生發(fā)展研究與指導中心副主任雷光輝總結。

宋振韶也很清楚，心理熱線的作用，是讓人傾訴擔憂，幫人化解恐懼，以更好的狀態(tài)面對現(xiàn)實。不少人不允許親人恐慌，不允許孩子害怕，反而制造了更多心理負擔。一個男生有輕微的感冒癥狀，害怕自己被感染，家人勸他樂觀，但他就是積極不起來。

“有必要通過熱線讓公眾知道，在這種非正常的時期，恐慌其實是非常正常的。”宋振韶說，重要的是，讓公眾能夠接受恐慌，與恐慌“和解”，讓心情平和下來。

否則，“恐慌是疫情的助燃劑”，宋婭茹說。

居家隔離帶來的代際沖突

不少求助者打心理熱線，是因為“想聊聊天”。宋振韶經手過的一次咨詢，當事人剛參加完研究生招生考試，等待大學畢業(yè)的節(jié)點遇上了疫情，規(guī)劃都被打亂，對未來的擔憂瞬間加重。

他還記得，一位咨詢者在家里與長輩朝夕相處，婆婆委婉地提出希望她和丈夫“要個孩子”，這引發(fā)了她的心理危機。

出于疫情防控需要，多數人悶在家里，減少外出。在相對封閉的環(huán)境下，一些矛盾就此被激發(fā)。“總的來講，由于隔離等原因，生活方式突然發(fā)生改變，對不確定的焦慮和擔憂引起了人們的恐慌和情緒波動。”宋振韶對記者說。

“應激狀態(tài)下發(fā)生的沖突。雙方情緒失控，什么話難聽就挑什么說。”宋婭茹說。一個案例里，有小孩在家里待不住偏要出去玩兒，父母多次勸阻后失去耐心，簡單粗暴地告訴孩子，“你出去就是送死，感染病毒回來還要害死我們，還不如撞車死了”。

得到的回應是：“那我現(xiàn)在就死！”

上海青春在線青少年公共服務中心副總干事侯俊偉介紹，1月25日，共青團上海市委及上海12355組織開展了針對疫情的線上心理疏導志愿服務，志愿者處理的咨詢，大多圍繞疫情期間的代際沖突和親子關系。

哪些是疫情敏感人群

宋婭茹認為，疫情之下的恐慌敏感人群一般為：年輕媽媽、家有老幼的中年群體以及從眾效應者、恐懼癥患者。

一位年輕媽媽高度關注有無兒童感染病毒的信息。國內出現(xiàn)2歲兒童確診病例后，她茶飯不思，不敢出門，將生活垃圾堆在門口，每天用大量鹽水和酒精給自己和孩子反復擦洗身體，晚上還夢到“孩子被隔離搶救”。

甚至，孩子的爺爺奶奶、外公外婆打來電話，她也不敢讓孩子接聽，理由是，“信號里（病毒）也會傳染過來”。

接聽熱線的宋婭茹判斷，這位年輕母親因疫情產生了急性應激反應（ASD）。“噩夢、閃回、回避”，急性應激反應的三個特征，她都出現(xiàn)了。急性應激反應初期是“沖擊期”，個體遭受外部刺激后，表現(xiàn)為一定程度的定向力障礙、注意力分散，突然“不知道自己怎么辦了”。