冠心病PCI術后患者生活質量的影響因素及其延續護理對策

許輝 陶晶

冠心病是因冠狀動脈出現粥樣硬化病變造成血管腔狹窄或阻塞，導致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病。我國冠心病患者已超過1100萬，平均發病率約為6.5%，且多發于40歲以上的男性群體[1]。冠心病病因復雜，所涉影響因素有年齡、家族史、高血壓、血脂異常、不良生活方式、社會心理因素等，患者多伴有胸痛癥狀，且1/3的患者首次發病表現為猝死[2]。經皮冠狀動脈介入術(PCI術)是臨床治療冠心病的重要方法，經心臟康復的PCI術患者5年病死率約下降25%～46%[3]。本研究采用多因素logistic回歸分析篩選PCI術后生活質量獨立影響因素，探討針對性延續護理對策，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2018年1—12月收治的冠心病PCI術后患者200例作為研究對象，納入標準：經心電圖、冠狀動脈CT等檢查確診為冠心病；符合PCI術適應證；手術順利，且術后康復良好；無其他心血管系統疾病；無凝血功能障礙；簽署知情同意書。排除標準：合并有惡性腫瘤或自身免疫系統疾病；伴有精神異常或溝通障礙；殘余病變未能全部處理。

1.2 方法 本研究借助一般資料調查量表獲取基礎信息，包括性別、年齡、婚姻狀況、醫療費用支付、文化水平、合并癥、吸煙與否、支架數量、服藥依從性、疲乏狀況等。

1.2.1 自護能力評價 自護能力評價選擇“自我護理能力量表(ESCA)”，包括42個條目，條目評價采用Likert 5級評分法，分別為非常相像、一些相像、沒感覺、一些不像、非常不像，對應分值為4，3，2，1，0分，總分168分，如評分<100分，則自我護理能力較差，≥100分，則自我護理能力良好，且評分越高，則自護能力越強[4]。

1.2.2 社會支持評估 社會支持評估選“社會支持評定量表(SSRS)”，包括3個分量表、10個條目，分別為主觀支持(3條目)、客觀支持(4條目)、社會支持利用度(3條目)；……