自制吞咽功能訓(xùn)練操對腦梗死后吞咽障礙患者康復(fù)效果的影響

閆冰 劉潔 張運(yùn)霞 陳蕾 張歡歡

功能恢復(fù)訓(xùn)練是改善腦卒中吞咽障礙患者吞咽功能的主要方式,其效果取決于護(hù)士的正確指導(dǎo)與患者的積極配合。但臨床發(fā)現(xiàn)[1],部分患者由于訓(xùn)練依從性、訓(xùn)練方式掌握不佳等原因,導(dǎo)致患者咽部肌群萎縮等,甚至長時(shí)間難以正常進(jìn)食,吞咽功能恢復(fù)不良。但常規(guī)吞咽訓(xùn)練中如咽喉、頸部肌肉按摩、唇舌訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練等內(nèi)容較為枯燥,加之自行訓(xùn)練在短時(shí)間內(nèi)難以獲得滿意效果,患者訓(xùn)練積極性下降[2]。如何規(guī)范吞咽功能訓(xùn)練內(nèi)容、提升訓(xùn)練樂趣及積極性成為神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士吞咽障礙護(hù)理的重要任務(wù)。為此,我科室將廣播體操節(jié)奏與吞咽器官運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練相結(jié)合,自制吞咽功能訓(xùn)練操,有助于規(guī)范訓(xùn)練動(dòng)作,提升訓(xùn)練效率,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年10月至2019年10月我院收治的80例腦梗死后吞咽障礙患者為研究對象,納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：均經(jīng)影像、癥狀、體征等確診為急性腦梗死；初次患病,患病前進(jìn)食、飲水正常；有進(jìn)食吞咽困難、飲水嗆咳等吞咽障礙表現(xiàn),但存在一定的吞咽反射；經(jīng)內(nèi)科治療后病情穩(wěn)定；認(rèn)知、理解能力基本正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并中度以上認(rèn)知障礙、失語癥、譫妄等無法配合康復(fù)訓(xùn)練的并發(fā)癥；肝臟、心臟、肺等器官嚴(yán)重功能障礙；患病前因咽喉部疾病、顱腦外傷等引起的吞咽障礙。隨機(jī)將其等分為觀察組和對照組,觀察組：男24例,女16例；年齡48～78歲,平均(66.19±4.78)歲；病程5～12 d,平均(8.33±1.28)d；合并高血壓14例,合并糖尿病9例。……