骨科患者圍術(shù)期深靜脈血栓形成影響因素及干預(yù)措施

朱欣娟 劉海琴

深靜脈血栓是指血液非正常在深靜脈內(nèi)凝結(jié),屬于下肢靜脈回流障礙性疾病[1]。血栓形成多處于制動(dòng)狀態(tài),常見(jiàn)致病因素包括：血流緩慢、靜脈壁損傷及高凝狀態(tài)。同時(shí),患者血栓形成后除少數(shù)能自行消融、局限于發(fā)病部位外,多數(shù)患者會(huì)累及整個(gè)肢體的深靜脈主干,如得不到有效的干預(yù),將會(huì)增加血栓形成后遺癥發(fā)生率,影響患者生活質(zhì)量,嚴(yán)重者將會(huì)增加肺栓塞發(fā)生率[2-3]。骨科患者圍術(shù)期需要長(zhǎng)時(shí)間肢體制動(dòng),骨折對(duì)患者運(yùn)動(dòng)及生活造成影響,導(dǎo)致深靜脈血栓發(fā)生率增高。本研究以骨科手術(shù)患者作為研究對(duì)象,探討骨科患者圍術(shù)期深靜脈血栓形成影響因素及干預(yù)對(duì)策,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2016年1月至2019年1月骨科手術(shù)患者110例作為研究對(duì)象,納入標(biāo)準(zhǔn)：入組患者均為我院骨科手術(shù)患者,術(shù)后均需制動(dòng)；對(duì)本研究具有知情權(quán),患者及家屬簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并惡心腫瘤或血液疾病患者；合并精神疾病或認(rèn)知障礙或伴有器質(zhì)性疾病者。患者男64例,女47例。年齡42～86歲,平均(52.57±5.46)歲。疾病類型：腰椎間盤突出癥患者11例，骨結(jié)核患者2例，頸椎病患者30例，胸腰椎骨折患者29例,腰椎滑脫患者8例，類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎20例,股骨頭無(wú)菌性壞死10例。手術(shù)類型：頸椎前路術(shù)27例,后路術(shù)13例,腰椎間盤突出癥11例,胸腰椎骨折手術(shù)29例,腰椎滑脫8例,腰椎結(jié)核2例,全髖關(guān)節(jié)置換20例。

1.2 方法 統(tǒng)計(jì)患者性別、年齡、麻醉方式、入侵式操作、下肢靜脈曲張、原發(fā)性高凝狀態(tài)、術(shù)后臥床時(shí)間等,采用單因素和logistic回歸分析法確定危險(xiǎn)因素。……