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駱駝奶,中醫究竟如何說?

2020-08-11 06:26:18朱為康編輯南溪
科學生活 2020年7期
關鍵詞:研究

文/朱為康 編輯/南溪

朱為康

醫學碩士,副主任醫師,2001年畢業于上海中醫藥大學,從2001年起在上海市中醫醫院腫瘤科從事臨床醫療工作至今。出生于中醫世家,為上海名醫朱少坡先生之曾孫,上海中醫藥大學附屬曙光醫院兒科主任朱瑞群之孫,祖上五代行醫,自幼深受中醫文化熏陶。2010年于上海市交通大學附屬仁濟醫院腫瘤科進修學習腫瘤西醫化療,將中醫和西醫治療腫瘤有效的結合,曾發表中西結合治療的腫瘤多篇論文。結合中醫理論從肝論治在臨床上取得較為理想的療效,對于各類腫瘤放化療后的中醫調理有較豐富的經驗。目前承擔著上海中醫藥大學和上海市科學委員會的臨床研究項目2個。

駱駝奶保健

當今社會發展日新月異,保健品市場也是新品不斷,創意無窮。面對種類如此豐富的保健品,別說普通老百姓,就算是我們醫生有時也無所適從。大學里沒有一門課程叫“保健品學”,所以醫生與老百姓對于保健品的認識實際上基本屬于同一個級別,都需要從零開始學習。

比方說,在近兩年突然出現的“駱駝奶”就是典型的例子。患者到底能不能喝駱駝奶來保健?門診詢問的人絡繹不絕,對于答案我卻心里沒底,于是我做了一次駱駝奶小調查。

駱駝奶的研究還處于起步階段

首先,駱駝奶的研究還是一個比較冷門的領域。根據中國知網的論文檢索,關于駱駝奶的研究論文集中在近10年,涉及的內容主要集中在營養價值及駱駝奶與糖尿病、胃腸道疾病的相關性的研究,不過研究也主要為實驗室研究,人體臨床研究不多。最早的論文發表于1983年,僅一篇,并且是轉載當時蘇聯的文獻,原文僅500字左右,提供的營養價值信息與今時今日并無太大區別。這里特別指出,駱駝奶相關的中醫研究是空白,沒有查到任何文獻資料。

其次,從祖國傳統中醫角度來審視駱駝奶的養生保健作用的記載非常稀少。按理說古代絲綢之路商貿通行,駱駝對于中原來說也是司空見慣的牲畜,如果有藥用價值應該很早就有記載。本人翻閱了大量的本草古籍,對于牛奶、羊奶的記載頗多,但是對于駱駝奶卻少之又少。

歷代醫家對于駱乳的藥用價值記載比較稀少,我只找到《飲膳正要》與《本草綱目》有涉及,《本草綱目》是引用《飲膳正要》的記載,所以其實兩本書的記載只是一本書的內容。但兩本書對于駱駝奶的藥性前后卻不一致,那就是《飲膳正要》記載藥性為“溫”,而《本草綱目》記載的是“冷”。為何駱駝奶的本草記載如此稀少,為何《飲膳正要》與《本草綱目》記載卻又有出入?答案我推測可能是因為《飲膳正要》的作者為非傳統中原地區人士。

忽思慧,一譯和斯輝,蒙古族(一說元代色目人),于元仁宗延祐年間(1314—1320)被選充飲膳太醫一職,至元文宗天歷三年(1330)編撰成《飲膳正要》一書。

蒙古人的體質與中原人的體質差異可能造成服用駱駝奶后效果不同。

不過大量的本草書籍卻反復提及當時有用駱駝的膽結石“駱駝黃”冒充“牛黃”的情況,因為駱駝黃容易獲得,而牛黃獲得不容易,因此假冒之風盛行。可惜駱駝黃并無牛黃類似的功效,因此入不得藥。

駱駝奶可能會加重“內熱”

談完古人談今人,我在臨床上發現一個現象,就是長期喝駱駝奶的患者,內熱會比較重,口腔潰瘍、舌苔紅,舌苔稀少的情況多見,也有部分患者說有燥熱不適的情況。當然畢竟這是沒有做過科學的臨床研究,此情況可能只是偶然現象,僅供參考。

但有一個問題需要考慮,駱駝是西北方的牲畜。一方水土養一方人,上海處于江南地區,氣候環境與西北地區相差較大,駱駝奶是否完全適合上海人的體質,一切還都沒答案,需要時間和科學的發展來進一步說明。

小結

駱駝奶的現代科學研究主要以營養成分為主,對于糖尿病的相關性研究只有少量的涉及,科學研究主要集中在動物實驗研究,人體臨床試驗較少。

中醫對于駱駝奶的認識基本處于空白狀態,根據我自己臨床經驗,駱駝奶性質偏“熱”的可能性較大。

是否提倡患者用駱駝奶保健,我持保留意見。希望隨著科學的發展能有更多藥用價值被發現,到那時再根據患者的具體情況選擇駱駝奶來保健可能比較合理。

就目前來說,我更提倡飲用牛奶來保健。因為無論如何,牛奶經過這么多年的臨床實踐,我們基本可以做到避開不必要的風險,而這一點駱駝奶是相對欠缺的。

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