文/阮可可

孩子的生長發育是父母們最關心的話題,生長發育最外在的表現就是身高,加上大眾審美中個子高被默認為是美的前提,因此家長們特別關注長高這個話題。為此,很多父母到處尋覓能讓孩子長高的方法,孩子究竟能長多高?現在的身高是否正常?如果孩子身材真的矮小是什么原因導致的呢?
研究表示,影響兒童身高的先天因素占65%~70%,后天因素占30%~35%。因此,如何充分發揮孩子這35%的潛力才是孩子增高的關鍵因素。要幫助孩子長高,首先要了解人身體的發育機制是怎樣的,長高的決定性因素有哪些。人的身高主要取決于長骨的長度,長骨分布于四肢,在兒童時期,長骨的骨干和骨端之間有一層軟骨層,這個軟骨不同于耳朵、鼻梁這樣的終身不鈣化的軟骨。軟骨層會不斷產生新的細胞和骨組織,骨頭就會呈線性生長,身高也會增加。
軟骨層一般在青春期之后骨化成骨組織,意味著身高不會再增高。所以,在軟骨變成骨頭前,把握好軟骨的活躍期,就能把握住長高的黃金期。從生長規律也可看出,生長的高峰期有兩個階段:一個是嬰幼兒期(3歲前),另一個是青春期。這兩個時期受體內激素水平影響,是軟骨生長的活躍期,身高會飆升,因此,后天因素主要在這兩個時期起決定性作用。
但如果是青春期提前(女孩小于8歲就出現乳腺發育,男孩小于9歲時睪丸增大),因生長期縮短,身高也會受到影響。
如同樹木的年輪能反映樹齡一樣,骨骼的鈣化程度也是可以反應骨齡的。骨齡是骨骼年齡的簡稱,它是以小兒骨骼實際發育程度同標準骨齡進行比較,所求得的一個發育年齡。骨齡能夠比較精確地判定孩子的發育水平,因為每個階段的骨骼都是有發育特點的。
骨齡不僅可以預測孩子的生長潛力,還能判定孩子是否性早熟,家長們也可以通過骨齡預測孩子大概能長多高。測骨齡的方法是通過X射線對手腕部骨成熟指征進行評定,因為手腕部的骨塊多且種類較多,能為骨齡提供更多的參考依據,而且手腕測骨齡對臟器的射線影響較小。
“我的孩子長不高,需要增高治療嗎?”許多家長都有這樣的困惑。其實最需要引起家長重視的是孩子的生長速率,而非絕對身高。很多父母都發愁孩子個子太矮,但很遺憾的是,他們卻對生長速率一無所知,而這恰恰是父母更應該關心的。
因為絕對身高受遺傳因素影響較大,高高矮矮很正常,但生長速度卻是有一定規律可循的。如果偏離了這些規律,孩子就可能存在一些慢性疾病的問題(可能是內分泌、遺傳代謝性疾病等),一定要趕緊去醫院檢查。
正常的生長速度,應該是出生后的第一年長25厘米,第二年長10~12厘米,第三年長8厘米,3周歲后至青春期發育前每年長5~7厘米,青春期發育后男孩子每年長7~9厘米,女孩子每年長6~8厘米。
影響長高的后天因素中,最主要的因素是營養、睡眠和鍛煉。
營養是影響身高的最重要因素,無論是身高或是其他生理發育方面,不需要過分講究多吃什么會幫助孩子生長,但要講究均衡飲食:每天一定量蛋奶肉、谷類、水果和蔬菜。
要想長得高,睡眠也是關鍵因素,因為睡眠狀態下人體可以分泌更多的生長激素。生長激素是影響人體身高的重要因素,而生長激素不像人體的其他激素在白天分泌,它是呈脈沖式分泌,夜間入睡后分泌量增高,與睡眠深度有關,分泌得越多,就越有助于長高。前面提到的軟骨層,就是在生長激素的促進下,完成骨骼的生長。睡得越遲,分泌的生長激素就越少,對孩子的身高越不利。而人一般在入睡后半小時至1小時,才進入深度睡眠狀態,所以生長發育專家的建議是:想要孩子長得高,最好在晚上8:30前就上床,最遲不要超過晚上9:30,早上7點以后再起床。
鍛煉,能促進血液循環,增強骨的營養,使骨密質增厚。有助于長高的鍛煉有游泳、跳繩、投籃、摸高。
還有一點是很多家長不知道的,那就是長期缺乏父母關愛,也會影響到孩子的身高。比如父母離異或者長期吵架,影響到孩子的情緒,這也會讓孩子長不高。這在國外叫“情感遮斷性身材過矮癥”,主要是下丘腦、垂體系統機能受情緒抑制,引起垂體的生長激素分泌減少。
這類孩子主要表現為睡眠不踏實,缺乏安全感,有時在夢中哭喊、拳打腳踢等,進一步影響生長激素的分泌。作為父母,應給孩子提供一個輕松溫暖的生存環境,給予更多的愛撫和交流,減少孩子的不安因素。
要判斷孩子是不是身材矮小,可以對照兒童生長發育曲線,身高處在同年齡同性別、正常健康兒童生長曲線第三百分位數以下或是低于平均值減2個標準差,可判斷為矮小。
還有幾個通俗的判斷方法供家長參考:孩子兩三年不換褲子;在幼兒園、小學的班上,孩子總坐第一排;班級同學身高中倒數1~3名;同胞哥哥或姐姐身材矮小的;家長或直系親屬中有矮小癥的。
倘若發現自己的孩子有以上情況,那么孩子存在矮小的可能性就很大,建議家長們要引起重視,盡早帶孩子到正規醫院專科門診,在醫生的指導下進行相關檢查和治療。醫生提醒家長們,應該時刻關注孩子的發育狀況,定期給孩子進行身高測量,監測孩子的生長速率,做到及時發現,及時治療。
一說到長高,自然就離不開補鈣,然而事實上補鈣跟長高并沒有必然聯系。孩子的個子高矮除了跟遺傳因素有關,還跟營養、睡眠和運動等因素有關,鈣質和長高沒有直接的關系。
鈣質的主要功能是強化骨骼、增加骨質密度。一般不主張補鈣,否則容易使骨骼過早鈣化,反而長不高。除非有明確低鈣表現的孩子,才要適當補充鈣劑。家長在正常飲食之外,給孩子飲用足夠牛奶(每天500毫升),就可以滿足孩子生長發育所需要的鈣質。
醫生提醒,如果孩子生長遲緩,千萬不要胡亂補鈣,應及時咨詢兒科醫生,找出確切的病因。
一些父母自身身高較高,在發現孩子身高不理想時就會抱著“等等看,肯定會長高”的想法,也因此錯過了最佳治療時間。
其實遺傳因素只是決定孩子身高的一個方面,很多后天的疾病,例如生長激素缺乏、宮內發育遲緩,甚至檢查不出任何異常,醫學上稱之為特發性矮小的疾病,都會影響孩子的身高。
門診中比較常見的是10歲前的孩子來月經后家長才意識到孩子可能早熟了,其實這時候來就診已經算晚了。青春期開始,男孩是以睪丸發育為標志,女孩以乳腺發育為標志,女孩來了月經,男孩開始遺精,這表明已經進入青春中后期了。這時候想要追趕同齡人的身高已經沒有多大余地了。因此,家長要特別留意,一旦孩子有早熟跡象,應及早帶其就醫,以免貽誤最佳診治時間。
由于現在家庭對孩子都非常疼愛,零食、營養品都供給得非常充分,很多家長想讓孩子長高,就通過各種途徑給孩子進補,孰不知這些食品中的很多成分都會引起孩子提早發育,醫學上稱之為性早熟,這樣也會影響孩子的身高。
醫生提醒家長,不需刻意人為干預孩子身高,比如市面宣傳的各種增高產品,骨骼生長是有規律可循的,若要干預,請到正規醫院尋求專業醫生的幫助。