復(fù)方甲硝唑陰道栓聯(lián)合陰道用乳桿菌活菌膠囊治療細(xì)菌性陰道炎患者的療效

鄧桂林

貴州航天醫(yī)院 (貴州遵義 563000)

細(xì)菌性陰道炎是一種臨床常見(jiàn)的婦科疾病，主要是由于患者陰道黏膜或黏膜下結(jié)締組織發(fā)生炎癥所致，對(duì)患者的日常生活及生命質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響[1]。當(dāng)前，細(xì)菌性陰道炎患者常采用藥物治療，可緩解臨床癥狀，降低疾病對(duì)生命健康及日常生活的影響，但是由于臨床用藥類型較多，患者疾病癥狀存在較大的差異，因此，在治療藥物選擇方面存在較大的困難。本研究旨在探討復(fù)方甲硝唑陰道栓聯(lián)合陰道用乳桿菌活菌膠囊治療細(xì)菌性陰道炎患者的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年1月我院收治的150例陰道炎患者作為研究對(duì)象，平均年齡(32.69±5.84)歲，平均病程(9.32±2.91)個(gè)月，排除其他因素的影響；采用隨機(jī)數(shù)字表法分為甲硝唑組、乳桿菌活菌組及聯(lián)合組，每組50例。甲硝唑組平均年齡(34.42±4.23)歲，平均病程(8.32±1.91)個(gè)月；乳桿菌活菌組平均年齡(33.64±4.34)歲，平均病程(8.62±3.34)個(gè)月；聯(lián)合組平均年齡(31.77±6.54)歲，平均病程(7.52±5.21)個(gè)月。3組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究已獲得貴州航天醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，所有患者均對(duì)本研究知情。

1.2 方法

所有患者均首先接受陰道炎常規(guī)檢查，采用陰道炎快速檢測(cè)試劑盒[安徽深藍(lán)醫(yī)療科技股份有限公司，皖食藥監(jiān)械(準(zhǔn))字2011第2400018號(hào)]確定患者的臨床疾病類型，基于此依據(jù)不同分組給予患者不同藥物治療。

甲硝唑組單一使用復(fù)方甲硝唑陰道栓(河北三石藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H13024436，0.45 g/粒)治療，于每日睡前清潔外陰后，放入陰道內(nèi)，1粒/次，持續(xù)用藥10 d后觀察用藥療效。

乳桿菌活菌組單一使用陰道用乳桿菌活菌膠囊(內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S20030005，規(guī)格 0.25 g/粒)治療，清洗外陰后放入陰道內(nèi)，于每日夜間睡前用藥，1次/d，1粒/次，持續(xù)用藥10 d。

聯(lián)合組采用復(fù)方甲硝唑陰道栓聯(lián)合陰道用乳桿菌活菌膠囊治療，用藥時(shí)間為日間使用陰道用乳桿菌活菌膠囊，夜間使用復(fù)方甲硝唑陰道栓，用量、用法及用藥次數(shù)與甲硝唑組、乳桿菌活菌組相同。

用藥10 d后，觀察3組臨床用藥治療效果，并在用藥期間開(kāi)展電話隨訪，為患者出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)時(shí)提供相應(yīng)的指導(dǎo)。

1.3 臨床評(píng)價(jià)

(1)根據(jù)患者臨床癥狀緩解程度將治療效果分為顯效、有效及無(wú)效：顯效，患者臨床癥狀基本痊愈，無(wú)復(fù)發(fā)；有效，患者癥狀得以有效改善，無(wú)復(fù)發(fā)；無(wú)效，患者用藥治療后無(wú)效，病情進(jìn)一步發(fā)展；治療有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。(2)隨訪3、6個(gè)月，觀察疾病的復(fù)發(fā)情況，并比較3組的疾病復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 3組臨床治療效果比較

甲硝唑組與乳桿菌活菌組治療效果比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；聯(lián)合組治療效果顯著優(yōu)于甲硝唑組、乳桿菌活菌組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 3組臨床治療效果比較

2.2 3組疾病復(fù)發(fā)率比較

隨訪3、6個(gè)月，甲硝唑組、乳桿菌活菌組的復(fù)發(fā)率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；聯(lián)合組復(fù)發(fā)率均顯著低于甲硝唑組、乳桿菌活菌組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 3組疾病復(fù)發(fā)率比較[例(%)]

3 討論

細(xì)菌性陰道炎屬于臨床常見(jiàn)疾病，對(duì)患者生命質(zhì)量及日?；顒?dòng)造成了嚴(yán)重的影響[2-3]。目前，臨床通常采用藥物治療該病患者，可緩解臨床癥狀，提升生命質(zhì)量，但是，藥物類型較為豐富，增加了患者用藥的選擇難度。

復(fù)方甲硝唑陰道栓屬于臨床常用的細(xì)菌性陰道炎治療用藥，能夠直接作用于患處，持續(xù)發(fā)揮藥效，從而達(dá)到抗菌消炎、治愈疾病的目的。陰道用乳桿菌活菌膠囊屬于外用陰道炎治療藥物之一，能夠直接作用于患處發(fā)揮藥效。與復(fù)方甲硝唑陰道栓不同，陰道用乳桿菌活菌膠囊含有活腸鏈球菌，能夠最大限度地分解陰道內(nèi)黏膜分泌的糖原，釋放乳酸，維持陰道菌落的酸堿平衡，達(dá)到治愈患者、預(yù)防疾病反復(fù)發(fā)作的目的。復(fù)方甲硝唑陰道栓與陰道用乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合用藥能夠最大限度地實(shí)現(xiàn)抗菌消炎、抑制致病菌分泌、避免疾病反復(fù)發(fā)作的目的。羅菁等[4]的研究結(jié)果顯示，采用聯(lián)合用藥的治療效果明顯，可最大限度地提升患者的生命質(zhì)量，避免疾病對(duì)患者身體健康造成嚴(yán)重影響。

本研究結(jié)果顯示，聯(lián)合組治療效果顯著高于甲硝唑組、乳桿菌活菌組，復(fù)發(fā)率顯著低于甲硝唑組、乳桿菌活菌組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，細(xì)菌性陰道炎患者采用復(fù)方甲硝唑陰道栓聯(lián)合陰道用乳桿菌膠囊治療的效果顯著，可緩解臨床癥狀，提升治療效果，降低疾病復(fù)發(fā)率。