快速血糖儀與常規生化儀檢驗在臨床血糖檢驗中的價值比較分析

顧海波

（泗洪朝聚眼科醫院，江蘇 宿遷 622900）

0 引言

血糖是指人體血液中的葡萄糖，血糖值是臨床疾病診斷的一個非常重要的指標，能夠有利于醫生對患者病情的判斷，進而為患者制定出適宜的治療手段，對其治療具有重要作用[1]。目前臨床可通過常規生化儀、快速血糖儀檢測血糖值，其中常規生化儀需要患者空腹、進食，行靜脈血采集，而快速血糖儀無需上述準備，僅采取末梢血即可快速檢測患者血糖，相對來說更為簡便，更利于危重癥患者血糖檢測。以上兩種方法均可為臨床診斷、治療患者提供參考依據。本次研究中，筆者選取我院就診的50例患者作為本次調查分析的樣本，這些患者分別接受了常規生化儀檢驗和快速血糖儀檢驗，旨在探究速血糖儀與常規生化儀檢驗在臨床血糖檢驗中的價值，具體詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2018年2月至2019年5月住院的50例患者為研究對象。以隨機數字表法的方式將50例患者分為實驗組和對照組，各25例。對實驗組資料統計后顯示，女15例，男10例；年齡24-58歲，平均（44.5±4.1）歲；16例無顯著糖尿病癥狀、體征，9例確診為糖尿?。?例伴發腎病，1例伴發周圍神經病變，1例伴發視網膜病變，6例未伴發并發癥）。對照組資料統計后顯示，男13例，女12例；年齡25-59歲，平均（45.4±4.2）歲；15例無顯著糖尿病癥狀、體征，10例確診為糖尿病（1例伴發腎病，1例伴發周圍神經病變，2例伴發視網膜病變，6例未伴發并發癥）。兩組患者的基礎數據經統計學計算后顯示（P＞0.05），及符合正態分布，符合本次研究前提。

1.2 方法。對照組患者使用常規生化儀進行檢驗，儀器選取為邁瑞BS-220型全自動生化儀，并采用邁瑞配套葡萄糖GLU試劑盒（葡萄糖氧化酶法），晨起抽取患者空腹靜脈血2-3 mL，置入真空管，行離心處理，取血清，行血糖檢驗。實驗組則選用艾科.EZIII及配套試紙條進行檢驗，采血前，應先對患者手指末端實行常規消毒處理，將其手臂下垂15 s，待其指尖充血之后，選取患者左手無名指指尖兩側皮膚比較薄的地方進行采血，當血液緩慢流出之后（約5 uL），按快速血糖儀的標準操作流程，對患者血糖進行檢測[2]。

1.3 指標觀察。觀察、對比兩組患者的血糖值及檢驗時間。

1.4 統計學分析。應用統計學軟件（版本：SPSS 25.0）處理研究數據，資料描述形式：計數字資料為n（%），計量資料為（±s）；差異檢驗：計數資料為χ2，計量資料為t；P＜0.05為差異存在統計學意義判定標準。

2 結果

2.1 比較實驗組和對照組患者的血糖值。實驗組25例患者的血糖測量值為（5.87±0.31）mmol/L，對照組25例患者的血糖測量值為（5.67±0.76）mmol/L，組間數據經統計處理后發現（t=1.2183；P=0.2291），不存有臨床統計學意義，具體情況見表1。

表1 對比兩組患者的血糖值（±s，mmol/L）

表1 對比兩組患者的血糖值（±s，mmol/L）

組別 例數 血糖值實驗組 25 5.87±0.31對照組 25 5.67±0.76 t-1.2183 P-0.2291

2.2 對比對照組和實驗組患者的血糖測量時間。實驗組25例患者的血糖測量時間為（12.38±3.57）s，對照組25例患者的血糖測量時間為（871.41±43.16）s，實驗組血糖測量時間和對照組相比較短，兩組數據經統計學處理發現（t=99.1782，P=0.0000）差異存有臨床統計學意義，具體見表2。

表2 兩組患者的血糖測量時間對比（±s，s）

表2 兩組患者的血糖測量時間對比（±s，s）

組別 例數 測量時間實驗組 25 12.38±3.57對照組 25 871.41±43.16 t-99.7182 P-0.0000

3 討論

近些年，隨著人們生活方式的逐步改變以及飲食習慣的變化，致使糖尿病患者的數量逐年呈上升態勢，故而對其血糖異常情況的檢測，成為判定其身體健康的主要標志，而控制該病的關鍵是對血糖能夠進行及早發現、及早治療[3]?？焖傺莾x、常規生化儀均可用于血糖檢測，常規生化儀是臨床比較常用的檢測方式，其不受血細胞影響，以檢測靜脈血漿為主，靈敏度較高，但其檢測時間比較長，且其步驟比較繁瑣。而相比常規生化儀，快速血糖儀在檢測血糖上具有以下優勢：其一，能夠提升患者臨床搶救成功指數，其操作時僅需通過采集少量血液的方式，就可于0.5-1 min內快速為患者檢測出血糖值，以危重患者為例，經快速血糖儀檢測即可快速判斷患者是否處于低血糖狀態，查出患者昏迷原因，更利于臨床精準判斷患者病情，并予以合理、科學、有效的搶救方案，以此挽救危重患者生命。其二，能夠提升臨床疾病診斷的精確性。因其檢測時間較短，能夠快速排除由于糖尿病引發的酮癥酸中毒造成的昏迷及低血糖等癥，進而有效地防止由于多項檢查而造成治療時機的延誤。其三，降低臨床誤診、誤用藥率。經快速血糖儀血糖檢測可幫助臨床醫生確診患者糖尿病、低血糖情況，更利于臨床合理用藥，避免因無法確定患者血糖導致錯誤用藥引發的不良反應等。其四，能夠為其預后檢測提供方法。常規生化檢驗，患者應在醫院進行采血檢測，不但花費了患者較多的時間，而且其餐前空腹血糖，以及餐后血糖值的差異比較大，對醫生掌握患者血糖波動的實際情況比較不利[4-5]。而快速血糖儀無需患者提前準備，隨時都可進行檢測，并快速獲取結果，更利于臨床掌握患者病情，及時制定治療方案，并可節省患者時間、費用，檢測結果準確度并不比常規生化儀差，更易為患者所接受[6]。本次研究中也發現，實驗組和對照組血糖值的差異不大，但其檢測時間上來看，實驗組遠少于對照組，結果再次證實了快速血糖儀檢測的可行性。但需要注意的是，因快速血糖儀檢測原理為與血液內葡萄糖氧化酶反應生成瞬時電流進行血糖值測定，研究顯示，血液內葡萄糖濃度越低瞬時電流越強，血糖值越高。但其檢驗結果易受到檢測室溫濕度、儀器自身性能、取血方式、采血部位、取血量等影響，因此在予以患者快速血糖儀血糖檢測時，應由具有豐富操作經驗的人員進行，并注意控制好各項影響因素，以確保實驗準確性[7]。

綜上所述，將快速血糖儀檢測使用在臨床患者的檢驗檢驗中，其檢測時間明顯縮短，雖其檢測結果和常規生化儀差異不大，但就臨床使用價值上來說，快速血糖儀的檢測更具優勢，應被積極使用和推廣。