SLIPA喉罩在留置胃管的腹腔鏡膽囊切除術全麻患者中的應用研究

楊保永　劉麗麗

[摘要] 目的 研究SLIPA喉罩對留置胃管的腹腔鏡膽囊切除術全麻患者PaCO2、PetCO2、氣道壓及漏氣率、胃脹氣等的影響，評估SLIPA喉罩用于該類患者的安全性、有效性及相關注意事項。 方法 90例全麻腹腔鏡膽囊切除術患者，隨機均分為氣管內插管組（Ⅰ組）、SLIPA喉罩組（Ⅱ組）和留置胃管使用SLIPA喉罩組（Ⅲ組）。記錄氣腹前即刻（T0）、氣腹后10 min（T1）、氣腹后20 min（T2）、氣腹結束前即刻（T3）、氣腹結束后5 min（T4）、氣腹結束后15 min（T5）時患者的氣道峰壓（Ppeak）、平均壓氣道（Pmean）、呼氣末二氧化碳分壓（PetCO2）、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）。并測定喉罩植入后即刻氣道密封壓，觀察術中漏氣率，評估胃脹氣程度。 結果 氣道密封壓Ⅱ、Ⅲ組均能滿足通氣要求，組間無差異；Ppeak、Pmean各時點Ⅱ組和Ⅲ組較Ⅰ組低（P < 0.05），Ⅱ、Ⅲ組間無差異；三組PetCO2、PaCO2各時點無差異；漏氣率Ⅱ、Ⅲ組較Ⅰ組高，Ⅱ、Ⅲ組間差異無統計學意義；三組間胃脹氣評分差異無統計學意義。Ⅰ組有18例患者術后隨訪有咽痛，Ⅱ、Ⅲ組各3例患者術后隨訪有輕度咽痛（P < 0.01）。 結論 SLIPA喉罩可安全應用于留置胃管的腹腔鏡膽囊切除術全麻患者。

[關鍵詞]SLIPA喉罩；胃管；PetCO2；PaCO2；氣道密封壓；胃脹氣

[中圖分類號] R657.4[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-9701（2012）31-0038-03