養老驛站：夜間燈光，能不能點亮？

文/湖南·鮑杰

獨居、空巢老人的數量在急劇增加，對養老服務的需求也日益迫切。借助專業機構的力量，成為保障獨居、空巢老人老有所養的重要依托。近些年，我國不斷探索各種新型居家養老模式，推動養老機構進社區。北京市推廣“驛站式養老”，是其中一種頗有成效的做法。這些養老驛站雖小，但植根于社區，每個街道都有。白天老人在這里，既有家庭醫生、康復理療，也有營養膳食、日托照料，還能唱歌跳舞、讀書聊天?？刹蝗莺鲆暤膯栴}是，每當夜間來臨之際，養老驛站到點下班。從養老驛站回到家中的老人，夜晚時間依然“危機四伏”。養老驛站夜間的燈光，能不能點亮？又該如何點亮？

夜晚沒“服務管家”心發慌

78歲的吳昌明，是北京市天通苑社區的居民。10年前，老伴去世，他過上了獨居生活。起初，同城居住的兒子每周會過來兩三次，給他買點生活用品。日子久了，因距離遠、工作繁忙，兒子前來看望的次數愈來愈少。

吳昌明像很多獨居老人一樣，日子一度過得孤寂落寞。6年前，吳昌明開始感覺生活更加吃力起來，因為患有多種慢性病，他常常獨自往醫院跑。每次從醫院回來，疲憊不堪的他甚至無力給自己做飯。兒子曾勸他入住養老院，他不愿意，“我還能動，去養老院就等于提前看到生命的終點了”。他也曾考慮找個保姆照顧自己，但又擔心找不到合適的，也顧忌費用高昂，最終打消了這個念頭。

白天時間難以打發，吳昌明更擔心自己夜間的安危。一次，他不小心將鑰匙遺忘在門鎖上一宿，直到第二天鄰居敲門才發現，這讓他很是后怕：“萬一有小偷趁機進來，那可怎么辦？”因為患有高血壓、心臟病，他給家中的電話安裝了3部分機，廚房和廁所都裝有，以便能及時撥打求助電話。盡管如此，他還是擔心：“要是真的不能動了，連門都開不了，打了120，醫生也進不來，那該怎么辦呢？”

從前年開始，吳昌明的生活狀態有了明顯好轉，這是因為，社區開辦了一家養老服務驛站。吳昌明每天都去養老驛站“打卡”：能吃上可口的熱飯，有專業的針灸理療儀器和師傅提供服務，還能參與健康講座、手工活動……這讓吳昌明的日間生活豐富充實起來。對此，他很是滿意，“最重要的是，能有人可以說說話”。

對吳昌明而言，養老驛站好比“服務管家”，他白天的生活被安排得有滋有味?？墒?，這個“服務管家”并非全天陪伴。養老驛站的服務時間，固定在每天上午9點到下午6點，“管家”到點下班，這時，吳昌明就得回家。之前自己對夜晚的擔憂，仍然沒有得到解決，“一想到要獨自面對深夜，我心里就發慌”。吳昌明希望社區養老驛站能為自己提供夜間幫助，但目前并不能如愿。

遭遇意外，僥幸得到幫助

無疑，養老驛站若能提供夜間照料服務，對獨居、空巢老人會大有幫助。北京市海淀區北下關街道南里二區87歲的李愛國，就因為驛站工作人員的幫助，擺脫了一次“夜晚危機”。

兒女在外工作，李愛國與老伴成為空巢老人。白天，他和老伴會去南里二區養老服務驛站活動，與工作人員建立了深厚的感情，并保存了對方的電話。前年7月的一天夜晚，李愛國去洗澡時意外跌倒，動彈不得，老伴當時就被嚇哭。李愛國要老伴不要慌張，撥打急救電話求助。因為120急救人員趕來還需要一段時間，害怕自己這段時間里狀況不好，李愛國在情急之中，看到了放在桌上的養老驛站服務電話號碼牌。于是，他叫老伴打電話向養老驛站求助。電話打通了，不到5分鐘，兩名在驛站值班的康復師登門協助。他們給李愛國測量了血壓和脈搏，檢查了身體情況，然后才幫他移動，妥善安頓在床邊躺下。隨后，120急救人員趕到。他們表示，若不是養老驛站工作人員及時協助處理，李愛國這次意外跌倒，后果不堪設想。

不過，李愛國這次能獲得及時幫助，實屬僥幸。南里二區養老服務驛站的工作人員介紹，該驛站至今仍未開設長期的夜間照料服務，李愛國遭遇意外那晚，恰好驛站有人義務值班。若是換個時間，也許驛站就無法提供幫助了。

成本太高，夜間服務難開展

到點下班、養老驛站夜間“下線”——這樣的情況，在北京并不少見。在北京市誠和敬方莊社區養老服務驛站，一到夜間，驛站就燈光熄滅，沒有工作人員值班。誠和敬公司一位工作人員表示，因為缺少專業醫療設備和專業人員，其公司在北京的養老驛站基本都不提供老人夜間照料服務。北京市養老服務驛站已經達到700多家，而當地媒體近日調查發現，大多數驛站的夜間照料尚屬空白。

據北京市民政局發布的《北京市老齡事業發展和養老體系建設白皮書（2017）》顯示，北京300多萬老年人中，在家獨居的占到9.8%。這些老人，一般選擇社區附近的養老服務驛站接受各種服務。但養老驛站作為一個為老服務機構，每天都有固定的工作時間，周末還得休息，在沒有值班人員的情況下，勢必形成驛站到點“下線”、老人回家的尷尬境地。一位不愿公開姓名的北京某養老服務驛站負責人介紹，夜間運營成本高，是少有養老驛站愿意提供夜間服務的最重要原因。“按照北京市的薪酬計算方式，晚間10點后，時薪是白天的1.5倍。然而，夜間老人對服務的需求遠遠不如白天，養老驛站都是企業運營，這種虧本生意，沒人愿意做”。

著名人口學家、北京大學人口所教授喬曉春的調查，印證了養老驛站開設夜間服務在經營上的難處。據他調查，在考慮了政府補貼的前提下，實現盈余的養老機構只占4%，基本持平的占32.8%，稍有虧損的占32.6%，嚴重虧損的占30.7%。在這種情況下，開設夜間服務，無疑會加重養老驛站經營者的壓力。

推出“夜間值守”補貼

為填補養老驛站夜間照料的空白，北京很多養老驛站開設了短期托管服務，以解決老人短時間內全天照料的需求。然而，短期托管存在各種問題，尤其是費用問題，令老人鮮有入住。北京朝陽區的呼北社區漢和居養老驛站的工作人員介紹，該驛站可為老人提供短期托管服務，包括24小時陪護、助浴、助餐、助醫等服務，還可以在夜晚陪伴老人，提供精神慰藉。短期托管每日收費，根據老人失能程度在300元到400元之間，半失能老人在350元左右。如果按月托管的話，每月至少需要7300元。這相比其他養老驛站正常的日間照料收費均價180元，貴了不少。而北京東城區北新橋街道的幾家養老驛站則出于安全考慮，不提供短期托管服務。

為破解難題，北京西城區2019年8月發布了《西城區社區養老服務驛站運營扶持辦法》，首次推出“夜間值守補貼”，鼓勵該區符合申報條件的養老驛站每天安排值守人員，在晚7點至早7點之間提供夜間呼叫服務、幫助夜間走失的老年人聯系家屬和處理夜間老年人所需服務（如遛彎累了歇一歇腳、家里沒電停水等緊急情況）。驛站將因此獲得夜間值守補貼，值守一人每年補貼3萬元，每家驛站受補貼者最高不超過三人。

與“到點關門”相比，養老驛站申請夜班值守后，即使是在凌晨兩三點種，也會有專人值班工作。而對于養老驛站日常的值守情況和效果，也有相應的監管方式跟蹤和反饋：區里和街道會一同對其監管，保證養老驛站的值守效果。北京西城區民政局養老工作科相關負責人介紹，目前，西城區總共45家養老驛站，已經有80%的驛站自愿申請夜間值守補貼，開始向市民開展夜間應急呼叫服務。

夜間照料服務內容尚待拓展

“夜間值守補貼”的出臺，讓北京西城區不少養老驛站在夜幕下亮起燈來。西城區牛街西里二區社區養老服務驛站申請了夜間值守補貼，每晚都有兩位康復師值守在驛站，老人可通過撥打電話要工作人員提供上門服務。“老人仍是在自家度過夜晚，我們只是把白天能提供的一些服務延續到深夜?！痹擉A站負責人喬宇向記者介紹，推出夜間服務后，一些老人得到了幫助，“有一位85歲姓孟的老爺爺因為患有偏癱，夜間起身時不慎在床邊跌倒，他第一時間撥打我們值班人員求助，很快就得到了援助，脫離了危險”。不僅如此，喬宇認為夜間值守也為老年人解決心理問題提供了一定幫助，“有些老人在家時，常會主動撥打值班熱線傾訴，借此排解內心孤單”。

不過，北京西城區興華社區養老服務驛站的一位工作人員向記者透露，盡管夜間值守補貼政策的出臺是個好趨勢，但現在就說老人能真正得享所需的夜間服務，還為時甚遠。他介紹，他們站開設夜間值守項目兩個多月來，前來問津的老人并不多，缺乏宣傳，有些老人不知道這回事，“另外，企業對于該提供什么樣的服務，服務的項目收費標準如何，還未細化。現在能提供的服務，很是有限，更像是政府采購的‘規定動作’”。

在中央民族大學管理學院副院長、碩士生導師徐偉看來，根據老齡化社會的現實需求，養老驛站提供夜間照料服務很有必要。他認為，夜間照料服務所提供的內容應該更廣，“從發達國家的經驗來看，提供夜間服務的人員往往有長期的培訓，甚至專業學位，能應對突發疾病、跌倒等情況”。此外，發展夜間照料服務，不能僅僅依靠財政補貼，未來應當多元化運作，包括社會慈善機構的參與，相關養老基金的引進等。國家二級心理咨詢師卜凌娜則認為，養老驛站還應該增加老人的情感陪護、心理關懷等服務，“在陪伴和心理疏導上多下功夫，提供聊天、傾聽等服務”。

據調查，除北京外，在我國已經開始推行養老服務驛站的上海、成都兩地，提供夜間服務的驛站也難覓蹤跡。更多城市的居家養老服務，依靠居家養老服務中心承擔。而這些中心和養老驛站一樣，也都是到點下班。為獨居、空巢老人留一扇門、亮一盞燈，守護他們的夜晚，各地的社區養老服務驛站、居家養老服務照料中心，無疑，都還需要繼續摸索。