對暴力傷醫零容忍！

文/北京·趙麗

2019年12月24日6時許，北京市朝陽區民航總醫院發生一起患者家屬傷醫事件，該院急診科副主任醫師楊文在正常診療中，遭到患者家屬孫文斌的惡性傷害，致頸部嚴重損傷。12月25日零點50分，楊文經搶救無效去世。

“這不是醫患糾紛問題，這是非常嚴重的刑事犯罪。”12月26日，國家衛健委在例行發布會上針對此事作出回應，并重申了“傷害醫生的嚴重刑事犯罪行為必將受到法律嚴懲”的一貫態度。

12月27日，北京市人民檢察院第三分院經依法審查，對犯罪嫌疑人孫文斌以涉嫌故意殺人罪批準逮捕。

12月28日，經全國人大常委會表決通過的基本醫療衛生與健康促進法明確規定：禁止任何組織或者個人威脅、危害醫療衛生人員人身安全，侵犯醫療衛生人員人格尊嚴。在具體落實過程中，則需要全社會從行動上真正尊重醫務人員，多關心和理解醫生。

如今，各種各樣的醫患糾紛引起社會廣泛關注，公眾呼吁投入各種力量盡快解決醫患糾紛。不過業內人士認為，必須厘清“醫患糾紛”與“刑事犯罪”，社會應該形成對暴力傷醫事件零容忍的共識，守護法治與文明的底線。

傷醫事件頻頻發生

醫生在出診期間遇襲身亡并非個例。

2019年10月22日上午，甘肅省人民醫院門診三樓7號診室里，肛腸科副主任醫師馮麗莉正在給一位患者做檢查。突然，一名男子闖入診室，朝著馮麗莉連砍數刀，致其胸腹部多處嚴重致命傷，最終不幸身亡，年僅42歲。經初步調查，犯罪嫌疑人楊某某因患直腸癌，曾在醫院就診手術，馮麗莉是他的主治醫師。

11月30日，蘭州市城關區人民檢察院依法以涉嫌故意殺人罪對犯罪嫌疑人楊某某批準逮捕。

從甘肅到北京，兩個月內發生了兩起“殺醫案”，這讓就讀臨床醫學專業大二的靳中（化名）心里很陰郁。他和同學們常常自嘲“走上了一條不歸路”“有時候想想挺不值的，醫學生學的比別人多，花的時間比別人長，忽然間就死了”。

這兩起事件讓整個行業籠罩了一層烏云。有執業醫生表示：“太陽照常升起，曬到我身上可還是冷，她（楊文）再也曬不到了。”

鮮活的數字也在無時無刻放大著白衣天使們的焦慮。僅以2019年上半年為例，根據媒體統計，被公開報道的傷醫事件就有34起：

1月21日，昆明醫科大學第二附屬醫院，一位產婦家屬因對醫務人員在分娩中的服務不滿，連續5天對產科醫生進行侮辱謾罵，并打傷參與交涉的產科主任。

2月23日，河南商丘某縣級醫院，收治了一名服毒自殺的病人，因為沒能搶救成功，患者家屬圍毆醫生，甚至當眾逼其喝尿。

3月9日，浙江三門縣人民醫院，值班醫生因為拒絕為已經死亡的患者注射強心針，遭到患者家屬毒打。

4月30日，深圳南山醫院，一名孕婦家屬因為覺得護士打針手法不專業，對其掌摑和毆打。

5月29日，浙江金華橫店集團醫院，一名護士因為沒能給病人提供紙巾被掐脖至半死，被送進重癥監護室搶救……

“這些事件敲響了警鐘，單純靠法律的震懾還不能解決所有的醫院暴力事件。對于蓄意殺人或不計后果的殺人事件，應該有綜合整治措施。”北京大學衛生法學研究中心教授王岳說。

中國醫師協會法律事務部主任鄧利強也提出，目前雖然有投訴途徑，但個別患者及家屬選擇用暴力解決紛爭的行為值得社會警惕，“不過，公眾不能被個別事件、錯誤信息誘導，從而對整個患者群體產生負面情緒，否則會導致醫患之間永遠無法實現互信。個案發生原因復雜，比如存在精神問題的病人的認知障礙、醫生的防范意識不夠等，都是誘發傷醫事件的原因。醫生的職業特點讓他們更多地暴露在各種各樣的危險中，特別是急診科發生傷醫事件更加頻繁，尤其是在節假日和醉酒人員”。

信任尊重相當匱乏

近年來，我國出臺了一系列措施，重點打擊涉醫違法犯罪行為，醫鬧者最高可能面臨7年有期徒刑。

繼“醫鬧”入刑后，2018年10月16日，國家發展和改革委員會、中國人民銀行、國家衛生健康委員會等28部門還聯合發布《關于對嚴重危害正常醫療秩序的失信行為責任人實施聯合懲戒合作備忘錄》，將涉醫違法犯罪行為人定義為“失信行為責任人”，并與誠信掛鉤。

在鄧利強看來，醫鬧入刑、備忘錄等措施雖然起到一定的作用，但仍然未能杜絕此類事件發生，是因為“余毒沒有肅清”。

這樣的“余毒”，或許能從具體案例細節中知曉一二。

根據媒體披露的細節，在甘肅醫生被殺事件中，楊某某3年前被確診為直腸癌，馮麗莉主刀為他進行了改道造瘺手術。這種手術需要把肛門切掉，對于患者來說，命是暫時保住了，但必須終生攜帶糞袋生活，這給楊某某的生活帶來了諸多不便，讓他產生了心理上的落差和扭曲，認為這一切都是由馮麗莉造成的，由此起了殺心。

2013年，浙江溫嶺的空鼻癥患者連恩青也是因為手術后遺癥，舉起一把榔頭，朝醫生王云杰的頭上猛砸了三下。榔頭斷了以后，他又掏出藏在左邊衣袖中的尖刀，朝王云杰的背上捅了幾刀，導致其當場斃命。

在后來的審訊中，連恩青坦言，自己花5000元做了鼻中隔矯正手術后，反而感覺病情加深，呼吸困難，鼻塞頭痛。痛苦到極致時，他會毆打母親和妹妹發泄情緒。后來，他又多次找醫生求助，結論都是鼻腔暢通，不影響通氣功能。最終，他忍無可忍。令人唏噓的是，王云杰不是連恩青的主治醫生，只是參與了他的投訴調解。

溫嶺殺醫案也由此成為我國醫患關系的標志性事件和轉折點。

根據國家衛健委公布的數據，自2013年以來，全國醫療糾紛數量和涉醫違法犯罪案件數量已經呈現了連續5年雙下降的勢頭，全國醫療糾紛總量累計下降20%，醫療職業環境和患者就診秩序得到持續改善。

但醫生群體的感受并不明顯。在中國醫師協會2018年發布的白皮書中，仍有62%的醫師認為執業環境沒有改善。這個數字和五年前相比，幾乎沒有變化。

“目前之所以依舊沒有完全遏制住傷醫甚至殺醫事件的發生，主要在于此類事件表面是醫患矛盾，但實際上是在社會大環境的影響下人與人之間不尊重、不信任導致的。患者不信任、不尊重醫生，社會公眾對醫療行業、醫護人員技術的敬畏心不夠。國家在社會大眾的法律意識培養和在公共場所的自我約束方面做的還不夠，整個社會都存在互相不尊重、不遵守規矩規則的情況。”中國醫院協會醫療法制專業委員會常務副主任委員兼秘書長鄭雪倩說。

鄭雪倩認為，另一重要原因是利己主義比較膨脹，國家在不斷提高重視個人權益維護的同時，更應該強調自己的權利、公眾的權利、公共管理和國家公共事務方面的關系。還有一個客觀現實是醫療資源不足，尚不能滿足病人需求，例如患者爆滿、醫院不能收新病人；或者醫務人員有限，不能讓所有人都得到專家的診治。

侵害醫務人員行為應予以嚴厲譴責和制裁

十三屆全國人大常委會第十五次會議2019年12月28日在京閉幕。會議以164票贊成、4票棄權表決通過了基本醫療衛生與健康促進法。這是我國衛生健康領域內的首部基礎性、綜合性的法律。在隨后舉行的全國人大常委會辦公廳新聞發布會上，全國人大常委會法工委行政法室主任袁杰和國家衛生健康委法規司司長趙寧回答了記者的相關提問，并就發生的北京民航總醫院傷醫事件進行了回應。

“我們非常痛心，也非常憤怒。對任何形式的傷醫事件零容忍，是國家衛健委一貫的態度。”趙寧說。

“所有危害健康、危害生命的行為，都應當受到法律的制裁。”袁杰強調說，應該認識到，醫務人員是全體公民健康的衛士，也是衛生健康事業的主力軍，醫務人員是為全社會、為全體公民提供醫療服務的，為健康提供保障。“所以，對醫務人員的侵害，無論從道德上還是從法律上，都應當予以嚴厲譴責和制裁。”