細(xì)說全激光治療近視那些事

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國近視患者達(dá)6億，其中高中生和大學(xué)生的近視率均已超過七成，并逐年上升。越來越多的年輕人為了摘掉眼鏡，會(huì)接受近視激光矯正治療，但是他們自己和家人也有所擔(dān)心：激光治療近視安全嗎？會(huì)不會(huì)傷眼睛？療效怎么樣？我們一起來來聽聽專家的專業(yè)解讀吧！

激光醫(yī)學(xué)從何而來

激光又名鐳射，是近二十年來發(fā)展起來的一門尖端科學(xué)。1960年7月7日，Maiman宣布了世界上第一臺(tái)激光器的誕生，即第一臺(tái)紅寶石激光器。人類從此創(chuàng)建了一項(xiàng)新的技術(shù)——激光技術(shù)。

這道神奇的“光”一經(jīng)誕生，立即就被用于疾病治療。上世紀(jì)80年代形成了一門新學(xué)科激光醫(yī)學(xué)，到了90年代，激光醫(yī)學(xué)逐漸成熟。我國內(nèi)地也逐步引進(jìn)了PRK、LASIK激光，進(jìn)行角膜屈光手術(shù)矯正近視。

近視激光手術(shù)經(jīng)過二十多年的發(fā)展，無論是安全性，還是精確度，都達(dá)到了相當(dāng)高的水平，全球每年有成千上萬位近視眼患者通過近視激光手術(shù)治療，從而摘掉了眼鏡。如今激光治療眼病已經(jīng)涵蓋了白內(nèi)障、青光眼、眼底病變、淚道，以及干眼等大多數(shù)眼科疾病的診療。

激光如何矯正近視

經(jīng)常有朋友好奇，激光究竟是怎樣“治療”近視的呢？其實(shí)原理很簡單。

簡單來說，“近視眼”就是指過眼睛的光線無法聚焦在視網(wǎng)膜的正確位置上，這樣看東西就模糊不清了。簡單的矯正方式就是配一副眼鏡，通過眼鏡的光學(xué)折射進(jìn)行矯正，讓光線到達(dá)視網(wǎng)膜的正確位置上清晰成像，從而達(dá)到視物清晰的目的。

那么，激光又是怎樣“治療”近視的呢？回答這個(gè)問題，我們先要科普一下眼科知識(shí)——角膜的結(jié)構(gòu)。

人的眼睛前端是一層透明膜，成年人角膜平均厚度為500～550微米。這層薄薄的角膜共分為五層：上皮細(xì)胞層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層和內(nèi)皮細(xì)胞層。第三層基質(zhì)層占角膜厚度的90%，而且經(jīng)激光切削穩(wěn)定后不可再生，因此近視激光手術(shù)就是在角膜的第三層基質(zhì)層上“做文章”。科學(xué)家仿效框架眼鏡的原理，用激光在角膜上進(jìn)行切削，做一副“隱形眼鏡”，來矯正近視，這樣就不用戴眼鏡了。

激光治療常見問題釋疑

問：做這種激光手術(shù)有年齡限制嗎？

答：有年齡限制。最佳手術(shù)年齡是18～45歲。手術(shù)要求患者的屈光狀態(tài)是穩(wěn)定的，屈光狀態(tài)包括近視、遠(yuǎn)視和散光等屈光不正的現(xiàn)象。18周歲以下的青少年正處于身體生長期，眼睛屈光度不穩(wěn)定，若盲目接受手術(shù)，一兩年后視力極有可能回退。老花眼也不宜做手術(shù)，老花是因年齡增長而調(diào)節(jié)力衰減所致，即使暫時(shí)治愈，也會(huì)因年齡進(jìn)展而復(fù)發(fā)。

問：任何度數(shù)都可以做激光手術(shù)嗎？

答：近視激光手術(shù)是經(jīng)過切削角膜來矯正近視，度數(shù)越高，所切削的角膜就越多，同時(shí)，還要保留角膜安全厚度。每個(gè)人的角膜厚度因人而異，有些人“先天不足”就不能做激光手術(shù)，尤其是高度近視超過800度，醫(yī)生會(huì)推薦選擇如ICL晶體植入手術(shù)方式。

激光矯正屈光度的范圍一般為：近視不超過1000度，散光不超過600度，遠(yuǎn)視不超過600度，具體需要術(shù)前檢查，再綜合確定。

問：激光手術(shù)后近視還會(huì)“反彈”嗎？

答：術(shù)后“反彈”，大部分近視手術(shù)患者是不會(huì)出現(xiàn)這種狀況的，但是對(duì)于一些經(jīng)常過度疲勞用眼，尤其是高度近視的患者，會(huì)存在術(shù)后視力反彈的可能，醫(yī)學(xué)上叫做“回退”。因?yàn)榻暭す馐中g(shù)不是治療，是矯正，手術(shù)矯正的是當(dāng)時(shí)的近視度數(shù)，而不是把近視這個(gè)病治好了。如果近視度數(shù)漲了，不代表手術(shù)不成功。這個(gè)問題在術(shù)前醫(yī)生會(huì)向患者解釋清楚。

問：聽說醫(yī)生不接受近視眼手術(shù)，是因?yàn)槭中g(shù)對(duì)眼睛有傷害嗎？

答：其實(shí)很多眼科醫(yī)生也做了近視眼手術(shù)，而有些醫(yī)生沒有做，可能是覺得戴眼鏡并不影響他們的工作生活，甚至覺得自己戴眼鏡比不戴時(shí)更好看。近視眼手術(shù)本質(zhì)上是在角膜上磨出一副眼鏡，目前來看，還是比較安全可靠的一種摘掉眼鏡的手段。

問：做了近視眼手術(shù)后，還能不能戴美瞳隱形眼鏡？

答：醫(yī)生建議術(shù)后至少6個(gè)月才能戴美瞳等隱形眼鏡。要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，規(guī)范地驗(yàn)配和使用美瞳，注意佩戴衛(wèi)生，最好定期到醫(yī)院復(fù)查，防止眼部感染。

問：手術(shù)期間，患者需要注意什么？

答：近視手術(shù)時(shí)，患者是沒有疼痛感的，一般5～10分鐘即可完成。患者的良好配合是手術(shù)成功的重要前提，因此接受手術(shù)的患者術(shù)中要注意以下幾點(diǎn)：

問：手術(shù)后要注意什么？

答：手術(shù)后不是萬事大吉，良好的術(shù)后護(hù)理也是手術(shù)成功的一個(gè)關(guān)鍵因素。近視眼患者術(shù)后要注意如下幾點(diǎn)：