疫情后你有旅游計劃嗎慢性病患者的旅途備藥建議

指導專家?李興升（重慶醫科大學附屬第二醫院老年病科主任、主任醫師）

糖尿病、高血壓、冠心病和哮喘是四種常見的慢性病，都能在一定程度上影響患者的旅行質量。因此患者及其家人需要攜帶足量的常用藥物和應急藥物，例如糖尿病患者需要攜帶胰島素，高血壓患者還應攜帶心臟急救藥物。

隨著生活水平的提高，旅游在人們日常消費中的比重逐漸提高。一次成功的旅行，不僅能夠開闊視野，而且能夠放松身心。而對于患有糖尿病、高血壓、冠心病或哮喘等慢性病的人而言，旅游就成了一個需要做好充足準備之后的選擇。那么，慢性病患者及其家人為防范突發情況，需要做好哪些健康管理措施呢？

糖尿病

隨時監測血糖保護自己足部

糖尿病患者在病情穩定期，不必排斥外出。但要注意，飲食與運動量的巨大變化，可能造成血糖波動，因此糖尿病患者外出的時候，要隨身攜帶血糖儀，更加密切地監測自己的血糖，通過恰當的方式防止其大起大落。必要時，應聯系醫生，及時應對。糖尿病患者旅行期間，還可以適當攜帶糖果、餅干等能夠迅速升高血糖的食物，以備低血糖時救急之用；有必要時可帶上大的保溫杯，隨時保證充足的飲水；注意體能的變化，如果食欲不好，不易入睡，甚至對旅行的興趣降低，說明活動量過大，應減少活動量；如果出現呼吸費力、胸悶憋氣、頭暈頭痛、面色蒼白等癥狀，應立即停下來休息，以防出現意外；注意穿寬松舒適的鞋襪，保護好足部，避免受傷而形成糖尿病足。

需要特別注意的是，由于溫度過高或過低都可能使胰島素受到破壞，因此乘坐飛機時胰島素不能托運，一定要隨身攜帶；乘車時勿將裝有胰島素的手提包放在散熱器上或汽車的后備廂中；也不能將胰島素直接暴露于陽光之下，并且要避免劇烈震蕩。

高血壓

關注血壓波動避免高原旅行

高血壓患者旅行必帶裝備是便攜式電子血壓計，以在身體不適時隨時監測血壓。也可以定期監測血壓，了解自己的身體情況。也有必要帶上一件輕薄保暖的外套或一條保暖的圍巾，因為高血壓患者對寒冷特別敏感，寒冷造成血管收縮，血壓會升高。此時，保暖衣物可以派上大用場，起到保護血壓的作用。高血壓患者出行時如果出現血壓波動，首先應該分析引起血壓波動的原因，例如睡眠不足、疲勞和情緒激動等，能馬上去除的誘因就馬上去除。如果血壓持續升高，或者血壓波動伴有明顯的頭暈、胸悶或胸痛、心悸或呼吸困難，可對癥使用心臟急救藥物，血壓過高的可使用小劑量短效降壓藥物，如硝酸甘油等，必要時應打電話咨詢醫生，詢問解決辦法，或是立即就醫。

高血壓患者出游前還要清點好自己的每日常用藥物，并帶上旅游全程足夠的用量。有些患者平時血壓控制良好，也沒有出現高血壓的并發癥，出行前可以先咨詢了解自己病情的醫師，備一些血壓突然增高時可以加用的藥物。在出行期間，除非特殊情況，盡量不要改變藥物的種類與劑量，以免因為血藥濃度的變化而造成血壓波動。高血壓患者盡量不要到偏遠或者配套設施簡陋的旅游點，以免出現突發情況而無法及時搶救；避免到高原或者極端氣候的地點，因為高原反應或者急劇變化的氣候對高血壓患者的身體可能造成不小的健康損害。另外，旅行期間千萬不要因一時興起而抽煙喝酒，戒煙限酒是高血壓生活方式管理的四大基石之一，高血壓患者抽煙喝酒很可能帶來血壓波動，誘發腦梗、心梗等嚴重并發癥。

冠心病

先做身體評估避免勞累刺激

很多人都認為心臟病患者要靜養，不宜出游。其實，心臟病患者不是不能出游，而是切勿“說走就走”，應該在出游前做一個身體評估，聽聽醫生的建議。在病情穩定的前提下，很多心臟病患者是可以旅游的。患者及其親人一定要把患者所有在用的藥物，都裝在隨身的包里，并且保證旅行期間用藥足量。不要把藥物放在托運行李中，一方面可能因行李延誤或者丟失造成斷藥，另一方面人在客艙，需要服藥時無法第一時間取到藥物。

對于冠心病患者來說，旅途中最重要的就是隨時關注自身疾病癥狀，即有無胸痛、胸悶等癥狀，或是與之前相比，胸悶、胸痛的時間、頻率等有無變化。若出現心絞痛發作，不要緊張，應停止運動。有條件的話，立即躺下，舌下含服硝酸甘油。如果癥狀很快消失，控制運動節奏后不再發作，可以繼續旅行；如果癥狀持續不消失，應立即在就近的胸痛中心就醫。

避免過度勞累和刺激，對于冠心病患者來說同樣重要。冠心病患者每日活動時間不宜超過6個小時，睡眠休息時間不應少于10個小時。日程安排宜松不宜緊，路途宜短不宜長，活動強度宜弱不宜強，避免過度疲勞。不要參加過于劇烈的運動，避免蹦極、跳傘等過于刺激的項目。另外，冠心病患者也不要久坐，長時間雙腿下垂、不起身活動易導致下肢深靜脈血栓形成，而血栓脫落隨血流到達肺部血管，可能導致肺動脈栓塞，因此旅行期間坐長途車時應設法適當走動。

哮喘

備足緊急用藥注意保濕保暖

哮喘患者在出發前一定要備足常規藥物和緊急用藥，并熟悉目的地的氣候，因為花粉、冷空氣等環境因素都可能誘發哮喘的急性發作。

哮喘患者適不適合坐飛機，還是要看自身的哮喘控制情況，尤其是對于運動的耐受力，可以在旅行出發前咨詢醫生。大型客機在高空飛行時，空氣中的含氧率會從處于海平面時的21%降到約只有15%，肺功能不好的人確實容易出現缺氧或呼吸困難的情況。哮喘患者在機艙內必須面對的另一個問題是濕度會下降，因此部分對干燥空氣特別敏感的人，記得常喝水，可以戴上口罩，做到保濕并保暖。