全程責任助產士陪伴分娩臨床觀察

邵文娟

（南京市棲霞區醫院，江蘇 南京 210046）

自然分娩有助于加快產婦的產后恢復進程，降低吸入性肺炎等新生兒并發癥的發生幾率。在自然分娩過程中，助產士給予產婦適當的護理干預，可在一定程度上提高產婦的自然分娩率，緩解產婦的焦慮、緊張等負性情緒，確保產婦能夠順利分娩[1]。本次研究將著重討論全程責任助產士陪伴在產婦分娩中的應用價值，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月-2020年1月于我院進行分娩的產婦259例作為研究對象，用隨機數字表法將所有產婦分為兩組。參照組129例，年齡平均為（28.48±2.37）歲，妊娠時長平均為（39.28±1.21）周；觀察組130例，年齡均數為（27.03±2.30）歲，妊娠時長平均為（39.52±1.30）周。

1.2 方法

參照組產婦使用常規護理模式，包含產前指導、環境護理等。觀察組產婦采取全程責任助產士陪伴模式，具體如下：

（1）健康宣教：向產婦介紹分娩的相關知識、產后恢復措施以及育兒知識，給予產婦鼓勵，告知產婦緩解疼痛的有效措施；（2）日常護理：為產婦提供舒適、良好的分娩環境，確保產房空氣清新，提醒產婦盡量多休息，并允許一名家屬在產房內陪伴產婦；（3）心理護理：在第一產程中，產婦的宮縮強度明顯增大，致使產婦極易發生情形波動，因此助產士應予以適當的安慰與鼓勵，與產婦展開交流溝通，分散、轉移產婦的注意力，提高產婦的分娩信心；在第二產程中，產婦的宮口全開，助產士應予以產婦適當的心理暗示，使產婦確信自己能夠順利完成分娩，增強產婦的分娩信心。與此同時，助產士應給予產婦適當的指導，指導產婦正確的呼吸及用力方法，確保產婦能夠順利分娩。（4）產后護理：密切關注產婦產后的心理狀態，并予以適當的心理疏導。同時助產士需密切關注產婦的基本生命體征及軟產道情況，檢查產婦陰道的出血情況，以防發生大出血。對產婦的子宮進行按摩，提醒產婦進行清淡飲食，告知產婦正確的睡眠姿勢，以便產婦能夠快速恢復體力。

1.3 觀察指標

觀察、對比兩組的分娩情況。分娩情況評價指標：自然分娩率、產程時間、產后出血量。產程時間：第一產程時間、第二產程時間。

1.4 統計學處理

統計分析軟件選用 SPSS 20.0，計量資料采用t檢驗，結果數據的表現形式為（）；計數資料采用x2檢驗，結果數據的表現形式為率。P＜0.05認定差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組的自然分娩率對照

參照組中自然分娩的產婦例數為78例，即自然分娩率為60.47%；觀察組中自然分娩的產婦例數為125例，即自然分娩率為96.15%。兩組的自然分娩率對照，差異顯著（P＜0.05），相比于參照組，觀察組產婦的自然分娩率明顯提高36.67%（P＜0.05）。

2.2 兩組的產程時間、產后出血量對照

兩組的第一產程時間、第二產程時間、產后出血量對照，差異顯著（P＜0.05）。相比于參照組，觀察組產婦的第一產程時間、第二產程時間均明顯縮短（P＜0.05），觀察組產婦的產后出血量明顯降低（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組的產程時間、產后出血量對照

3 討 論

自然分娩是最為安全的一種分娩方式，在自然分娩過程中，通過子宮收縮有助于改善產婦的產后出血情況，降低產后出血量，而且有助于加快產婦的產后恢復進程[2-3]。在自然分娩過程中，由于部分產婦對分娩知識缺乏足夠的認知與了解，對分娩過程中需要加以注意的相關事項不甚了解，故而極易出現焦慮、緊張等負性情緒，致使分娩難度增大，產程時間延長，新生兒并發癥的發生幾率增大。全程責任助產士陪伴模式可依據產婦的實際心理給予針對性的護理指導，從而緩解產婦的焦慮、緊張等負性情緒，增強產婦的分娩信心，使其保持平穩的心態應對分娩，確保分娩過程能夠順利開展。

綜上所述，全程責任助產士陪伴在產婦分娩中的應用價值較為理想，有助于縮短產程時間，改善產婦的產后出血情況，提高自然分娩率。