產(chǎn)后延續(xù)性護(hù)理在產(chǎn)褥期母嬰護(hù)理中的療效

徐 佳

（蘇州市立醫(yī)院本部，江蘇 蘇州 215000）

當(dāng)代社會(huì)，伴隨醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變和生活水平不斷提高，人們對(duì)產(chǎn)后護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求日益上升。臨床學(xué)上，產(chǎn)褥期主要是指胎兒、胎盤分娩后產(chǎn)婦身體、生殖器官及心理上需進(jìn)行一段時(shí)間的復(fù)原，大多是42～56天[1]。延續(xù)性護(hù)理作為一種從醫(yī)院向社會(huì)走向的新興護(hù)理模式，有效改善母嬰健康狀況。因此，本文通過對(duì)產(chǎn)婦實(shí)行產(chǎn)后延續(xù)性護(hù)理，就此措施對(duì)產(chǎn)褥期母嬰護(hù)理效果進(jìn)行深入探討，內(nèi)容報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

研究篩選自2018年12月～2019年7月期間，我院收治的共110例產(chǎn)婦作為研究的對(duì)象，將其分成對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組（55例）年齡在24～35歲，平均年齡（29.5±0.89）歲；孕周（37～40）周，平均孕周（39±1.14）周，剖宮產(chǎn)24例，順產(chǎn)31例。觀察組（55例）年齡在23～37歲，平均年齡（30.02±0.91）歲；孕周（37～41）周，平均孕周（39±1.17）周，剖宮產(chǎn)22例，順產(chǎn)33例。本次研究由醫(yī)學(xué)倫理的委員會(huì)審核批準(zhǔn)的，經(jīng)產(chǎn)婦及家屬同意，所有產(chǎn)婦及均為足月產(chǎn)婦，研究排除合并嚴(yán)重肝腎疾病、器官受損的產(chǎn)婦。比較兩組產(chǎn)婦的一般資料數(shù)據(jù)（年齡、孕周、生產(chǎn)方式等），差異不明顯，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)；觀察組實(shí)施產(chǎn)后延續(xù)性護(hù)理，措施如下：

1.2.1 制定個(gè)體化護(hù)理計(jì)劃

設(shè)立產(chǎn)后護(hù)理小組，依據(jù)產(chǎn)婦的具體情況有針對(duì)性制定科學(xué)、合理的護(hù)理計(jì)劃。

1.2.2 加強(qiáng)健康宣教和護(hù)理指導(dǎo)

通過開展健康教育，普及產(chǎn)婦護(hù)理知識(shí)；加強(qiáng)并發(fā)癥預(yù)防、乳房護(hù)理、新生兒成長(zhǎng)等護(hù)理措施，現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行操作教學(xué)，時(shí)間在20min左右，糾正其錯(cuò)誤行為，保證產(chǎn)婦掌握并熟練正確操作技巧。

1.2.3 增強(qiáng)院外隨訪

待產(chǎn)婦出院后的1周內(nèi)進(jìn)行電話隨訪，了解產(chǎn)婦及新生兒具體狀況，并及時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確給予營(yíng)養(yǎng)支持、心理護(hù)理，幫助產(chǎn)婦培養(yǎng)良好的生活方式和自我管理觀念，若有問題也及時(shí)可以糾正其錯(cuò)誤，后期再通過電話回訪的形式增加回訪次數(shù)，予跟進(jìn)反饋相關(guān)問題。

1.2.4 建立母乳喂養(yǎng)咨詢平臺(tái)

醫(yī)院內(nèi)設(shè)有母乳喂養(yǎng)咨詢門診，產(chǎn)婦在產(chǎn)前32周便可以前往咨詢，了解并正確掌握母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)及相關(guān)內(nèi)容，包括產(chǎn)褥期飲食、產(chǎn)后修復(fù)、乳房護(hù)理等相關(guān)知識(shí)，充分解答產(chǎn)婦疑惑；產(chǎn)后42天回院復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和對(duì)比兩組產(chǎn)婦自我護(hù)理能力、母乳喂養(yǎng)率和產(chǎn)后抑郁率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)，P＜0.05，差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦自我護(hù)理能力

觀察組產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力評(píng)分同對(duì)照組相比，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦自我護(hù)理能力比較分析表（，分）

表1 兩組產(chǎn)婦自我護(hù)理能力比較分析表（，分）

分組 例數(shù) 自我護(hù)理技能 健康知識(shí)水平 自我責(zé)任感觀察組 55 33.12±3.22 53.27±5.64 19.12±4.42對(duì)照組 55 23.64±2.45 44.85±5.24 14.35±4.15 t- 17.376 8.111 5.835 P- 0.001 0.001 0.001

2.2 對(duì)比兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率和產(chǎn)后抑郁率

觀察組的母乳喂養(yǎng)率同對(duì)照組相比（96.36%＞70.91%），差異明顯，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率比較分析表 （n，%）

2.3 對(duì)比兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率和產(chǎn)后抑郁率

觀察組的產(chǎn)后抑郁率為5.45%（3/55），低于對(duì)照組26.42%（14/55），卡方值=8.419，P=0.004。

3 討 論

產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦分娩后身體各器官功能恢復(fù)的一個(gè)重要階段，也是新生兒成長(zhǎng)的關(guān)鍵時(shí)期。因大多數(shù)產(chǎn)婦自身缺乏自我護(hù)理能力和新生兒護(hù)理的正確認(rèn)知，且缺少應(yīng)對(duì)緊急事件的應(yīng)對(duì)措施，自身情緒變化大等因素，不利于產(chǎn)后恢復(fù)和新生兒成長(zhǎng)。為此，開展產(chǎn)后延續(xù)性護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦及新生兒具有積極的作用[2]。

延續(xù)性產(chǎn)后護(hù)理是建立在常規(guī)護(hù)理之上，以產(chǎn)婦為中心的護(hù)理理念，提升護(hù)理質(zhì)量為目的，提高產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力和母嬰喂養(yǎng)，改善其心理負(fù)擔(dān)，減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，進(jìn)而促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后快速恢復(fù)[3]。

研究指出—觀察組產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力評(píng)分同對(duì)照組相比，P＜0.05。這是因?qū)嵤┊a(chǎn)后延續(xù)性護(hù)理，通過開展健康教育、指導(dǎo)其個(gè)體化護(hù)理操作、多種形式進(jìn)行宣教等方式，普及產(chǎn)婦產(chǎn)后自我護(hù)理和新生兒護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，提高產(chǎn)婦自身動(dòng)手能力，加強(qiáng)產(chǎn)婦的理解，從而改善產(chǎn)褥期間知識(shí)水平。此外，觀察組的母乳喂養(yǎng)率高于對(duì)照組，且產(chǎn)后抑郁率低于對(duì)照組，P＜0.05。這是因?qū)嵤┊a(chǎn)后延續(xù)性護(hù)理，加強(qiáng)產(chǎn)婦同護(hù)理人員的溝通，有效促使產(chǎn)婦及其家屬掌握正確喂養(yǎng)、撫觸新生兒的相關(guān)知識(shí)，并強(qiáng)化產(chǎn)婦乳房護(hù)理、個(gè)人衛(wèi)生及產(chǎn)褥期飲食等水平，從而提升產(chǎn)婦的健康，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁現(xiàn)象。

綜上所述，應(yīng)用產(chǎn)后延續(xù)性護(hù)理對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦效果顯著，有效提高產(chǎn)婦自我護(hù)理和產(chǎn)褥期知識(shí)水平，減少產(chǎn)后抑郁，提升母乳的喂養(yǎng)率，可推廣應(yīng)用。