排痰護(hù)理聯(lián)合穴位貼敷改善AECOPD患者咳痰癥狀的護(hù)理效果觀察

仲海玲

（江蘇省海安市中醫(yī)院，江蘇 南通 226600）

作為一種氣流受限性病癥，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生會(huì)損害患者肝臟，同時(shí)如不及時(shí)治療將危害患者生命安全，引發(fā)肺心病甚至是呼吸衰竭。此病癥的發(fā)生和日常不良習(xí)慣，如吸煙，以及空氣污染和呼吸道感染有一定關(guān)聯(lián)，因此除了采用基礎(chǔ)治療外，通過科學(xué)的護(hù)理模式，促進(jìn)患者排痰，更有助于患者病癥的改善。因此文章納入我院于2018年1月-2019年1月期間接收的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者80例，評(píng)定排痰護(hù)理聯(lián)合穴位貼敷的臨床治療價(jià)值。

1 數(shù)據(jù)、方法

1.1 基本資料

在2018年1月-2019年1月階段，本院收治80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，采用信封分組模式分為研究組（n=40）和對(duì)照組（n=40）。

研究組中，男26例，女14例，年齡均值（64.37±10.34）歲，病程均值（16.77±10.36）月。對(duì)照組中，男27例，女13例，年齡均值（64.35±10.32）歲，病程均值（16.76±10.34）月。

入選原則：①滿足AECOPD臨床診斷依據(jù)；②患者對(duì)本次研究知情，簽署同意書。排除依據(jù)：①皮下感染；②肺部腫瘤；③肺結(jié)核；④肺膿腫；⑤凝血異常；⑥肺部血栓；⑦肺出血和咳血。

1.2 方法

對(duì)照組行基礎(chǔ)干預(yù)，患者入院后護(hù)理人員進(jìn)行健康干預(yù)指導(dǎo)，采取低流量吸氧處理，遵照醫(yī)師囑托按時(shí)服藥，同時(shí)進(jìn)行呼吸肌鍛煉。

研究組性排痰護(hù)理聯(lián)合穴位貼敷，其中排痰護(hù)理應(yīng)用排痰機(jī)排痰，共護(hù)理14日。

穴位貼敷具體方法為：選取肺俞穴，脾腧穴，豐隆穴，足三里穴，陽陵泉穴，陰陵泉穴。中藥貼敷成分為白芥子，蘇子，紫菀，萊菔子以及法夏等。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組總有效率。其中有效判定為患者的咳嗽，咳痰，以及喘息等反應(yīng)基本消失；好轉(zhuǎn)判定為患者的咳嗽，咳痰以及喘息反應(yīng)有所改善；無效判定為沒有任何的好轉(zhuǎn)甚至病情加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用Excel sPss19.0 for windows軟件測(cè)定80例患者數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料滿足正態(tài)分布檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率的形式表示，測(cè)定本次護(hù)理有效率，行卡方檢驗(yàn)，組間P＜0.05證實(shí)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組護(hù)理有效率對(duì)比中，研究組護(hù)理有效率高于對(duì)照組，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組護(hù)理有效率比較（%）

3 討 論

AECOPD患者因病癥突然變化，導(dǎo)致呼吸道分泌物提升，呈現(xiàn)為黏稠甚至是無法咳出的情況[1]。因此在進(jìn)行藥物排痰的之外，輔助采用排痰設(shè)備促進(jìn)排痰，有利于患者病癥的改善。在我國(guó)醫(yī)學(xué)中，慢性阻塞性肺疾病具有久治不愈的特征，長(zhǎng)此以往導(dǎo)致肺部存在脹氣，無法排出，從而引發(fā)咳嗽，咳痰，喘氣，悶脹的反應(yīng)[2]。從中醫(yī)學(xué)角度分析，痰液的出現(xiàn)和肺部，脾胃以及三焦存在相連性特征，肺部主要負(fù)責(zé)呼吸，對(duì)宗氣進(jìn)行調(diào)節(jié)，如降低或者是上升。如果肺失肅降，肺氣上逆，就會(huì)引發(fā)咳嗽以及咳痰甚至是喘息等反應(yīng)。一旦風(fēng)邪或者是寒邪入體，則肺部?jī)?nèi)的津液就會(huì)不斷聚集，最終累積成痰。脾胃主要負(fù)責(zé)運(yùn)作和化痰，也就是將飲食中的水分輸入到肺部，再通過膀胱排除于人體外，但是如果因外部因素，如情緒的失常，外感風(fēng)邪，就會(huì)導(dǎo)致脾胃受傷，無法達(dá)到正常運(yùn)作功能，導(dǎo)致累積成痰。

在本次研究結(jié)果證實(shí)，研究組護(hù)理有效率95.00%高于對(duì)照組77.50%，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），也由此數(shù)據(jù)證實(shí)，通過排痰護(hù)理以及穴位貼敷，能夠?qū)Σ“Y改善，促進(jìn)咳痰。其中穴位貼敷是通過經(jīng)絡(luò)理論，將藥效滲透進(jìn)皮膚中，達(dá)到治療效果。如豐隆穴的應(yīng)用能夠?qū)ξ笟庹{(diào)和，達(dá)到祛濕化痰的效果。陰陵泉穴作為足太陰脾經(jīng)，能夠?qū)θ故柰ǎ斡嵫軌驅(qū)Ψ尾考膊。绺忻胺磻?yīng)，咳嗽狀態(tài)以及喘氣不均勻等予以調(diào)和。

因此綜合上述結(jié)論，通過排痰護(hù)理聯(lián)合穴位貼敷，不僅僅能夠?qū)颊叩难獨(dú)膺\(yùn)行狀態(tài)和肺部功能調(diào)節(jié)，同時(shí)還具有簡(jiǎn)單可操作，以及無痛感的優(yōu)點(diǎn)，也是一種治療和護(hù)理AECOPD的有效形式。因此這一方法值得臨床進(jìn)一步推廣和施行，但是考慮到本文研究時(shí)限和例數(shù)存在一定局限性，可以擴(kuò)大樣本進(jìn)行深入分析。