PDCA循環在神經內科護理服務中的臨床效果觀察

劉海輝

（青海省心腦血管病專科醫院神經內科，青海 西寧 810000）

護理服務質量的不斷提高是醫院工作的一個重要內容。神經內科病房是一個患者人流量大且疾病類型較多的一個場所[1]，這就加大了護理人員工作量及工作難度，稍不留意就會出現差錯，進而導致護患糾紛[2]。本研究選取我院神經內科PDCA循環實施前后患者各43例，觀察PDCA循環在神經內科護理服務中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院護理中自2017年5月開始實施PDCA循環，選取2016年3月至2017年3月（對照組）、2017年7月至2018年7月（觀察組）我院神經內科患者各43例。對照組男、女為28例、15例，年齡20至57（34.28±4.11）歲，腦梗塞16例，腦出血13例，腦膜炎14例，觀察組男、女為26例、17例，年齡22至56（35.92±4.33）歲，腦梗塞18例，腦出血12例，腦膜炎13例。一般資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

對照組給予常規護理，按照常規護理流程開展護理服務。

觀察組給予PDCA循環，（1）計劃：神經內科、護理部等針對護理工作中存在的問題進行分析，并且將相關問題整理出來，改善護理計劃。（2）實施：①轉變護理人員護理理念，提高護理風險意識，提高護患溝通能力。②護理人員要求著裝整齊一致，保證導醫位置醒目，進而為患者就診提供及時、準確的指導。為患者提供方便，可準備電熱水器、一次性水杯、輪椅等。③加強基礎護理，控制消毒隔離質量，做好無菌物品質量管理工作，并進行定期的檢查與更換，避免患者出現醫院感染。④根據科室患者疾病特點，可制作健康宣傳手冊，進而使患者候診時進行閱讀，了解一些常見病的相關知識。（3）檢查：在護理過程中，需做好檢查工作，了解各項護理措施落實情況，護士長可進行定期或不定期檢查，并進行質量考核與評價。（4）處理：每季度組織一次護理質量分析大會，組織護理骨干進行討論，找出護理過程中存在的問題，探討出改進措施，進而在下一次PDCA循環中改正。進行績效考核，將護理人員績效與護理質量考核結果掛鉤，提高其工作積極性。

1.3 觀察指標

滿意度：Likert量表，5級計分法，有非常滿意（5分）、滿意（4分）、一般（3分）、不滿意（2分）、非常不滿意（1分）；護理質量：自制護理質量評價量表，總分100分，共4個方面，各25分。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 滿意度對比

觀察組服務態度（4.37±0.43）分，護士儀表（4.63±0.23）分，健康教育（4.60±0.21）分，科室環境（4.62±0.27）分，高于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 滿意度對比（分）

2.2 護理質量對比

觀察組消毒隔離（22.48±2.11）分，無菌物品（22.81±1.48）分，藥品器械（23.16±1.62）分，就診指導（22.46±2.18）分，高于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 護理質量對比（分）

3 討 論

神經內科護理服務內容較多，護理人員工作強度較大，再加影響護理服務質量的因素較多，進而很難保證臨床護理服務質量。我科患者密集、流動性大，并且由于候診時間較多，很多患者會出現不良情緒，降低護理服務滿意度[3]。還有些護理人員由于護理基礎操作不合格、服務態度差等，影響護理服務質量[4]

本研究結果中，與對照組相比，觀察組滿意度評分高，護理質量評分高，P＜0.05。PDCA循環法是一種科學的管理方法，近年來，傳統的管理方法已經不能適應醫院發展需求，進而PDCA循環法引起了人們的關注[5]。本研究中，在神經內科護理服務中應用PDCA循環，加強護理人員培訓，使其轉變護理服務理念，有效落實各項護理措施，通過改善服務態度，完善服務設施，做好消毒隔離加強疾病宣傳教育等，保證患者獲得更安全的診療服務。通過PDCA循環，能從中不斷總結經驗，找到護理服務中存在的不足，進行不斷的改進，并且滿足患者對疾病知識的需求，最終提高患者信任感及滿意度。