中風后遺癥肢體肌力康復護理的研究

姜燕紅

（佛山高明楊梅醫院，廣東 佛山 528515）

中風后遺癥降低了肢體活動能力，對患者認知事物等也有較大影響，本次研究對常規護理和肢體肌力康復護理進行了對比，展現了肢體肌力康復護理的優勢，提高了肢體的能動性，讓患者在較短的時間內恢復自理能力，保障了患者的社交效果，讓患者能做更多自己喜歡的事情，甚至重新回到工作崗位。肢體肌力康復護理提高了護理操作的針對性，提高了患者康復鍛煉的科學性，提高了肢體肌力的能動性，詳見下述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月-2020年4月本院收治的100例患者，用數字表法均分為參照組和觀察組，各50例。參照組男女比例為27：23；平均年齡為（64.85±6.62）歲。觀察組男女比例為34：16；平均年齡為（64.71±6.25）歲。所有患者中風后均出現了半身不遂等情況，排除患者有其他嚴重臟器疾病等情況。兩組基線資料（P＞0.05），有比較價值，但失去統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 參照組

常規護理：監護患者生命體征，對心率、呼吸等異常情況要及時報告醫生，為患者提供康復訓練內容，叮囑家屬陪伴其訓練，主要包括站立、行走、四肢力量訓練等內容。同時指導患者飲食，保障每日攝入的營養，提高患者睡眠質量，對情緒波動劇烈的患者要及時開展心理護理，提高患者在康復訓練中的主動性。

1.2.2 觀察組

肢體肌力康復護理：①肢體康復訓練：在患者各項指標都穩定的情況下進行，大概一周左右可以開始，每天進行1-2次，每次30分鐘，訓練原則要循序漸進。像上肢訓練主要針對握力，下肢訓練主要針對行走，并以患者自主運動為主，被動運動等作為輔助。讓患者每天進行床上翻身練習，并長期堅持[1]。還要讓患者每天自主進行軀體健康側或者偏癱側坐起動作，背部不依靠任何物體，提高患者坐位平衡能力。當患者坐位平衡能力效果明顯后，進行站立訓練，讓患者自主進行平穩站立，將重心放在偏癱一側的下肢上進行原地踏步聯系，當患側下肢承重能力較好后，讓患者進行步行訓練[2]。然后進行日常生活訓練，包括穿衣、吃飯等。還要根據患者的情況負重訓練，保障肢體肌力的訓練效果，促進患者自主完成。②康復護理：先調整患者體位，一般呈癱側臥位，讓癱側肩胛部向前伸，保持上肢交叉、護抱，下肢輪流交替屈伸，還可以呈健側臥位，或者仰臥位（仰臥位時要必滿頸部緊張造成的反射情況），禁止半坐位。然后對患者的平衡掌控例進行提升，讓患者從坐位平衡開始練習，坐在床邊保持雙腿下垂，之后下地做到椅子上，每天反復10分鐘。還要讓患者進行軀體傾斜訓練，加強平衡能力控制效果，然后進行站立平衡能力訓練，可以通過助手、拐杖、坐椅輔助三種方式完成站立，站立時能左右轉動、前后傾斜等，讓平衡控制能力更好。如果患者存在肢體功能障礙要幫助他進行邁步訓練。在患側腳踝處系上繩子，需要邁步時助手拉動繩子，輔助行走。對待重度肢體功能障礙的患者要讓其進行扶墻邁步訓練，輕度肢體患者要降低癱側肌肉的痙攣、緊張情況。還可以為患者提供肌肉痙攣康復護理等。

1.3 觀察指標

在護理第14天用護理滿意度評估表對兩組的護理滿意度進行評分，滿意控制在80-100分、基本滿意控制在60-79分、不滿意控制在59分以下，（總例數-不滿意例數）/總例數×%=總體滿意度。還要對兩組的可從事社會活動、可開始工作、可自理但不能繼續工作等康復良好例數進行統計，并生成康復良好率。

1.4 統計學分析

數據處理使用SPSS19.0統計學軟件，計數資料采用頻數（n）、構成比（%）描述，組間比較采用（x2）檢驗方法，檢驗水準α=0.05，如果（P＜0.05）則數據有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組的護理滿意度

護理后，參照組的護理滿意度差于觀察組，比值數據（P＜0.05）統計學意義明顯。詳見表1。

表1 兩組的護理滿意度對比[n(%)]

2.2 比較兩組的良好率

護理后，參照組的良好率差于觀察組，（P＜0.05）符合統計學意義標準。詳見表2。

表2 兩組的良好率對比[n(%)]

3 討 論

中風后遺癥對中樞神經等也會造成影響，但后期好好訓練康復的機會更大。本次研究用常規護理和肢體肌力康復護理進行了對比，發現后者的護理內容更詳盡，保障了患者的自主能動性[3]。肢體肌力康復護理的針對性和科學性更好，實施后患者可以從事社會活動、開始工作、自理但不繼續工作等，提高了肢體肌肉的正常性。肢體肌力康復護理幫助患者重新回歸生活，提高了患者的健康程度，降低了中風后遺癥對患者生活、工作等的影響，降低了肢體肌力的功能障礙程度。而且肢體肌力康復護理的實操內容更充實，強化了患者訓練的力度，提高了患者肢體肌力的改善效果[4]。

綜上所述，使用肢體肌力康復護理提高了對中風后遺癥患者的保護力度，加強了患者肢體肌肉的力量，促進了患者的行動效果，推廣價值高。