陶瓷灸罐合柴胡桂枝湯治療產(chǎn)后體虛感冒的臨床觀察

張艷紅，袁軍，康國(guó)輝，馮夢(mèng)，陳暢，楊麗萍，邵云

（1河北體育學(xué)院校醫(yī)院針灸康復(fù)科，河北 石家莊；2河北省中醫(yī)院針灸科，河北 石家莊）

0 引言

產(chǎn)后體虛感冒與急性上呼吸道感染較為相似，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，該病癥是由于產(chǎn)后氣血驟傷，生活起居若稍有不慎，風(fēng)寒之邪即會(huì)乘衛(wèi)陽(yáng)失固，百脈空虛而入，從而引發(fā)感冒[1]。本文探討分析給予產(chǎn)后體虛感冒患者以陶瓷灸罐合柴胡桂枝湯進(jìn)行治療后的臨床效果及應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取的78例臨床研究對(duì)象為本院2019年4月至2020年4月收治的需行治療的產(chǎn)后體虛感冒患者，以每組39例將所選患者隨機(jī)均分為對(duì)照組和治療組。所選患者中，年齡均為23-42歲，平均（28.09±3.11）歲；病程均為1-8d，平均病程(3.23±2.03)d。兩組患者臨床資料基本情況對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：予患者柴胡桂枝湯治療方法[2]：一是方劑主要成份：黨參15g，清半夏、柴胡各12g，生姜、黃芩、白芍、桂枝各10g，炙甘草6g，大棗3枚，同時(shí)，可視癥狀不同增減。二是服用方法：以水煎煮，取汁500ml，分早、中、晚3次服用。三是注意事項(xiàng)：患者服藥期間，禁食辛辣刺激、生冷油膩食物，且確保睡眠充足，心情保持舒暢。

治療組：一是患者服用柴胡桂枝湯治療方法同對(duì)照組。二是陶瓷灸罐治療方法：（1）物品準(zhǔn)備[3]：陶瓷灸罐、打火機(jī)、95%醫(yī)用酒精棉片、止血鉗、治療盤(pán)、毛巾、清水。（2）確定穴位[4]：位于第7胸椎棘突下凹陷中的至陽(yáng)穴；位于第3胸椎棘突下的肺俞穴，旁開(kāi)1.5寸；位于第2胸椎棘突下的風(fēng)門(mén)穴，旁開(kāi)1.5寸。（3）具體操作步驟[5]：取患者俯臥位或者仰臥位，將其局部皮膚充分暴露出來(lái)。①灸罐前，檢查所選取陶瓷制支架及罐具是否完整無(wú)破損，以確保患者皮膚不受損傷。②灸罐時(shí)，將所選取的穴位上放置陶瓷制支架后，再將支架托盤(pán)中的酒精棉球點(diǎn)燃，進(jìn)行溫罐，之后取適中的陶瓷灸罐一個(gè)覆蓋在肺俞穴與雙側(cè)風(fēng)門(mén)穴，再取另一陶瓷灸罐放至陽(yáng)穴上；灸罐的力度以患者能承受為宜，同時(shí)，需將毛巾覆蓋在患者背部裸露部分，以保護(hù)皮膚不被灼傷以及保暖之用。③具體施灸方法：在整個(gè)罐底平鋪覆蓋上95%酒精棉片，且確保邊緣無(wú)多余棉片露出。當(dāng)棉片燃盡時(shí)，則以止血鉗取下棉片，將其放入清水紙杯中熄滅后，再重新在罐底放置新的95%酒精棉片，如此反復(fù)15-20min，直至2/3罐身溫度灼手即可；待酒精棉片燃盡后，留罐10min后起罐；起罐時(shí)，待罐口完全脫離皮膚后，再順勢(shì)取下陶瓷罐，并將支架取走，最后以毛巾溫覆局部片刻。該治療方法每日1次。（4）灸罐時(shí)注意事項(xiàng)[6]：灸罐前，囑咐患者保持體位；操作前，對(duì)罐口狀況進(jìn)行認(rèn)真檢查；操作過(guò)程中，密切觀察患者狀況；起罐時(shí)，注意患者罐口周?chē)つw狀況；起罐后，予患者施拔部位皮膚進(jìn)行按揉。若患者施拔部位皮膚出現(xiàn)灼傷或者水皰，則需立即進(jìn)行相應(yīng)處理，以防止感染。該治療方法需每日1次。

1.3 觀察指標(biāo)

分析評(píng)估治療后兩組患者主要感冒癥狀消失情況。

分析評(píng)估治療后兩組患者臨床治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次分析評(píng)估所涉及觀察指標(biāo)均經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析處理，若組間對(duì)比結(jié)果P＜0.05時(shí)，則表明各指標(biāo)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療后兩組患者主要感冒癥狀消失情況對(duì)比

如表1示，組間對(duì)比P＜0.05，各指標(biāo)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 治療后兩組患者臨床治療效果對(duì)比

如表2示，組間對(duì)比P＜0.05，表明各指標(biāo)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 治療后兩組患者主要感冒癥狀消失情況對(duì)比（±s,h）

表1 治療后兩組患者主要感冒癥狀消失情況對(duì)比（±s,h）

頭痛身痛消失時(shí)間組別 例數(shù) 鼻塞流涕消失時(shí)間咽干或痛消失時(shí)間惡寒發(fā)熱消失時(shí)間治療組 39 50.21±10.57 55.46±11.26 45.45±15.80 47.04±13.99對(duì)照組 39 59.14±11.50 59.35±13.21 51.94±12.37 53.67±14.21 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 治療后兩組患者臨床治療效果對(duì)比[n(%)]

3 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為感冒為身體感受風(fēng)邪所致疾病。而產(chǎn)婦產(chǎn)后，由于腠理疏松，百脈空虛，因此，稍有不慎，即被外邪乘虛而入，引發(fā)感冒[7，8]。

本次探究中，給予患者以陶瓷灸罐療法聯(lián)合柴胡桂枝湯治療，其臨床療效較于單純的灸法與拔罐療法以及柴胡桂枝湯治療，明顯更優(yōu)。即：一是灸法，通過(guò)拔毒泄熱、扶陽(yáng)固脫、補(bǔ)中益氣，起到溫經(jīng)通絡(luò)、疏風(fēng)散寒、消癖散結(jié)之功效；而拔罐法，則是通過(guò)對(duì)體表皮部行負(fù)壓刺激，以實(shí)現(xiàn)祛邪扶正、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整陰陽(yáng)之功效[9]。二是以柴胡桂枝湯對(duì)體虛感冒者治療時(shí)，對(duì)患者氣血陰陽(yáng)則可不必詳辨，直接運(yùn)用，即有明顯效果[10,11]。因此，二者聯(lián)合運(yùn)用，更利于患者快速康復(fù)。

綜上所述，給予產(chǎn)后體虛感冒患者以陶瓷灸罐合柴胡桂枝湯進(jìn)行治療后，獲得較優(yōu)的臨床治療效果，較與單一的柴胡桂枝湯治療，該聯(lián)合用藥治療方案，對(duì)于患者臨床病狀的改善及康復(fù)具有積極的促進(jìn)作用12]。