觀察腹腔鏡手術治療婦產科卵巢良性腫瘤的療效

于婕

（河北省泊頭市醫院婦科，河北 泊頭）

0 引言

卵巢良性腫瘤高發于婦女20-45歲年齡段，是婦產科較為常見的疾病之一，而囊性腫瘤是卵巢良性腫瘤中最為常見的病癥類型。臨床上，卵巢良性腫瘤的發病率較高，一旦患病，需及時采取有效治療措施，否則會對患者的生活質量及身體健康產生嚴重的影響[1]。目前臨床治療通常采取開腹手術，但由于術中創傷較大等問題，治療效果并不理想。隨著腹腔鏡技術的提升，腹腔鏡手術在臨床中得到廣泛的應用，其具有微創、術中出血少、手術時間短、術后并發癥少的優點，更易于患者接受[2]。本文觀察探討給予婦科卵巢良性腫瘤患者以腹腔鏡手術治療對臨床治療效果的影響及應用價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取的50例研究對象為2018年7月至2019年12月本院婦科接診的卵巢良性腫瘤患者，以每組25例隨機均分為常規手術組與腹腔鏡治療組。 兩組患者臨床基本資料情況，如下表1所示，對比無統計學差異，即P＞0.05，具有可比性。

表1 兩組患者臨床基本資料情況

1.2 方法

給予常規手術組患者施以常規開腹手術治療方案，給予腹腔鏡治療組患者施以腹腔鏡手術治療方案。

常規手術組治療方法[3]：一是給予患者實施常規硬膜外麻醉；二是常規開腹手術。

腹腔鏡治療組治療方法：一是準備[4]：護理人員協助患者取其截石位體位，并以常規消毒鋪巾。二是實施手術[5]：①將皮膚切開于患者臍孔上部，切口長度為1.5cm左右；②常規進行穿刺操作，建立氣腹，將氣腹壓力調節為14mmHg；③隨后常規插入套管，在切口的位置將腹腔鏡置入。④護理人員協助患者改變體位，即為頭低足高位，切開皮膚約1cm于患者右側麥氏點與其臍孔的連線中點與左側的對應點，將套管插入，實施常規腹腔鏡手術操作。

1.3 觀察指標

（1）觀察分析治療后兩組患者相關手術指標情況。主要指標有手術時間、術中出血量、住院時間。

（2）觀察分析治療期間兩組患者并發癥發生情況。主要指標有傷口感染、腰部疼痛、皮下氣腫。

1.4 統計學處理

兩組患者臨床指標數據對比分析均通過統計學軟件SPSS20.0進行處理，計量資料采用（±s）表示，行t檢驗，計數資料采用（%）表示，行χ2檢驗，當組間指標數據存在顯著差異時，則以P＜0.05表示，且說明組間存在統計學意義。

2 結果

2.1 治療后兩組患者相關手術指標情況比較

兩組患者相關手術指標情況，經過治療后，如下表2示，兩組患者臨床癥狀均有緩解，就患者手術時間、術中出血量、住院時間等指標情況對比，腹腔鏡治療組均更優，且經檢驗，組間指標對比差異P＜0.05，存在統計學意義。

表2 治療后兩組患者相關手術指標情況對比（±s）

表2 治療后兩組患者相關手術指標情況對比（±s）

組別 例數 手術時間(min)術中出血量(ml)住院時間(d)常規手術組 25 74.4±3.7 120.65±1.44 77.46±1.38腹腔鏡治療組 25 57.4±4.4 69.41±1.23 50.13±1.14 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 治療期間兩組患者并發癥發生情況比較

兩組患者并發癥發生情況，經過治療后，如下表3示，兩組患者臨床并發癥發生率均有所下降，就患者傷口感染、腰部疼痛、皮下氣腫等指標情況對比，腹腔鏡治療組患者均無任何并發癥癥狀，且經檢驗，組間指標對比差異P＜0.05，存在統計學意義。

表3 治療期間兩組患者并發癥發生情況對比[n(%)]

3 討論

婦產科卵巢良性腫瘤的發病率近年來，呈逐年上升趨勢[6]。各年齡段均有發病，但20-45歲年齡段婦女為多發人群，由于該類疾病起病較為隱匿，且臨床表現多不典型，因此，臨床診斷及治療難度較大，漏診、誤診情況較多，患者由于未能得到及時而有效的治療，對其身心造成的影響較大，甚至嚴重者會誘發細胞發生癌變，嚴重威脅患者的生命安全。因此，選取有效的治療方法對于卵巢良性腫瘤患者非常重要。以往傳統的開腹手術為臨床治療婦產科卵巢良性腫瘤的常用治療方法，但由于其創傷性較大，且術中出血量多，術后極易出現并發癥，患者對此手術治療接受度不高。

本次分析觀察中發現，隨腹腔鏡技術的提升，腹腔鏡手術被廣泛應用，由于其具有切口小、手術時間短、術后患者身體恢復快，且并發癥少等優勢，再加之腹腔部位殘留的手術瘢痕較小，獲得患者充分認可，接受度較高[7]。實施腹腔鏡手術時[8]，一是整個過程中手術視野充分暴露，利于全面觀察患者的腹腔情況，同時將電凝與激光聯合使用，可使疾病復發的概率在一定程度上大大降低。二是利于促進手術醫師技能的提高。在為患者進行手術時，手術醫師需對腹腔鏡操作技術及流程充分了解并熟練掌握，同時嚴格遵守各操作程序，最大程度地提升臨床治療效果，同時，對患者身體產生的損傷降至最低。三是為避免患者術后出現并發癥，需重點注意：①若患者的瘤體破裂，為避免疾病復發，需及時進行沖洗；②若患者腫瘤面積較大或者腫瘤與周圍組織粘連范圍較大，則需應避免應用腹腔鏡手術治療；③手術結束后，應排空患者腹腔內的空氣，以防止患者術后出現腹部及肩部疼痛的癥狀[9]。

綜上所述，給予婦科卵巢良性腫瘤患者以腹腔鏡手術治療，獲得安全且有效的臨床治療效果，較之于常規開腹手術治療方案，該治療方案對于縮短患者手術時間及住院時間，降低治療期間并發癥發生率，具有積極的促進作用[10,11]。