生化免疫檢驗法用于腎臟疾病患者診治中的臨床分析

王雷京

（萊西市立醫(yī)院，山東 萊西）

0 引言

在臨床中，腎臟疾病的發(fā)病率較高，疾病類型也很多，患者在發(fā)病后，可能出現(xiàn)水腫、高血壓、尿頻等疾病[1]。在對腎臟疾病患者進(jìn)行診斷的過程中，尿檢是一種方便快捷的檢驗方式，同時也具有較好的診斷效果，因此被廣泛應(yīng)用在腎臟疾病患者的診斷中[2]。筆者在本文中針對生化免疫檢驗法在腎臟疾病患者診治過程中發(fā)揮的作用開展了相關(guān)研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將來本院就診的腎臟疾病患者作為本次研究開展的目標(biāo)，本次研究的時間選擇在2018年4月至2019年6月，入選患者一共有106例。在開展研究前，共設(shè)置對照組和觀察組兩個小組，每組有患者53例。在所有入選本次研究的患者之中，男性患者和女性患者的數(shù)量分別為61例以及45例，其中，年齡最大的患者為69歲，年齡最小的患者為35歲，經(jīng)計算得出患者的中間年齡為（51.4±2.6）歲；在研究開展之前，保證所有患者以及患者家屬均對本次研究知情，同時引導(dǎo)患者或者患者家屬簽署研究知情同意書。在隨機(jī)分組的情況下，觀察組患者與對照組患者并不存在明顯的一般資料差異（P＞0.05），因此本研究具有可行性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

所有患者接受檢驗之前均進(jìn)行8h的禁食禁水，以此來保證患者處于空腹?fàn)顟B(tài)，護(hù)理人員需要告誡患者避免劇烈的運動或者過量飲酒，以此來避免其他因素對檢驗的結(jié)果產(chǎn)生影響[3]。所有對照組患者均選擇免疫學(xué)檢驗，取患者的中段尿液混合均勻，隨后將患者的尿液標(biāo)本轉(zhuǎn)移至檢測專用的試管之中，嚴(yán)格按照尿素、肌酐等試劑使用說明，對患者的尿微量白蛋白、肌酐以及其他微量元素進(jìn)行檢測。

1.2.2 觀察組

所有被納入觀察組患者的檢測方式均選擇為生化免疫檢驗法，觀察組患者在檢驗前的準(zhǔn)備與對照組患者完全一致，在此基礎(chǔ)上，取患者晨尿尿液來進(jìn)行檢驗標(biāo)本的制備，并選擇BECKMANCOVLTER歐琳巴斯AU-5821生化儀與原裝試劑，對患者的中段尿液進(jìn)行生化免疫檢驗，在此過程中，對患者尿微量以及腎小管損傷進(jìn)行檢驗，同時對患者尿微量白蛋白、肌酐以及其他微量元素數(shù)值進(jìn)行檢測，對腎小球損傷的檢測主要是由患者的尿微量白蛋白進(jìn)行觀察了解的，而腎小管的損傷則是通過上皮細(xì)胞的各種酶、抗原物質(zhì)觀察[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對所有入選本次研究患者的檢驗準(zhǔn)確率進(jìn)行評估，檢出標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置為尿微量白蛋白比值在3mg/mmol以上，若尿微量白蛋白比值在此標(biāo)準(zhǔn)之下，則視為未檢測出腎臟疾病。在此基礎(chǔ)上，對所有患者的滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷調(diào)查主要由醫(yī)護(hù)態(tài)度、檢出效果、設(shè)施評價以及信息反饋等方面構(gòu)成，滿分為100分。非常滿意評估標(biāo)準(zhǔn)為患者得分在90分以上，滿意評估標(biāo)準(zhǔn)為患者得分不足90分但超過60分，不滿意評估標(biāo)準(zhǔn)為患者得分在60分以下。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以及計數(shù)資料分別用(±s)以及n（%）表示，組間比較采用t檢驗及χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者檢驗準(zhǔn)確率對比

觀察組患者的檢驗準(zhǔn)確性與對照組相比，具有明顯的優(yōu)勢，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者檢驗準(zhǔn)確率對比

2.2 兩組患者的滿意度對比

在滿意度對比方面，觀察組患者具有明顯的優(yōu)勢，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者的滿意度對比

3 討論

腎臟疾病會對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生較大的影響，這是由于腎臟是人體內(nèi)廢棄物進(jìn)行過濾的重要器官。在臨床中，腎臟疾病常見于腎小球毛細(xì)血管過濾膜出現(xiàn)損傷，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性腎炎、腎結(jié)石等疾病[5]。患者在發(fā)病后，會出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿等癥狀。在臨床檢驗過程中，生化免疫檢驗法是一種非常常用的腎臟疾病檢驗方法，患者出現(xiàn)腎臟疾病的主要原因在于腎小球毛細(xì)血管損傷，因此患者體內(nèi)的蛋白質(zhì)會出現(xiàn)流失的問題[6]。在這樣的情況下對患者的尿液進(jìn)行檢驗，如果其中含有的蛋白質(zhì)含量出現(xiàn)了明顯的上升，且患者血清之中蛋白質(zhì)的數(shù)值出現(xiàn)了一定程度的下降，則說明患者患有腎臟疾病。除此之外，腎臟疾病患者體內(nèi)肌酐、尿素等指標(biāo)同樣會出現(xiàn)一定的異常，醫(yī)護(hù)人員重點從以上幾個方面進(jìn)行檢測即可。

無論是生化檢驗法還是免疫檢測法，都需要借助尿檢來進(jìn)行，其也存在不同的優(yōu)勢與不足，其中生化檢驗法可以檢驗出患者高血壓、糖尿病、心血管疾病以及腎臟疾病等多種疾病，因此可以更好地幫助醫(yī)護(hù)人員和患者發(fā)現(xiàn)一些早期疾病，但是單獨應(yīng)用的時候，生化檢驗法對于腎臟疾病的檢出情況并不理想。隨著檢驗技術(shù)的不斷完善，生化免疫檢驗法作為一種融合了生化檢驗法與免疫檢驗法的新型檢驗技術(shù)，其具有二者共同優(yōu)勢。首先，生化免疫檢驗法配套的儀器設(shè)備可以全自動的進(jìn)行檢驗分析，自動進(jìn)樣、自動稀釋、自動清洗、自動檢測等功能對于提升檢驗效率有很大的幫助，除此之外，生化免疫檢驗法的靈敏度和安全性均有了很大的提升，隱私受到了醫(yī)護(hù)人員和患者的一致好評[7]。在檢驗過程中，生化免疫檢驗法同樣是對患者的尿液進(jìn)行檢驗，但是相較于生化檢驗法和免疫檢驗法，生化免疫檢驗法具有更加精確的指標(biāo)，因此在檢驗過程中其失誤率有了明顯的改善。在這樣的情況下，生化免疫檢驗法可以很好地對患者的腎小球損傷情況進(jìn)行檢測，同時對患者腎功能過濾情況進(jìn)行了解，正是由于這樣的優(yōu)勢，使得生化免疫檢驗法已經(jīng)逐漸取代了生化檢驗法與免疫檢驗法，在腎臟疾病患者的診治過程中得到了越來越廣泛的應(yīng)用[8]。在本次研究的過程中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在接受生化免疫檢驗之后，相較于對照組，檢出率和滿意度都明顯更好，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在臨床開展腎臟疾病患者診治的過程中，醫(yī)護(hù)人員通過應(yīng)用生化免疫檢驗法的方式，能夠為患者的準(zhǔn)確診治提供充分的保障，同時促進(jìn)患者滿意度的提升。