綜合護理干預對慢性濕疹患者消極情緒的影響

寇彩月

（青海省人民醫院，青海 西寧）

0 引言

慢性濕疹往往是由于急性或亞急性濕疹治療不當,導致濕疹長期不能治愈或反復發作。病因復雜,診斷類型多樣,治療困難[1]。慢性濕疹患者存在明顯的焦慮、抑郁情緒,并與心理社會因素、瘙癢及皮損嚴重程度密切相關[2]。隨著患者對治療要求的提高, 綜合護理干預成為臨床輔助治療慢性濕疹的重要方法[3]。本研究為探究綜合護理干預對慢性濕疹患者消極情緒的影響, 取本院2019年1月至2019年11月收治100例慢性濕疹患者進行分組研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用便利抽樣方法，于2019年1月至2019年5月選取本院皮膚科50例慢性濕疹患者，按常規方法進行護理，選取2019年6月至2019年11月收治的50例慢性濕疹患者，實施綜合護理干預。兩組患者在年齡、性別、病情、病程等方面均無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

研究對象納入標準：（1）符合慢性濕疹患者診斷標準者；（2）年齡≥18歲且≤35歲；（3）生命體征平穩，濕疹病程3-5年,無其他合并癥；（4）能正常溝通；（5）患者及家屬均知情。排除標準：（1）患者有精神病或認知障礙；（2）妊娠及哺乳期婦女。

1.2 方法

兩組患者結合病情，接受慢性濕疹的常規治療，與此同時給予患者相應的護理。兩組的護理方法具體如下。

1.2.1 對照組護理方法

對該組患者僅實施常規護理干預，主要遵醫囑完成各項護理措施，做好患者病情觀察，對患者進行基礎健康宣教。

1.2.2 觀察組護理方法

對該組患者實施綜合護理干預，具體措施如下：（1）遵醫囑完成各項用藥護理，向患者及家屬講解用藥目的、注意事項、藥物常見不良反應。（2）密切觀察患者病情變化，及時與主管大夫溝通，對患者的病情、治療方案有全面的了解。（3）濕疹一般持續時間長，周期短，反復發作，導致濕疹患者要承受較大的精神壓力和身體壓力，致使濕疹患者容易出現焦躁、厭煩、恐慌等一些心理上的負面情緒，影響患者的治療信心以及依從性。護理人員應當鼓勵患者在住院期間動態記錄自身皮損變化，比如讓護士協助拍照，從而使治療前后以及治療過程中出現的皮損變化有一個對照，讓患者真真切切的感受到治療效果，這樣可增強患者戰勝疾病的信心。（4）做好皮膚護理，要保持整潔、干凈，要勤換衣、勤洗澡，被褥、床單、衣物要經常換洗。生活物品分類整理，這樣可以避免細菌的侵入，減少細菌的數量。告知患者應著寬松棉質衣褲，有癢痛感時勿用手搔抓，以防破潰感染?？梢赃x擇床旁或病區適量運動、聽輕音樂、讀書、看電視等方法分散注意力，減輕患者的瘙癢感。（5）患者洗澡時水溫不宜過高，不用堿性肥皂或其他堿性清潔物品，以防對皮膚造成不良刺激。（6）飲食宜清淡，讓患者多吃蔬菜，并配合具有健脾利濕、涼血作用的食療。少食或不食辛辣刺激及海味發物，少飲濃茶、咖啡，但一定要因人制宜，根據病人實際情況，忌食牛肉、羊肉、魚等發物，如果患者食后無特殊不適，可少量食用；至于雞、鴨、豬肉等肉類，只要病人不過敏，也可放心食用。這樣可以更好地增強患者機體營養，提升機體免疫力，從而對患者的盡快康復產生積極影響。（7）為患者提供舒適安靜的環境，做好陪客、病區管理，病室每天消毒，常通風，保持空氣清新。（8）幫助并鼓勵患者認識病友，組織病友交流會，讓患者之間相互交流治療經歷，互相支持、鼓勵，分享好的經驗。護理人員還應多給患者分享疾病治療成功案例，幫助患者樹立疾病治療信心，更好地配合醫生進行治療。（9）向患者及家屬發放疾病宣傳手冊，并組織健康大講堂，加強患者及家屬對慢性濕疹相關疾病知識的掌握、了解，幫助建立患者的家庭社會支持系統。（10）做好情志護理，密切觀察患者，發現負面情緒，鼓勵患者及時傾訴，使患者建立信心，保持好心態，以護理和治療同時進行，來提高治療的高效性。結構性心理干預能夠有效地遏制慢性濕疹的發生、發展[4]。

1.3 觀察指標

對兩組患者接受護理前后的心理狀態進行對比，分別采用焦慮自評評分量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自評評分量表（self-rating depression scale，SDS）作為患者心理狀態的評價工具，SDS與SAS評分標準:≥50分則判定為癥狀陽性, 分數越高則抑郁、焦慮程度越重。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0統計軟件處理分析數據，正態分布的計量資料用（±s）表達，采用t檢驗，按α=0.05檢驗標準，P＜0.05表示進行對比的數據差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者在接受護理之前，SAS、SDS評分處于同一水平，兩組比較均P＞0.05，而在接受不同的護理之后，觀察組患者的這兩項評分差異均較大，均P＜0.05，觀察組明顯比對照組評分低，說明該組患者接受護理后的心理狀況更好。詳情見表1。

表1 兩組患者干預前后焦慮、抑郁情況對比[（±s）/分]

表1 兩組患者干預前后焦慮、抑郁情況對比[（±s）/分]

SDS評分 SAS評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 50 55.11±5.8144.10±6.0568.16±7.0152.18±5.03對照組 50 55.32±5.5454.01±5.6067.08±7.5955.06±6.45 t 0.23 8.47 0.74 2.49 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別 例數（n）

3 討論

慢性濕疹在臨床上發病率很高，而且是一種非常頑固的皮膚科疾病[5]，主要是由于精神因素和皮膚疾病相互影響造成的， 患者發生疾病后的消極情緒和精神緊張無疑對疾病本身產生不好的影響[6]。本次研究中觀察組患者接受綜合護理干預后SDS、SAS評分分別為（44.10±6.05）分、（52.18±5.03）分，對照組患者接受常規護理后SDS、SAS評分分別為（54.01±5.60）分、（55.06±6.45）分，兩組患者護理后評分差異顯著，P＜0.05，有統計學意義。

綜上所述，綜合護理干預對慢性濕疹患者的心理能夠產生積極影響，幫助樹立疾病治療信心，能有效地緩解患者的消極情緒，從而達到促進患者早日康復的目的[7,8]。