腫瘤內科化療患者并發癥的處理對策

呂艷芳，陳曉影，邴秋子，李金原，王瑞彬，姜紅

（黑龍江省大慶龍南醫院血液腫瘤科，黑龍江 大慶）

0 引言

由于各種因素的影響，當前腫瘤性疾病患者的數量越來越多，由于此種疾病情況較為復雜嚴重，因此倍受社會各界的關注。當前較多采用的治療方法為化療，通過化療，能夠將患者體內的疾病細胞殺死，從而達到治療效果。但同時，化療藥物具有較強的刺激性，在殺死疾病細胞的同時還會將患者體內的健康細胞一并殺死[1]，所以，在患者接受化療治療的過程中可能會出現相關并發癥。本研究就對腫瘤內科化療患者進行有效護理，妥善應對并發癥這個問題，現將有關情況匯報如下。

1 基礎資料和方法

1.1 一般資料

將本單位在2017年至2019年收集到的腫瘤內科化療患者200例作為研究對象，全部患者均是經過嚴格篩選后的病例，隨后按照平均分原則將全部患者分為兩組：觀察組100例與對照組100例。患者所患疾病主要包括肺癌、食管癌、肝癌、胃癌等。分別將兩組患者的基礎資料情況（性別、年齡、疾病情況等）進行統計并做對比，結果顯示：兩組患者的基礎資料是具備較強的相似性的，符合本次研究的研究條件，可以進行接下來的研究。

1.2 護理方法

全部患者入院后按照腫瘤種類和病情，進行化療治療。

對照組：實施常規護理模式。

觀察組：采用綜合護理模式，綜合護理的主要內容如下：

1.2.1 心理護理

通過長期的臨床工作經驗我們發現，患者在化療治療過程中，會出現脫發、嘔吐等并發癥，而這些并發癥的出現會讓患者倍加痛苦，患者容易在治療過程中出現焦慮、抑郁、恐懼等不良心理反應，而負性心理會加重并發癥癥狀，造成惡性循環，所以護士一定要對此情況給予足夠的重視，加強了解與觀察，根據患者不同的心理情況制定針對性的心理干預措施[2]。一定要向患者說明不良心理是不利于疾病治療與恢復的，讓患者從心里真正接受要改變負性心理的情況，向患者說明一些不良反應其實是化療的常見情況，在治療結束后癥狀就會消失，并且醫生會根據患者的情況及時采取治療方法緩解不良癥狀，平時護士要多加關心患者，尊重患者，幫助患者建立積極的心境，使患者以更加積極的態度去接受治療與護理。

1.2.2 飲食護理

患者所患疾病各不相同，因此對飲食的要求也是有區別的，那么就需要護理人員根據患者的實際病情與患者平時的飲食喜好為患者制定合理的飲食計劃并對患者實施有效的飲食護理。多數化療患者都會發生胃腸道異常情況，使患者的食欲大減，并且產生惡心、嘔吐等癥狀，對此，囑患者要多吃新鮮易消化的食物，注重食物要盡量色香味俱全，以此提升患者的食欲。囑患者飲食要健康，注重葷素搭配，并養成良好的飲食習慣。

1.2.3 脫發護理

很多化療患者會出現脫發癥狀，而脫發會給患者的外表造成不利影響，尤其是對女性所造成的影響更大，所以，緩解脫發癥狀也是護理的重點內容。在化療后，對患者頭的頸部進行冷敷，這樣就可以緩解脫發的程度，但是要注意，這種方式是不適合腦轉移患者的。

1.2.4 骨髓抑制

應對骨髓抑制的有效方法是為患者輸入促骨髓生長藥物或血液中缺少的相應成分血，以此來達到減輕骨髓抑制情況的效果。

1.2.5 神經系統損傷

在患者發生神經系統損傷后患者會有耳鳴、耳聾、味覺喪失等癥狀，對此可給予甘露醇，囑患者平時多喝水來緩解癥狀。

1.2.6 藥物外漏

一旦發生藥物外漏情況就要及時停止輸液，并馬上應用地塞米松和普魯卡因封閉治療。

1.3 統計學處理

采用 SPSS17.0 軟件統計分析所得的實驗數據，計數資料用（%）表示，行χ2檢驗，若P＜0.05 則表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的滿意度比較

滿意度是應用本院自制的滿意度調查表來評估的，分別統計兩組患者達到滿意標準的患者例數，然后計算出具體的滿意度數值，見表1。

表1 兩組患者的滿意度比較

2.2 兩組患者并發癥對癥處理結果比較

對于并發癥的處理效果主要包括顯效、有效、無效這幾種情況，分別統計出兩組患者達到這些標準的例數并計算出總有效率，并將兩組結果進行比較，見表2。

表2 兩組患者并發癥對癥處理結果比較

3 討論

化療是治療腫瘤疾病的主要方法之一，具有較高的實用價值，但是化學藥物具有較大的刺激性，在殺死疾病細胞的同時還會對患者的正常細胞組織造成傷害，由此所表現出來的就是并發癥癥狀。所以，廣大護理人員的職責是要在確保治療順利進行的同時，還要關注患者的相關并發癥情況[3]。作為護士，要詳細了解化療藥物藥理機制、用法以及用量等相關知識，并且要及時全面了解患者的情況，能夠準確回答出患者和家屬提出的問題，以此取得患者和家屬的信任。化療并發癥通常包括脫發、嘔吐、胃腸道不適等。患者對治療中身體發生的一系列異常改變都會有反應，護理人員要及時向患者解釋并發癥出現的原因，并及時采取有效的方法緩解患者緊張、焦慮和恐懼等不良情緒。護理人員囑患者以及家屬以清淡、高營養食物為主，多吃新鮮的蔬菜與水果，預防便秘[4]。處理好化療患者并發癥是每一位護理人員的重要工作之一。護理人員應根據患者的實際情況對其進行綜合性有效的護理，分別從心理、飲食上進行護理，同時有效改善患者的脫發情況，減少骨髓抑制及神經系統的損傷，并做好藥物外漏處理。通過綜合性的護理措施在整體上改善化療患者的情況，使其以一種樂觀積極的態度來渡過化療期[5-7]。

通過本研究結果顯示，應用綜合護理干預措施的觀察組的滿意度顯著高于對照組，組間結果比較，差異有顯著的統計學意義（P＜0.05），觀察組并發癥治療效果顯著優于對照組（P＜0.05）。總之，對腫瘤內科患者在進行化療治療的過程中[8,9]，重點關注對患者并發癥情況，并采取有效的護理措施進行干預，由此可以大大提升治療效果，及時緩解患者的痛苦，取得患者的信賴[10-12]。