尿毒癥患者飲食健康教育及護理干預的臨床分析

任睿賢

[河南省中醫院（河南中醫藥大學第二附屬醫院），河南 鄭州]

0 引言

尿毒癥是腎衰竭患者終末期的臨床表現，患者多需依靠透析來維持生命，臨床表現為水腫、疲乏、食欲不振等；各類腎臟疾病均可因對患者的腎臟損傷和破壞，而導致殘存腎單位不能有效排除代謝廢物，令毒素積聚體內，從而出現尿毒癥癥狀[1]。尿毒癥患者以中老年患者為主，臨床主要對患者進行支持性治療；除對癥采取相關治療措施外，飲食營養攝入對患者的治療有著非常重要的作用[2]。本文，通過對本院114例尿毒癥患者進行不同護理方式的療效比較，探討對尿毒癥患者予以飲食健康教育及護理干預的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究采用相關療效指標組間對比分析的方法，對114例本院診治的尿毒癥患者進行相關分析研究。所選研究樣本均為本院2018年2月至2020年2月診治的尿毒癥患者；將所選樣本均分為對照組（常規護理）與觀察組（飲食健康教育）。所選樣本中，男性患者62例，女性患者52例；患者平均年齡（49.50±6.50）歲。臨床一般資料分組后的組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

實施常規護理干預。

1.2.2 觀察組

增加飲食健康教育及相關護理干預措施。主要包括：（1）結合患者基礎病病情和合并病癥，著重對患者進行飲食營養攝入與疾病治療相關性的知識宣講，使患者養成科學飲食及針對性營養攝入的習慣，主動進行日常飲食的營養合理搭配，調整膳食結構，提高自身的身體素質和抗病能力[3]；（2）對患者的心理予以充分的關注，耐心對患者出現的不良心理進行安撫和調節，幫助患者樹立積極治療的信心，緩解和改善患者不良心理和負面情緒[4]；（3）針對尿毒癥患者身體對疾病的抵抗力差、免疫力低的情況，加強對患者實施預防感染的措施，嚴格無菌護理操作，并加強對病房的環境清潔和消毒處理，定時對患者住院期間的物品、用具進行殺菌和消毒，以減少醫院感染的發生[5]。

1.3 指標及評價方法

1.3.1 并發癥發生率

對參與本研究的兩組患者在接受相關護理干預后，出現的內瘺閉塞、高血鉀、低血鉀、感染等并發癥[6]的患者例數進行統計，并對比兩組患者的并發癥總發生率。指標數據和比例關系，以（n，%）表示。

1.3.2 生活質量變化

對兩組患者在接受相關護理前后的生活質量，分別使用健康生存質量量表 (SF-36)和腎病相關生存質量量表（KDTA）[7]，對患者進行相關條目的打分評價，并根據評分統計結果進行兩組患者SF-36與KDTA得分均值的組間對比。指標分值與生活質量成正比，數據以各組患者的得分用平均值±標準差表示（±s）。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥發生情況比較

觀察組患者臨床并發癥的發生率為8.77%，遠低于對照組的發生率（36.84%），P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者并發癥發生率對比

2.2 兩組患者護理前后生活質量比較

對兩組患者進行SF-36與KDTA測評結果顯示，患者在接受相關護理干預后，兩項指標評分都有所提升；觀察組患者的指標得分均值高于對照組，表明患者在護理后生活質量的改善程度更大，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者護理前后生活質量變化對比（±s）

表2 兩組患者護理前后生活質量變化對比（±s）

KDTA評分護理前 護理后 P 護理前 護理后 P對照組 57 65.75±10.50 74.50±9.45 ＜0.05 65.05±9.85 78.35±11.05 ＜0.05觀察組 57 63.55±11.25 86.25±9.50 ＜0.05 64.25±8.78 90.50±8.05 ＜0.05 P-＞0.05 ＜0.05 - ＞0.05 ＜0.05 -組別 例數 SF-36評分

2.3 護理滿意度組間比較

觀察組患者在接受相關護理干預后，患者對護理服務的總滿意度達到98.25%（56/57），顯著高于對照組的護理滿意度（73.68%，42/57），P＜0.05。

3 討論

尿毒癥對患者的皮膚、神經肌肉、胃腸道、血液系統、心血管系統、呼吸系統、內分泌及代謝等人體多組織和系統，均會造成影響，使患者的多系統發生功能紊亂及功能障礙，不僅對患者的日常生活造成嚴重影響，而且嚴重的并發癥、合并癥還會令患者的生命安全處于極度的危險之中。

在對尿毒癥患者的臨床治療過程中，除基礎疾病的對癥治療外，還應注意控制其他合并癥的發生，如對糖尿病腎病患者，飲食要以優質蛋白為主；有水腫和高血壓的患者，應限制鈉鹽的攝入；高鉀血癥患者要控制香蕉等高鉀食物等[8]。因此，尿毒癥患者的飲食健康在其治療過程中有著非常重要的作用，在護理時對患者飲食健康教育，可有效提高臨床治療效果。

本次研究的相關指標統計和對比分析結果顯示，觀察組患者在實施了飲食健康教育及相關護理干預后，臨床并發癥的發生率得以大幅度降低，顯著低于對照組（8.77%VS 36.84%）；兩組患者在護理后的生活質量指標比較，觀察組較對照組提升明顯，SF-36評分和KDTA評分均高于對照組；觀察組患者對護理服務的滿意度遠高于對照組 (98.25% VS 73.68%)，P＜0.05。

綜上所述，飲食健康教育及護理干預對尿毒癥患者的臨床治療具有非常積極的效果，可大幅度減少患者臨床并發癥的發生，有效提高患者的預后生活質量，得到廣大患者的肯定。