綜合護理干預(yù)在小兒高熱驚厥護理中的應(yīng)用

龍姍

（湖南省常德市桃源縣人民醫(yī)院，湖南 常德）

0 引言

小兒高熱驚厥是因其呼吸道受到感染或者其他感染疾病所致體溫升高，而引起的驚厥[1]。該病癥臨床主要病癥為局部或全身肌肉群體出現(xiàn)陣攣性或強直性抽搐，嚴(yán)重時還伴有意識功能喪失。訪病癥若治療不及時，將會對小兒未來智力發(fā)育造成較大影響[2]。本文探討分析給予高熱驚厥小兒施以綜合護理干預(yù)后，對其臨床的影響及其護理應(yīng)用意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取的34臨床資料為本院2018年1月至2019年12月收治的高熱驚厥小兒，將其隨機以每組17例均分為兩組，即參照護理組與探究護理組。兩組患兒體溫均＞38℃，兩組患兒臨床資料基本情況，見表1示，無統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性。

1.2 方法

參照護理組患者僅接受常規(guī)護理模式措施，探究護理組患者則接受常規(guī)護理聯(lián)合綜合護理模式干預(yù)措施。

常規(guī)護理組[3]：患兒接受止驚、退熱等基礎(chǔ)性治療；若患兒體溫過高時，護理人員需予其苯巴比妥進行治療；若患兒驚厥時間較長，則需予其甘露醇，且將其呼吸道內(nèi)的阻塞物全部清除干凈，以確保患兒呼吸道暢通；與此同時，對患兒病情發(fā)展及體溫變化情況進行嚴(yán)密監(jiān)測。

探究護理干預(yù)：一是常規(guī)護理模式措施同常規(guī)護理組患兒。二是給予患兒綜合護理模式干預(yù)措施。（1）予患兒心理護理措施。護理人員需結(jié)合患兒所出現(xiàn)的不良心理情緒進行心理疏導(dǎo)，如針對患兒年齡尚小等特質(zhì)，通過玩游戲或者講故事等方式，拉近與患兒的關(guān)系，從而疏解其不適感，增強其安全感[4]。（2）針對患兒病情行護理措施。護理人員需嚴(yán)密監(jiān)測患兒意識狀態(tài)、體溫、呼吸等生命體征情況，若患兒一旦出現(xiàn)驚厥癥狀，則需立即配合醫(yī)師進行救治。同時，清理患兒呼吸道阻塞物，以確保患兒呼吸道暢通[5]。（3）予患兒環(huán)境護理干預(yù)。護理人員需定時為病房開窗通風(fēng)，確保室內(nèi)安靜和舒適，且保持適宜的溫度與濕度，以避免出現(xiàn)病菌感染[6]。（4）予患兒家屬健康教育指導(dǎo)。護理人員需及時將疾病預(yù)防措施及急救措施告知患兒家屬，同時對患兒用藥與飲食進行指導(dǎo)；患兒出院時，醫(yī)護人員需對患兒家屬行健康教育指導(dǎo)，以促進患兒康復(fù)[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察分析護理干預(yù)對兩組患兒臨床癥狀的影響。主要指標(biāo)有驚厥持續(xù)時間、退熱時間、住院時間。

（2）觀察分析護理干預(yù)后患兒家屬對臨床護理滿意程度。主要指標(biāo)有非常滿意、基本滿意、不滿意。

表1 兩組患兒臨床資料基本情況

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次探究分析所涉及觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0進行錄入、統(tǒng)計及分析處理，計量資料用（±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗，若組間對比結(jié)果P＜0.05時，則說明各指標(biāo)數(shù)據(jù)對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理干預(yù)對兩組患兒臨床癥狀的影響比較

護理干預(yù)對臨床癥狀的影響對比，見表2示，參照護理組患兒改善情況明顯差于探究護理組患兒，且組間對比結(jié)果P＜0.05，臨床癥狀各指標(biāo)數(shù)據(jù)對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 護理干預(yù)對兩組患兒臨床癥狀的影響對比（±s）

表2 護理干預(yù)對兩組患兒臨床癥狀的影響對比（±s）

組別 例數(shù) 驚厥持續(xù)時間(min) 退熱時間(h) 住院時間（d）參照護理組 17 2.3±0.9 17.8±2.4 6.0±1.5探究護理組 17 5.4±0.8 30.8±2.9 9.2±1.9 t-26.482 31.326 12.531 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 護理干預(yù)后患兒家屬對臨床護理滿意程度比較

患兒家屬對臨床護理滿意程度對比，見表3示，參照護理組明顯低于探究護理組，且組間對比結(jié)果P＜0.05，護理滿意度指標(biāo)數(shù)據(jù)對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

表3 護理干預(yù)后患兒家屬對臨床護理滿意程度對比

3 討論

小兒出現(xiàn)高熱驚厥癥狀后，在治療的同時，再輔以有效的護理干預(yù)，具有至關(guān)重要的作用。臨床表明，小兒出現(xiàn)高熱驚厥表明小兒呼吸道受到感染，或因受其他疾病感染，且正處于發(fā)病早期，因此，會發(fā)生體溫升高致驚厥癥狀。這時，患兒通常表現(xiàn)出雙眼球上翻或者斜視、凝視，且局部或全身肌肉出現(xiàn)陣攣性或強直性抽搐，同時部分患兒還會伴有意識功能喪失，高熱驚厥小兒若治療不及時，極易使患兒智力發(fā)育受到嚴(yán)重影響[8]。

本次探究分析中，分別予以患兒不同的護理干預(yù)，分析結(jié)果表明，接受傳統(tǒng)的常規(guī)護理干預(yù)的患兒，其在驚厥持續(xù)時間、退熱時間、住院時間、護理滿意度等指標(biāo)方面，均較接受常規(guī)護理聯(lián)合綜合護理模式干預(yù)措施的患兒更差一些。分析結(jié)果提示，一是傳統(tǒng)的常規(guī)護理干預(yù)措施針對性不強，護理服務(wù)的有效性不強。二是綜合護理干預(yù)可有效規(guī)避常規(guī)護理干預(yù)措施不足之處，護理服務(wù)更加全面，且更加注重細(xì)節(jié)，易于得到患兒及其家屬接受，臨床應(yīng)用意義顯著[9]。

綜上所述，給予高熱驚厥小兒施以綜合護理干預(yù)后，獲得良好的臨床治療效果，較于單純的常規(guī)護理模式措施，綜合護理與其聯(lián)合干預(yù)措施應(yīng)用于臨床，護理效果更加確切，且安全性更高，利于有效縮短小兒退熱時間，該護理模式贏得小兒家屬的充分認(rèn)可[10]。