護理風險管理在急診患者安全管理中的實施效果評價

劉燕芳

（山西省晉城大醫院晉煤總醫院，山西 晉城）

0 引言

急診科日常護理工作所面對的患者，一般病情均較為嚴重，且病情發展快，患者面對的安全風險大，同時給急診護理人員也帶來較大的壓力，增加了護理人員自身的風險，容易發生與患者間的矛盾、引發不良護理事件[1]。在急診護理過程中，加強安全管理，通過護理風險管控減少不良護理事件的發生，是急診護理管理中需要格外重視的一個問題[2]。本文，通過對本院122例患者不同護理模式下的結果進行相關指標的比較分析，探討護理風險管理在急診護理安全管理中的重要作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究采取指標分組對比的方式，對在本院急診科接受診治過程中實施兩種不同護理方式的患者進行相關指標數據的對比分析。所選患者在本院診治的時間為2017年6月至2019年10月；研究樣本選擇了122例患者參與，其中61例在本院診治期間接受了常規護理干預，另外61例患者則實施了護理風險管理措施的護理干預。所選患者的年齡、性別等相關資料數據，在分組后的組間對比差異無統計學意義，P＞0.05，不影響相關指標的組間比較分析結果。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予常規護理措施干預。

1.2.2 觀察組

增加風險管理措施，主要包括：（1）成立風險管控小組，梳理和完善急診護理相關制度和流程，對各類易發的風險事件提前制定應急處理預案，并結合臨床實踐不斷予以調整和修改完善[3]；（2）加強對護理人員的培訓，在提高他們護理操作能力、溝通技巧的基礎上，增強護理人員的風險意識和法律意識，提高護理人員的危機處理能力[4]；（3）實施臨床風險登記措施，對各科室日常工作是常見的護理安全風險、疾病種類、患者類型等信息進行登記，并據此進行應對方法的總結和完善[5]。

1.3 觀察指標及評價方法

1.3.1 護理滿意度

該指標采用問卷調查的方式，通過本院自擬的調查問卷[6]對所有參與本研究的患者進行護理滿意度的打分調查，并根據回收的調查問卷（回收率100%）統計記錄各組患者的評分結果。按照非常滿意（評分高于90分）、滿意（評分高于75分）、不滿意（評分低于75分）三級進行分組分類的數據統計，計算并對比兩組患者的總滿意度。數據及比例關系以（n，%）表示。

1.3.2 不良護理事件發生情況

不良護理事件包括護理投訴、護理缺陷、醫務人員被傷害[7]三類，其中護理投訴是指患者對護理服務向科室有上級管理部門進行投訴的事件；護理缺陷是指由護理部門自查及上級檢查過程中發現的護理缺陷；醫務人員被傷害是指患者對醫務人員的語言及行為傷害。對三類不良護理事件進行實際出現次數的統計，并分別進行各類指標數據發生率的組間比較。數據及比例關系以（n，%）表示。

1.4 統計學方法

本次研究所以獲得的指標數據，均通過錄入SPSS 20.0統計軟件進行相關處理分析。P＜0.05，表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理服務滿意度對比

觀察組患者在接受相關護理干預措施后，對護理服務給予了更高的評價，其護理服務滿意度為95.08%，遠高于對照組的滿意度（80.33%）。組間數據對比，有明顯統計學差異，P＜0.05。見表 1。

表1 兩組患者護理服務滿意度對比[n（%）]

2.2 兩組不良護理事件發生情況比較

觀察組的護理缺陷、護理投訴及損害醫護人員等不良護理事件的發生率均大幅度低于對照組。詳見表2。

表2 兩組護理缺陷、護理投訴、損害醫務人員發生情況比較[n（%）]

3 討論

來醫院急診科就診的患者，通常病情嚴重、需要進行及時的搶救和護理干預，因而患者及其家屬在患者救治及護理過程中，情緒和心理往往會出現較大的起伏，極易與醫護人員發生沖突，造成醫患和護患糾紛，既影響了患者的臨床治療，也對醫院的聲譽帶來不利的影響[8]。為預防急診護理過程中不良事件的發生，對醫護過程中的風險管控措施和效果提出了很高的要求。護理風險管理，是通過建立健全的護理制度和流程、嚴格科學化和標準化的護理操作、提高護理人員的溝通與護理操作能力、法律意識等綜合的風險防控手段，防止和減少不良護理事件發生的護理模式，相關臨床實踐證明，該模式對急診護理的風險預防效果顯著。

本次研究相關指標數據的統計和比較結果表明，與接受常規護理措施的對照組患者相比，在實施護理風險管理措施后，觀察組患者護理過程中發生的護理缺陷、護理投訴及醫務人員被損害的不良護理事件明顯減少，其各類不良護理事件的發生率均大幅度低于參照組；觀察組患者的護理服務滿意度顯著高于對照組。P＜0.05，組間數據對比差異有統計學意義。

綜上所述, 在對急診患者的護理過程中，實施護理風險管理措施，能夠極大地降低各類不良護理事件的發生率，有效降低醫患、護患矛盾，在提高護理安全性的同時，為患者提供了更高質量的護理服務，得到了患者廣泛好評。