長春西汀治療慢性腦供血不足的臨床效果分析

穆杭

（云南省普洱市人民醫院，云南 普洱）

0 引言

慢性腦供血不足是指各種原因導致大腦供血不足而引發的腦部缺血缺氧。慢性腦供血不足會出現一系列功能障礙性病情，若不及時采取有效的治療則會引發癡呆、腦萎縮、腦梗等情況，輕微癥狀影響慢性腦供血不足患者的身體健康，嚴重癥狀威脅慢性腦供血不足患者的生命安全。慢性腦供血不足常發生在中老人群中，中老年人群的發病率最高，而且引發病癥的因素也極多，常見的包括吸煙、酗酒、飲食不規律等，其他還包括血管因素或本身就合并患有糖尿病、肥胖癥的慢性腦供血不足患者，因此慢性腦供血不足從一開始發現就應該引起高度重視，盡量在飲食和運動保持正常規律，多吃新鮮蔬果，經常外出運動，增強免疫力，積極促進病情轉歸[1-3]。本次研究主要探究長春西汀治療慢性腦供血不足的臨床效果，以便尋求治療效果更佳的治療藥物和治療方式，積極改善病癥，改善預后。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

經過倫理委員會批準，同意抽取我院神經內科患者進行研究調查，并將372例慢性腦供血不足患者隨機分為兩組，研究組（186例）和參照組（186例），研究時間為2017年2月至2019年11月。其中參照組中男100例，女86例，年齡 45～70 歲，平均（64.32±5.48）歲，病程 1～6 年，平均（4.57±1.06）年；研究組男 101例，女 85例，年齡 45～70歲，平均（64.15±5.29）歲，病程 1～7 年，平均（4.63±1.58）年。對比研究組和參照組的基本資料可知，P＞0.05，兩者無明顯差異，且具有可比性。

1.2 方法

參照組采用復方丹參注射液予以治療，慢性腦供血不足患者1 d治療1次，將20 mL復方丹參注射液稀釋于濃度為0.9%容量為250 mL的氯化鈉溶液中，對慢性腦供血不足患者進行靜脈滴注。

研究組采用長春西汀予以治療，慢性腦供血不足患者1 d治療1次，將20 mg長春西汀稀釋于濃度為0.9%容量為250 mL的氯化鈉溶液中，對慢性腦供血不足患者進行靜脈滴注。

研究組和參照組均治療3周，密切關注兩組慢性腦供血不足患者的治療效果，并在研究組和參照組治療期間予以氟桂利嗪和阿司匹林加持治療，有其他合并癥狀者采取對癥治療的方式[4-5]。

1.3 觀察標準

研究組和參照組患者均治療3周，觀察治療前后的臨床治療指標，具體如下：①治療前后研究組和參照組的基底動脈、左側椎動脈、右側椎動脈血流速度變化情況。②療效標準：基本治愈-慢性腦供血不足患者的耳鳴、視線模糊、頭昏等臨床病癥已經基本消失，恢復效果較優；顯效-慢性腦供血不足患者的臨床癥狀大部分已經消失，治療效果良好，癥狀的發作頻率顯著降低，視線逐漸恢復。病變嚴重程度改善兩級；有效-慢性腦供血不足患者頭暈、耳鳴等臨床癥狀明顯有所改善，病變嚴重程度改善；無效-慢性腦供血不足患者在采取兩類藥物治療3周后，基本病情和臨床癥狀并無任何改善，反而有加重的態勢?？傆行?（基本治愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

兩組對比數據用SPSS 18.0軟件分析、處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 基底動脈（BA）、左側椎動脈（LVA）、右側椎動脈（RVA）血流速度

研究組和參照組均治療3周，其中治療前后研究組和參照組的基底動脈（BA）、左側椎動脈（LVA）、右側椎動脈（RVA）血流速度變化情況對比，其三者血流速度更優的一組明顯是研究組，兩組對比效果差異明顯且具有統計學意義，P＜0.05，對比結果見表1。

2.2 治療有效率

兩組治療3周后，其治療有效率高的一組明顯是研究組，基本治愈率和顯效率、有效率顯著高于參照組，研究組和參照組的對比效果差異較大，P＜0.05，有統計學意義，具體對比結果見表2。

表1 基底動脈、左側椎動脈、右側椎動脈血流速度（±s, cm/s）

表1 基底動脈、左側椎動脈、右側椎動脈血流速度（±s, cm/s）

組別 例數 基底動脈（BA） 左側椎動脈（LVA） 右側椎動脈（RVA）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 186 24.21±10.34 32.04±4.85 24.85±10.34 36.81±10.75 25.94±9.24 32.25±5.32參照組 186 23.87±10.40 27.24±11.35 24.53±10.51 27.56±4.85 25.48±9.36 28.41±6.93 t 0.316 5.303 0.296 10.696 0.239 5.994 P 0.752 0.000 0.767 0.000 0.811 0.000

表2 治療有效率[n(%)]

3 討論

慢性腦供血不足是常見的臨床神經內科疾病，常見的臨床癥狀包括健忘、視物不清、頭暈、嗜睡、失眠、耳鳴、頭重等，嚴重癥狀還包括癡呆、腦梗死等，一旦出現嚴重癥狀，慢性腦供血不足患者的生命安全就會受到威脅，極易出現最為意想不到的后果。據研究數據統計，目前慢性腦供血不足患者的人數在中老年人群中的占有比例已經達到2/3，慢性腦供血不足已經成為中老年患者的隱形殺手。臨床上針對慢性腦供血不足的治療方式有多種，但治療效果各有不一，因為慢性腦供血不足會影響腦組織能量代謝，損害神經功能，影響蛋白質合成等，因此治療藥物需具有增加腦部缺氧區血流量的功能，同時能改善缺氧腦組織的代謝狀況，提高血氧利用率[6-7]。目前治療慢性腦供血不足效果較為突出的治療藥物包括長春西汀在內的幾種藥物，其中本次研究主要探究長春西汀對治療慢性腦供血不足的效果和復方丹參注射液治療效果進行對比，事實證明長春西汀具有保護腦組織、增加缺血區腦組織血流量及改變血液流變學性質、調節神經遞質轉化及釋放、保護腦組織的功能，能積極改善神經、精神癥狀，增強記憶等神經活動功能，積極促進病情轉歸。本次研究將長春西汀治療和復方丹參注射液治療慢性腦供血不足患者的臨床效果進行對比，依據對比結果可知，研究組和參照組均治療3周，其中治療前后研究組和參照組的基底動脈（BA）、左側椎動脈（LVA）、右側椎動脈（RVA）血流速度變化情況對比，其三者血流速度更優的一組明顯是研究組，兩組對比效果差異明顯且具有統計學意義，P＜0.05；兩組治療3周后，其治療有效率高的一組明顯是研究組，基本治愈率和顯效率、有效率顯著高于參照組，研究組和參照組的對比效果差異較大，P＜0.05，有統計學意義；研究組和參照組在治療3周后，兩組發生不良反應的概率差異不太明顯，兩組的不良反應發生率對比效果無對比意義，P＞0.05，無統計學意義。

綜上所述，采用長春西汀用于治療慢性腦供血不足患者，可提高慢性腦供血不足患者的治療效果，增加基底動脈、左側椎動脈、右側椎動脈血流速度，積極促進病情轉歸，具有一定的臨床價值。