微創技術在創傷骨科臨床治療的應用效果觀察

程路飛，馬麗

（山西省長治市潞城區人民醫院，山西 長治 047500）

0 引言

微創技術是采用最小的生理干擾和機體損傷干預從而達到最佳治愈目的的技術，常在外科手術中應用，是一種極佳的骨科治愈手段。[1]。近些年來微創技術也被應用于創傷骨科治療中，其在臨床應用中具有微創、精準、高效、術后恢復快的優點，因此其在臨床上得到了相對比較廣泛的應用[2]。那么在實際應用中究竟該如何發揮微創技術的作用呢？下面筆者將結合自身的工作經驗，對其進行詳細分析，其具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究遴選2018年5月至2019年5月我院收容的72例患者，運用回顧性方法對目標人群進行分析，將患者隨機的平均分為實驗組和對照組兩個組別，各36例，其中男37例，女35例，受訪患者年齡在20-75歲，對研究對象進行臨床篩檢，排除術前出現血管系統或者神經系統功能損傷或者異常的疾病患者；患者的主要骨科創傷性損傷包括髖關節損傷，肩關節損傷以及膝關節損傷等相應臨床癥狀，受訪患者的的基本臨床資料均符合創傷骨科的疾病收容要求。兩組患者一般資料上疾病、年齡等因素比較上，并無明顯的統計學差異，P＞0.05。

1.2 治療方法

治療期間，對照組患者實施常規治療法，即結合患者創傷骨科嚴重情況，借助手術和藥物對患者進行治療[3]。而實驗組患者則使用微創手術進行治療，在手術實施之前對患者采取石膏或者是支架固定制動，在固定4-12天之后再進行手術，其具體操作措施如下：首先，對患者進行全麻，準備好手術時需要使用的止血帶，在患者的病患肢體前外側切口，然后將內窺鏡放入到切口內，這樣能夠更好的了解患者患處情況，針對影響主治醫生觀察視野的物質則應用專門的動力系統對其處理，在能夠對患者內部狀況進行清晰的觀察后，分別對患者軟骨、交叉韌帶以及各種創傷出現的機體功能障礙的原因進行分析，其次對患者骨折部位進行修復，且修復手術過程需保證在無菌環境以及無菌操作里面下進行。若患者傷口部位存在有異物，要及時的使用專業的醫療設備將異物。最后，還需要著重對引流環節加以關注，通常引流時利用0.25%的復方氯霉素地塞米松給藥。在手術完成之后，做好包扎工作，包扎時采用經過無菌處理的棉布，換藥周期為2 d一次，在皮膚創傷完全愈合后才能停止給藥，在實際包扎中可結合患者的實際情況和病情程度對患者進行患者治療時，還需結合實情況保證診斷的精準性，選擇最佳的治療方案[4]。

1.3 療效判定

本次研究可以分為顯效、有效和無效三種不同類型。顯效：接受微創手術治療后不存在疼痛情況，能夠正常活動，日常生活不受影響。有效：在接受微創手術時有輕微的疼痛感，可以下地活動，日常生活偶爾會受影響。無效：接受微創手術之后產生了嚴重疼痛感，無法正常活動，日常生活受到了嚴重影響，甚至出現了病情加重的情況。

1.4 統計學分析

本次研究收集數據均以錄入統計學軟件SPSS 20.0中，并對收集后的數據進行分析處理，用χ2檢驗對本次收集數據的計量資料進行統計學檢驗，采用t檢驗對患者的計數資料進行檢驗，最終結果P＜0.05代表本次研究具有統計學意義，可用于統計學分析。

2 結果

2.1 微創治療組與一般臨床治療組患者經不同治療方法后的治療現狀

治療完成后，兩組患者的基本病情得到有效控制并且取得改善，其中實驗組患者傷口愈合、換藥次數等情況比對照組更加理想，其具體情況如表1。

表1 微創治療組與一般臨床治療組患者觀察指標對比

2.2 微創治療組與一般臨床治療組患者經不同治療方法后的治愈現狀

治療后兩組患者的病情都得到了一定的好轉，其中實驗組的治療顯效性、有效性等均優于對照組患者，其具體情況如表2所示。

表2 兩組患者治療情況比較[n（%）]

3 討論

近些年來，由于社會經濟的發展，車輛數量飛速增長，交通事故頻發，同時其他諸如建筑行業和基礎設施建設行業也有諸多安全事故的發生，這也使得創傷骨科患者越來越多，患者在骨折之后正常生活受到了嚴重影響，部分患者甚至因為治療不及時出現了各種各樣的后遺癥，因此在臨床上如何治療創傷性骨科類疾病受到了越來越多人的關注[5]。骨折創傷的一般治愈方法是對患者患肢損傷部位進行固定，并對骨骼結構進行分析后進行骨骼重建，從而加強骨骼固定系統的穩定與持久，這種治療方法雖然也能夠幫助患者恢復健康，但是其卻忽視了骨骼的生物特性，患者血液流通不暢，手術后可能會出現多種多樣的并發癥，比如說內部固定失敗或者是效果不佳，可能會使得患者傷口愈合緩慢，骨質疏松等，這些都將會對患者今后的正常生活產生影響。而微創技術相較于傳統的治療方法來說存在有多種多樣的優勢，微創技術所產生的創傷比較小，其比較注重外科手術的療效，定位更加的精準，因此手術對患者組織部位所產生的創傷相對比較小，患者更容易康復。而且手術過程中，由于創口小，因此失血相對比較少，對肌肉的損傷小，患者關節所受到的影響小，關節功能恢復比較快，術后疼痛感因此大幅度減輕，這樣患者在術后住院時間也將縮短，治療費用降低，疾病對患者心理和生理方面產生的不良影響相對比較少[6]。除了以上優點以外，微創技術期間還可以展現清晰的視野，醫務人員可以更好的清理掉患者傷口部位的各種異物，有效避免了分泌物過多粘連在患處的問題。當前，臨床上微創技術主要針對膝關節、肩關節等骨科疾病。在治療膝關節疾病時，該技術可以較好的重建關鍵前后的韌帶，降低治療所產生的損傷，有助于關節的復位。而在治療肩關節骨科疾病時，其優勢主要表現在診斷和檢查相關疾病之上，其可以快速有效對建峰成形、修整軟骨面、刨削滑膜等不良癥狀。而且，在后期的治療護理中，由于前期的治療效果比較理想，因此在后期患者能夠盡早下床活動，自理生活，這樣也有效的減輕了護理人員的工作負擔，能夠更好的提高患者的護理滿意度，使得醫患關系更加的和諧。

總之，在醫療技術不斷進步與發展的今天，骨科創傷治療手段也在不斷的得到改善，而實踐證明，微創技術在治療該疾病時所產生的副作用小，患者在術后康復效果比較理想，治療費用相對比較低，因此其在臨床上有一定的推廣和應用價值，值得大面積的推廣和應用。