黃連溫膽湯加減治療慢性穩(wěn)定型心絞痛（痰濁阻滯證）患者的雙心療效

歐杰

（東莞市大嶺山醫(yī)院，廣東 東莞 523820）

0 引言

冠心病屬于對(duì)人類生命健康造成嚴(yán)重威脅的常見且多發(fā)疾病，具有比較高死亡率、致殘率及其發(fā)病率，是嚴(yán)重的一種公共衛(wèi)生問題及其社會(huì)問題。冠心病疾病患者在軀體疾病基礎(chǔ)上也容易發(fā)生情感障礙，呈現(xiàn)出不同程度抑郁或者焦慮等，所以，即為雙心疾病（心臟病及心理疾病）患者。本文主要分析了黃連溫膽湯加減治療與西醫(yī)治療應(yīng)用在參與收治的30例慢性穩(wěn)定型心絞痛（痰濁阻滯證）患者中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此文以隨機(jī)數(shù)字表法的形式將2019年4月至2019年12月本院參與診治的30例慢性穩(wěn)定型心絞痛（痰濁阻滯證）患者進(jìn)行分組計(jì)算研究，試驗(yàn)組入組15例，其中，男8例，女7例，年齡40-68，平均（55.51±3.54）歲；參照組入組15例，其中，男7例，女8例，年齡21-39歲，平均（54.52±4.21）歲；比對(duì)試驗(yàn)組與參照組患者基礎(chǔ)資料，P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)指標(biāo)之間的計(jì)算價(jià)值。

1.2 方法

參照組開展西醫(yī)治療，每次予以患者100 mg拜阿司匹林腸溶片，1次/d；每次予以患者20 mg阿托伐他汀，1次/d；每次予以患者20 mg單硝酸異山梨酯，2次/d。試驗(yàn)組開展黃連溫膽湯加減治療，在參照組基礎(chǔ)上予以黃連溫膽湯，組方主要包括丹參、生黃芪各20 g，黃連片3 g，枳實(shí)6 g，法半夏、竹茹各9 g，陳皮、茯苓、紅花、郁金、赤芍各10 g，白術(shù)15 g，每日水煎1劑分早晚兩次分服。兩組均開展8周持續(xù)治療。

1.3 指標(biāo)分析

分析比對(duì)照組和試驗(yàn)組慢性穩(wěn)定型心絞痛（痰濁阻滯證）患者臨床治療有效率、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分。

患者經(jīng)治療證候積分減少程度超過(guò)70%，臨床癥狀及其體征、心絞痛消失判定為顯效；患者經(jīng)治療證候積分減少程度處于30%至70%之間，臨床癥狀及其體征得到改善，在實(shí)施超過(guò)日常活動(dòng)的加重體力活動(dòng)適合發(fā)生心絞痛判定為有效；患者經(jīng)治療證候積分減少程度低于30%，臨床癥狀及其體征、心絞痛無(wú)變化判定為無(wú)效。

本文通過(guò)SAS（焦慮評(píng)分量表）及其SDS（抑郁評(píng)分量表）評(píng)估兩組焦慮與抑郁情緒，數(shù)值越高形成越差的心理狀態(tài)。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示闡述試驗(yàn)組與參照組慢性穩(wěn)定型心絞痛（痰濁阻滯證）患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分，采取t檢驗(yàn)，以率（%）的形式闡述試驗(yàn)組與參照組慢性穩(wěn)定型心絞痛（痰濁阻滯證）患者臨床治療有效率，采取卡方檢驗(yàn)，本文利用SPSS 19.0 for Windows 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包錄入30例慢性穩(wěn)定型心絞痛（痰濁阻滯證）患者涉及的所有資料，

P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)指標(biāo)之間顯示驗(yàn)證意義。

2 結(jié)果

2.1 計(jì)算研究試驗(yàn)組與參照組慢性穩(wěn)定型心絞痛（痰濁阻滯證）患者臨床治療有效率

試驗(yàn)組慢性穩(wěn)定型心絞痛（痰濁阻滯證）患者臨床治療有效率93.33%高于參照組的60.00%，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)指標(biāo)之間顯示驗(yàn)證意義，見表1。

表1 試驗(yàn)組與參照組慢性穩(wěn)定型心絞痛（痰濁阻滯證）患者臨床治療有效率對(duì)比（n，%）

2.2 計(jì)算研究試驗(yàn)組與參照組慢性穩(wěn)定型心絞痛（痰濁阻滯證）患者心理情況

試驗(yàn)組慢性穩(wěn)定型心絞痛（痰濁阻滯證）患者治療前焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分與參照組比較，P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)指標(biāo)之間不形成驗(yàn)證意義；試驗(yàn)組慢性穩(wěn)定型心絞痛（痰濁阻滯證）患者治療后焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分與參照組比較，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)指標(biāo)之間顯示驗(yàn)證意義。試驗(yàn)組與參照組慢性穩(wěn)定型心絞痛（痰濁阻滯證）患者治療后焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分對(duì)比治療前，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)指標(biāo)之間顯示驗(yàn)證意義，見表2。

表2 試驗(yàn)組與參照組慢性穩(wěn)定型心絞痛（痰濁阻滯證）患者心理情況對(duì)比±s，分）

表2 試驗(yàn)組與參照組慢性穩(wěn)定型心絞痛（痰濁阻滯證）患者心理情況對(duì)比±s，分）

注：b和參照組比較，d和治療前比較，P＜0.05。

組別 例數(shù) 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分試驗(yàn)組治療前 15 53.54±3.58 54.55±4.14治療后 15 33.21±2.41bd 34.51±2.58bd參照組治療前 15 52.55±4.31 55.36±4.27治療后 15 41.22±2.58d 42.59±3.55d

3 討論

中醫(yī)研究指出，冠心病心絞痛歸屬于“真心痛”、“胸痹”的醫(yī)學(xué)范疇，是因憂思傷脾或者飲食不慎，導(dǎo)致脾胃功能失調(diào)，促使痰瘀互結(jié)、氣血運(yùn)行失和、不通則痛，最終誘發(fā)胸痹。依據(jù)以上疾病發(fā)生機(jī)制，臨床治療該疾病的主要目標(biāo)為清熱化痰、祛瘀止痛及其益氣活血，可顯著提升臨床治療效果[1-2]。黃連溫膽湯加味治療過(guò)程中，組方中，法半夏具有消痞散結(jié)、燥濕化痰的作用；黃連具有燥濕解毒、清心火的作用；茯苓具有滲濕利水的作用；紅花具有通經(jīng)止痛、活血祛瘀的作用；陳皮具有燥濕化痰、理氣調(diào)中的作用；生黃芪具有升舉心陽(yáng)、補(bǔ)中益氣的作用；竹茹具有清熱化痰的作用；枳實(shí)具有破氣消積、化痰除痞的作用；白術(shù)具有燥濕利水、益氣健脾的作用；郁金具有行氣解郁、清心活血的作用；丹參具有清心除煩、活血祛瘀的作用；甘草具有調(diào)和諸藥的作用；赤芍具有散瘀止痛、清熱涼血的作用[3-4]。聯(lián)合以上諸藥具備安神寧心、滌痰清熱、補(bǔ)中益氣及其活血祛瘀的作用。

本次結(jié)果計(jì)算表明，試驗(yàn)組慢性穩(wěn)定型心絞痛（痰濁阻滯證）患者臨床治療有效率、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分與參照組比較，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)指標(biāo)之間顯示驗(yàn)證意義。

綜合以上結(jié)論，將黃連溫膽湯加減治療應(yīng)用在慢性穩(wěn)定型心絞痛（痰濁阻滯證）患者中比對(duì)西醫(yī)治療更具臨床優(yōu)勢(shì)[5-6]。