分析優質護理干預對高血壓患者生活質量的影響

李笑笑

（德陽市人民醫院 感染科，四川 德陽 618000）

0 引言

高血壓是臨床中發病率較高的慢性綜合征，其可能引發腦、心、腎等器官損傷，具有較差的預后性[1-2]，給生活帶來許多不便，更甚者還有可能會對患者的生命造成一定的威脅。手術患者圍術期需嚴格控制血壓，對于護理要求較高，需進一步優化改進護理措施。優質護理模式可為患者提供更加高效、舒適、安全的高質量護理服務，為探明其在高血壓手術患者中的效果[3-4]；本次研究對其療效和生活質量進行了追蹤調查，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的90例高血壓手術患者，時間為2017年1月至2017年10月，簡單隨機法分為兩組，各45例（對照組和觀察組）。

1.2 方法

對照組患者護理模式為基礎護理措施，依據醫囑指導患者，按治療實施對應護理。優質干預組增加優質護理干預，具體如下：

（1）完善個體評估：患者入院后，迅速分析其臨床資料，觀察其病情狀態，總結其病情特征，并與主治醫師溝通交流，確定降壓、手術等治療細節，分析患者存在的危險因素，為患者制定符合其個體干預措施。同時與患者和家屬進行溝通，了解其相關護理需求，在護理計劃中安排相關干預措施。

（2）加強護患溝通學習與培訓：護理人員統一學習現代護理溝通理論，掌握語言溝通和非語言溝通模式，并學會如何進行正式溝通和非正式溝通，同時注意掌握溝通中控制信息的流向。培訓中進行情景再現和模擬訓練，提高護理人員的實際溝通能力，所有人員培訓后進行考核，合格后上崗工作。

（3）綜合化健康宣教：患者在院期間，編制健康宣教計劃，實施一對一的宣教，指導患者對高血壓、自身疾病和手術治療進行正確認識，了解術前準備、手術療程、術后注意事項等信息，促進患者正確認識治療與護理措施。術后，針對用藥進行全面講解，指導患者必須聽從醫囑，并使其認識到終生有規則服藥的重要性。術后離院前，為患者制定運動計劃，指導患者認識到積極運動有利于降低血脂、血糖水平。運動強度與運動量均堅持循序進的原則，以身體耐受為宜，盡量保持規律、適度運動的模式，每日餐后適度運動，運動頻率以自身情況為基礎，每次運動時間不宜超過60 min。

（4）人性化心理干預：在日常護理中，保持親切友好的態度，積極與患者溝通交流，分析患者存在的不良情緒，逐漸引導傾訴原因，再進行規范指導，針對原因進行疏導，促進患者疏解情緒，消除誘因。同時，鼓勵家屬給予患者支持，多關心和理解患者，促進患者心理問題改善。

表2 兩組生活質量評分比較±s）

表2 兩組生活質量評分比較±s）

分組 認知功能 軀體功能 角色功能 情緒功能 社會功能 總體生活質量干預前 優質干預組 53.06±8.56 52.36±7.14 52.03±5.02 51.98±8.61 52.36±7.57 52.83±6.52對照組 53.45±5.57 52.03±6.38 51.63±6.37 52.03±5.78 51.68±6.58 52.73±7.14干預后 優質干預組 61.36±6.03 59.67±5.03 62.03±4.57 62.13±8.02 61.45±5.27 62.23±11.02對照組 55.02±5.57 53.02±7.14 55.02±12.03 54.63±7.58 54.36±5.87 54.02±9.12

1.3 統計學處理

采用SPSS 19.0統計軟件進行統計分析，計量資料采用s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血壓評估結果比較

干預后優質干預組收縮壓及舒張壓分較對照組顯著降低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者干預前后血壓指標比較±s，mmHg）

表1 兩組患者干預前后血壓指標比較±s，mmHg）

分組 n 收縮壓 舒張壓護理前 護理后 護理前 護理后優質干預組 45 166.22±11.16 123.25±10.04 96.66±7.58 81.25±7.11對照組 45 167.23±10.28 147.25±11.13 93.58±7.69 90.14±6.28

2.2 兩組患者生活質量評分比較

干預后，優質干預組生活質量評估各指標均顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

高血壓的主要表現為體循環動脈壓明顯升高，其具有發病慢、并發癥多和病程長等特征。相關文獻報道顯示，有效的護理模式，對患者的血壓控制起到較好的作用，可以更好的維持良好的血壓水平，較常規護理，舒張壓和收縮壓降幅可進一步提升10-20 mmHg[6]。本次研究對患者血壓監測發現，優質干預組收縮壓及舒張壓分別為較對照組顯著降低，可知優質護理可進一步提升血壓控制效果，有助于促進手術順利完成。此外，本次研究對患者生活質量改善效果進行了分析，結果發現，優質干預組患者生活質量得到了有效提升，患者受益良好，有助于預后改善。

綜上所述，高血壓患者實施優質護理干預對控制血壓和提高患者的自我管理能力有良好的效果，值得臨床推廣和使用。