“屁大點兒事”有多大

◎文/廣和

王大爺一直有便秘的病，近年來特別愛放屁，而且很臭，家里人都被他的屁熏得受不了,可他自己卻不以為然，認為放屁是通氣，是身體的一種良好表現。前一段時間，王大爺的便秘嚴重了，各種辦法都無法緩解，終于有一天，王大爺疼得在床上直打滾，不得已被送進醫院，一檢查，才知道他患了“大腸憩室炎”。

憩室就是在消化道的內壁上形成的圓形囊袋狀小室。平滑的腸子上怎么會長出憩室呢？這是因為一整根腸子厚度并不是那么均勻，有些地方比較薄，當腸子里的壓力長期比較大時，薄弱處就會受不了，向外膨出一個小包，在腸子表面形成突起，也就是所謂的“憩室”。所以，腸壁肌肉衰弱，以及腸內壓力持續較大，是形成憩室的兩大重要條件。前者通常是由于衰老的緣故，而后者則跟便秘有千絲萬縷的關系。

人體大便通常是一天一次，這時候大便軟硬適中，排泄輕松自然。如果不幸便秘，再要排泄可就費勁了，因為大腸把糞便中的水分吸收回去，讓大便變得又干又硬，不再順著腸子往外蠕動。所以，便秘的人每次排便都要對腸子施以很大的壓力，時間長了，憩室就可能被一個一個擠出來了，直徑從幾毫米到幾厘米都有。至于為什么會放臭屁，也跟便秘有關，如果大便持續排不出來，積存在憩室里，就會堆積，不斷產氣，而這些氣體自然是臭不可聞的。

如果大腸上同時有好幾個憩室，醫學上就稱作“大腸憩室癥”，這算不上什么病，人根本感覺不到什么癥狀，大部分人一輩子帶著幾個憩室都健健康康的，完全沒事。只是憩室的存在有潛在的危險，它有可能發展為憩室炎，還有可能導致出血，危及生命。

由于憩室是一個個的小坑，當糞便從腸道經過的時候，一不小心就會鉆到憩室里，如果剛好憩室口狹小，糞便被困在里面出不來，就會形成干硬的小糞塊，這些小糞塊不斷刺激憩室內的黏膜，久而久之就會引起慢性炎癥。如果小糞塊正好挨著憩室中某小血管，就會引起出血，如果挨著的是某根動脈，就會引起非常嚴重的后果。憩室炎還會引起許多并發癥,嚴重時會危及生命。糞便在憩室里堆積得更久,可能使憩室塌陷破裂,造成腸穿孔，把腸子里的糞便都漏到腹腔里，引起腹膜炎或腹腔內膿腫。最糟糕的情況還有,憩室中受感染的部位會與膀胱或陰道粘連，形成一種特殊的通道，稱為瘺管，結果糞便就順著瘺管進入了膀胱或陰道。除此以外，憩室反復感染還會使結腸壁變厚，導致結腸變窄，部分或完全梗阻，造成頑固性便秘，這種便秘非常可怕，一節結腸都喪失了功能，最后只能徹底切除。所以患了憩室炎一定要早發現早治療。

憩室炎初期的癥狀就是疼，小腹壓痛，還有便秘、腹瀉等其他癥狀。有的人放屁次數變多，還會變臭，有的人會開始便血。臨床研究發現，東方人的大腸憩室炎通常發生在右側靠近闌尾的結腸，因此疼起來很像是闌尾炎，而便秘這種現象也可能暗示著好幾種疾病，因此很多醫生不能一下子就確診大腸憩室炎，需要使用消化道造影，或者大腸內窺鏡檢查，并排除其他可能性以后，才能得出確切診斷。

研究顯示，在我國大腸憩室炎總體上還是一個老年病，常只有60歲以上的老年人才會得大腸憩室癥，而真正發展成大腸憩室炎的比例是5%，這其中會演變成需要手術的嚴重并發癥也只有兩成而已。一旦確診憩室炎后，一般只吃一些消炎藥，并且吃一段時間的流食來減輕腸子負擔，癥狀就會很快消失了。之后需要再吃一段時間低纖維的軟質食物，就可以恢復正常飲食了。如果情況嚴重，就得手術治療才行。