病毒來(lái)犯，我們的“金鐘罩”在哪里

馮湘玲　杜婉晴　彭驥

人體免疫系統(tǒng)由免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子組成。它們就像“戰(zhàn)士”一樣，各司其職，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)“入侵者”和“叛亂者”，及時(shí)加以消滅，以保護(hù)我們的健康。

從出生到死亡，人體免疫系統(tǒng)并非一直保持著強(qiáng)大的作戰(zhàn)能力和訓(xùn)練有素的戰(zhàn)備狀態(tài)。也就是說(shuō)，人的免疫力不是一成不變的。剛出生的嬰兒，免疫力相對(duì)較弱，隨后慢慢增強(qiáng)，青春期達(dá)到高峰，而后又會(huì)慢慢走下坡路，到中老年時(shí)期急劇下降。因此，嬰幼兒和老年人在各傳染病流行季，都是重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象。

在疫情蔓延的過(guò)程中，人群逐漸被感染，難以避免地總會(huì)伴隨一部分感染者死亡。通常，免疫力弱的人群最容易受到影響。誰(shuí)都不想成為可能的犧牲者，那么從獲得免疫的角度來(lái)說(shuō)，我們都有哪些可行的辦法呢？

病愈者血清

當(dāng)外界病原微生物（抗原）侵入機(jī)體，“過(guò)五關(guān)，斬六將”，最終到達(dá)脾臟和淋巴器官時(shí)，人體免疫系統(tǒng)可以通過(guò)特異性免疫來(lái)消滅抗原。

特異性免疫又稱(chēng)獲得性免疫或適應(yīng)性免疫。這種免疫通常只針對(duì)一種病原體。它是人體經(jīng)后天感染（病愈或無(wú)癥狀的感染）或人工預(yù)防接種（菌苗、疫苗、類(lèi)毒素、免疫球蛋白等），而使機(jī)體獲得的抵抗感染的能力。

人體的特異性免疫主要通過(guò)T、B淋巴細(xì)胞來(lái)發(fā)揮作用。T、B淋巴細(xì)胞不僅能夠殺死病原微生物，還會(huì)對(duì)這種病原微生物產(chǎn)生記憶和針對(duì)它的抗體。這種抗體在人體內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間存在，等到下次再見(jiàn)到這種病原微生物，就可以主動(dòng)出擊。這種免疫方式可以讓人體在受到病原體感染后，一定時(shí)期內(nèi)對(duì)該種病原體不再易感。

因此，當(dāng)人們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)無(wú)法找到特效治療方式時(shí)，可以采用感染后病愈的患者血清進(jìn)行治療。今年2月，武漢金銀潭醫(yī)院就公開(kāi)表示，已經(jīng)開(kāi)展新冠康復(fù)病人“恢復(fù)期血漿”的輸注工作，并取得了初步效果。一些生物公司也在著手采集部分康復(fù)者的血漿，并成功制備出用于新冠肺炎臨床治療的特免血漿。

在人類(lèi)與傳染病對(duì)抗的歷史中，“血清療法”已經(jīng)有超過(guò)100年的實(shí)踐。但通常情況下，只靠這種方法來(lái)獲得抗體有著明顯的短板，血清數(shù)量的極其有限就是制約。因此，體外制備獲取大量的特異性抗體，是治療病毒感染的重要手段。目前針對(duì)新冠肺炎的抗體治療研究也在進(jìn)行中，一旦成功，便將成就對(duì)抗該類(lèi)疾病的特效藥。

5種疫苗齊發(fā)

不同于抗體治療的直接殺傷方式，疫苗是一種抗原。疫苗由致病菌的少量有害物質(zhì)加工制成，是一種用于預(yù)防接種的生物制品，可以在不引起人體患病的情況下，人為地激活機(jī)體的特異性免疫（包括體液免疫與細(xì)胞免疫），產(chǎn)生特異性抗體和效應(yīng)T細(xì)胞，并產(chǎn)生記憶B淋巴細(xì)胞和記憶T淋巴細(xì)胞來(lái)保護(hù)機(jī)體健康。

這是一種人工自動(dòng)免疫方法。疫苗一般以注射或者口服的方式，給予一定的量，以刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體。有的抗體可以在體內(nèi)維持較長(zhǎng)時(shí)間，有的則不然。因此，有的疫苗需要多次接種，且接種時(shí)間間隔不能太短。即使免疫后又患上該種疾病，患者病情的表現(xiàn)也會(huì)比較輕微，不會(huì)給人體健康造成嚴(yán)重威脅。

人類(lèi)對(duì)疫苗的認(rèn)識(shí)是從天花開(kāi)始的。牛痘疫苗的誕生，使天花成為人類(lèi)歷史上第一個(gè)被戰(zhàn)勝的傳染病，也從此拉開(kāi)了疫苗發(fā)展的序幕。疫苗其實(shí)有點(diǎn)像是給免疫系統(tǒng)看的一道“通緝令”，因?yàn)橐呙缋锖胁≡w身上的抗原，能夠調(diào)動(dòng)免疫系統(tǒng)識(shí)別并“記住”某些特征，但為了避免人真的得病，疫苗里并不含有致病性的病原體。所以說(shuō)，疫苗才是提高免疫力的正確手段。

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，截至6月27日，全球已有超過(guò)200余種新冠病毒疫苗正在研發(fā)之中，其中15個(gè)正在進(jìn)行人體臨床試驗(yàn)。這些研究中的疫苗包括滅活疫苗、減毒活疫苗、核酸疫苗、重組蛋白疫苗和重組病毒載體疫苗等。

由于新冠病毒變異速度快、傳播范圍廣、危害大、疫苗研發(fā)困難，我國(guó)采取了這5種疫苗同步研發(fā)的策略。但因?yàn)槿谂R床試驗(yàn)仍未開(kāi)展，加上后期注冊(cè)、生產(chǎn)、運(yùn)輸?shù)葐?wèn)題的存在，疫苗上市仍需等待一段時(shí)間。

豪賭群體免疫

新冠疫情突如其來(lái)，且迅速席卷全球，許多人因此喪命。但疫苗仍處于試驗(yàn)階段，有效治療藥物也在研發(fā)當(dāng)中。為了保護(hù)大家的生命安全，我們國(guó)家采取了隔離傳染源、切斷傳播途徑、在家隔離、保護(hù)易感人群等一系列措施。與此同時(shí)，某些西方國(guó)家提出了群體免疫的理念，即放棄積極抗疫，致力于通過(guò)讓六成人染病獲得抗體的方式，來(lái)阻止病毒在人群中的進(jìn)一步傳播。

這種做法的好處是，當(dāng)病毒卷土重來(lái)時(shí)，人們便能得到抗體的保護(hù)，無(wú)須再去醫(yī)院，避免造成醫(yī)療資源的擠兌。但無(wú)疑也存在一些問(wèn)題。首先，六成人獲得抗體是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，而且不確定病毒是否會(huì)發(fā)生變異。其次，沒(méi)有疫苗，群體免疫的代價(jià)是數(shù)以萬(wàn)計(jì)的人口死亡。還有，人們長(zhǎng)期處于對(duì)疫情的恐懼之中，會(huì)產(chǎn)生一系列心理健康問(wèn)題，不利于社會(huì)的穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

最近，西班牙的一項(xiàng)大型研究顯示，新冠肺炎疫情期間恐怕難以實(shí)現(xiàn)群體免疫。避免人員聚集、及時(shí)發(fā)現(xiàn)并隔離新增感染者及其密切接觸者，仍是今后控制疫情的必要手段。這篇刊載于7月6日《柳葉刀》上的文章指出，西班牙只有5%的人產(chǎn)生新冠病毒抗體，與專(zhuān)家認(rèn)為的70%～90%人口群體免疫還有相當(dāng)距離。研究負(fù)責(zé)人瑪麗娜·玻利安說(shuō)，除非接受易感人群大量死亡以及醫(yī)療系統(tǒng)超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)等沉重代價(jià)，否則目前很難實(shí)現(xiàn)群體免疫。

還有一個(gè)問(wèn)題，就是尚不明確擁有抗體就意味著不會(huì)再次被感染。其實(shí)，要想利用群體免疫來(lái)抵抗傳染病的流行、傳播，最好的方法還是研發(fā)疫苗，提高疫苗的接種率。沒(méi)有疫苗想實(shí)現(xiàn)群體免疫，后果必將是災(zāi)難性的。

日常免疫力加分

日常生活中，人們可以通過(guò)以下方式增強(qiáng)免疫力，抵御病毒的入侵。

1.健康飲食。合理的膳食不僅能為人體提供必需的營(yíng)養(yǎng)元素和能量，還可以使人體免疫力處于最佳狀態(tài)，不易被細(xì)菌、病毒等病原體感染。

2.體育鍛煉。每天進(jìn)行一個(gè)小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)免疫系統(tǒng)功能，推遲免疫器官的衰老。增強(qiáng)機(jī)體對(duì)寒冷、高溫等不良環(huán)境因素的適應(yīng)性，提高機(jī)體對(duì)各種疾病的抵抗力。

3.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持作息規(guī)律。有利于機(jī)體排毒，提高免疫系統(tǒng)工作能力，保持充沛的精力，提高工作效率等。

4.保持良好的心態(tài)。不良情緒不僅會(huì)造成心理上的痛苦，更會(huì)導(dǎo)致免疫力下降，產(chǎn)生疾病（如胃潰瘍、胃炎、頭痛等）。因此要積極調(diào)整心態(tài)，加強(qiáng)溝通，緩解不良情緒。

5.接種疫苗。疫苗是預(yù)防和控制傳染病最重要的措施之一。通過(guò)免疫接種，人類(lèi)消滅和控制了多種傳染病。

（編輯 余運(yùn)西）