廖新學(xué)

堅(jiān)持規(guī)范用藥是防治心腦血管病等慢性疾病進(jìn)展的關(guān)鍵。遺憾的是，現(xiàn)在有不少患者出于各種各樣的原因，沒(méi)能按照醫(yī)生的指導(dǎo)使用藥物。研究表明，30%～50%的慢性病患者，因不能按照規(guī)定用藥而導(dǎo)致治療失敗。為了幫助慢性病患者堅(jiān)持規(guī)范用藥，我在臨床工作中總結(jié)出來(lái)一些小妙招，供您參考。

1多跟醫(yī)生護(hù)士溝通

多向醫(yī)生護(hù)士了解自身疾病問(wèn)題和用藥知識(shí)。

在醫(yī)生開(kāi)出藥物處方后，可以跟醫(yī)護(hù)人員或者藥師咨詢(xún)清楚這幾個(gè)問(wèn)題：

吃的是什么藥

治療目的是什么

預(yù)期的效果如何

什么時(shí)候服用

一次劑量多少

可能出現(xiàn)的副作用有哪些

出現(xiàn)了是否需要停藥

若是忘記服藥了，需要怎么處理……

多跟醫(yī)生談?wù)?，比如根?jù)患者情況能不能做些選擇，從一天3次換成一天兩次甚至一次，或是針劑型藥物換成口服藥物等。

在充分認(rèn)識(shí)自身疾病和藥物的基礎(chǔ)上，和醫(yī)生在用藥方案上達(dá)成一致，這樣，身為病患的你才能更好地接受和遵從醫(yī)生的用藥方案，避免出現(xiàn)自覺(jué)病情不重不服藥，或是擔(dān)心藥物副作用擅自停藥的情況。

2記錄用藥全過(guò)程

就診時(shí)盡可能使用同一個(gè)醫(yī)療記錄本，每次就診不要忘記攜帶醫(yī)療記錄本，保管好每次的用藥記錄。

同時(shí)可以給自己做一份病情記錄，幫助醫(yī)生了解藥物對(duì)疾病的治療效果。高血壓、糖尿病患者需要自行監(jiān)測(cè)血壓、血糖的變化，高血脂、類(lèi)風(fēng)濕等疾病患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)。這些數(shù)值都請(qǐng)妥善保管。疾病出現(xiàn)變化時(shí)，經(jīng)常會(huì)有往其他醫(yī)院轉(zhuǎn)診的情況。建議患者將自己的檢查報(bào)告按時(shí)間順序整理好，保存在一個(gè)文件袋里。

如今手機(jī)智能化的發(fā)展也提供了便利，藥物和病情的記錄也可以考慮使用健康管理App。

良好的記錄可以協(xié)助醫(yī)生制定更好的用藥方案，獲取更好的治療效果，也讓患者更有堅(jiān)持下去的動(dòng)力和信心。

3培養(yǎng)良好的服藥習(xí)慣

絕大部分慢性疾病患者只能依靠長(zhǎng)期服藥治療。生病吃藥乃人生常態(tài)，因此需要較長(zhǎng)時(shí)間甚至終身服藥的患者，無(wú)須為此感到壓力。努力培養(yǎng)良好的服藥習(xí)慣，是取得較好治療效果的關(guān)鍵，是值得鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)的。

4牢記不同藥物的服藥時(shí)間

患者應(yīng)盡量在每天相同的時(shí)間點(diǎn)服藥，比如早上起床之后、三餐時(shí)或是晚上睡前。

若是根據(jù)三餐的時(shí)間服藥，請(qǐng)先檢查藥物是需要在飯前空腹的時(shí)候服，還是吃飯中間或是飯后再服。

可以在手機(jī)上設(shè)置備忘錄提醒，利用鬧鐘來(lái)做到準(zhǔn)時(shí)吃藥。

5不忘藥物劑量和療程

在藥盒上或是藥瓶上，寫(xiě)清楚用藥劑量和頻次，并根據(jù)總量計(jì)算單盒/單瓶用藥的日期。若是老年患者記性較差，則建議每次用藥后都進(jìn)行標(biāo)記，提醒自己當(dāng)天已經(jīng)吃過(guò)藥了。

若是需要同時(shí)服用多種藥物，且服藥時(shí)間、劑量等不完全相同，建議使用專(zhuān)門(mén)的藥盒，將不同的藥物按服用時(shí)間（如早上、中午、傍晚或深夜）配好相應(yīng)的劑量后放置妥當(dāng)。即“一盒為一周或一月用量”的藥盒，這樣既簡(jiǎn)便又不容易漏服某種藥物。

由于藥物分裝也需要耗費(fèi)一定的時(shí)間，所以為避免混亂和出錯(cuò)，建議每周在相同的時(shí)間點(diǎn)重新裝滿(mǎn)藥盒。比如，可以選在每個(gè)星期天的早飯后。

6養(yǎng)成藥物隨身帶的好習(xí)慣

外出旅行時(shí)，需要確保攜帶了足夠的藥物，并且增加幾天的額外用量，以防臨時(shí)有事耽擱返程。

若是搭乘飛機(jī)出行，最好把藥物放在隨身包里，而不要放在托運(yùn)的大件行李中。這不僅是為了在較長(zhǎng)的飛行時(shí)間里能做到按時(shí)服藥，也是因?yàn)樾欣钆摰臏囟瓤赡軙?huì)損壞藥品。

7必要時(shí)尋求他人的幫助

慢性病患者可以參加一些醫(yī)院或社區(qū)組織的疾病科普講座，認(rèn)識(shí)一些有相同疾病的朋友，也可以加入病友互助群。聽(tīng)聽(tīng)病友的治病經(jīng)歷，獲取一些治病的信心;同時(shí)跟病友相互鼓勵(lì)，一起打卡吃藥，甚至一起進(jìn)行體育鍛煉，比如相約跳廣場(chǎng)舞、打太極拳、游泳等。

另外也可以依靠家人的幫助。有些患者在家人的監(jiān)督和鼓勵(lì)下，堅(jiān)持服藥效果非常好。