醫學統計學學習效果評價及教學需求調查

王穎芳，張怡璇，徐龍武，陳伶俐，祁笑顏，徐 杰

（河南科技大學醫學院，河南 洛陽 471000）

隨著經濟和信息技術的快速發展，醫學研究的不斷深入，醫學專業人員需要對各種數據進行分析和處理，對統計學知識的需求也日益增加[1]。

各個專業的醫學生（包括臨床醫學、預防醫學、醫學檢驗學、法醫學、護理學、藥學、影像學等）都需要掌握統計學方法，且醫學統計學也是后續學習流行病學、循證醫學等課程的基礎。因此，本研究借鑒SATS-36的主要維度[2]，自行設計問卷，了解其醫學統計學學習效果及教學需求，為優化醫學統計學教學模式、改進教學方法、提高教學效果提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象

不同學歷、不同專業的醫學生。

1.2 調查內容

學生醫學統計學學習效果及教學需求。

1.3 調查方法

結合學生醫學統計學課程反饋，參考相關問卷以及大學教師教學效果評價問卷（SEEQ問卷）[3-4]，自行設計醫學生醫學統計學學習效果及教學需求調查問卷，評價學生醫學統計學課程內容掌握情況、教學需求及教學滿意度，探討其影響因素。采取網上調查的方法，共收回有效問卷360份。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件對結果進行分析，計數資料采用χ2檢驗，等級資料采用秩和檢驗、正態近似檢驗，除合作能力兩兩比較調整檢驗水準α′=0.016 7外，其余檢驗水準為α=0.05。

2 結果

2.1 調查對象

360名調查對象中男性130人（36.01%），女性230人（63.99%），男女人數比1∶1.77，基本情況見表1。不同學歷、不同專業調查對象性別構成情況比較差異無統計學意義（P＞0.05），見表2。

表1 調查對象基本情況

表2 調查對象性別構成情況[n（%）]

2.2 學習效果評價

2.2.1 作業完成情況 56人（15.56%）能完成作業，277人（76.94%）基本能完成作業，27人（7.50%）不能完成作業。不同學歷學生作業完成情況比較差異無統計學意義（P＞0.05），詳見表3。預防醫學專業學生作業完成情況好于臨床醫學及其他專業學生，差異有統計學意義（P<0.05），而臨床醫學與其他專業學生作業完成情況比較差異無統計學意義（P＞0.05），詳見表4。

2.2.2 醫學統計學知識應用情況 74人（20.56%）完全沒有用醫學統計學知識解決問題的經歷，187人（51.94%）使用過概率、統計圖表解決簡單問題，99人（27.50%）使用過統計學軟件和統計學方法解決較復雜問題。不同學歷學生統計學知識應用情況比較差異有統計學意義（P<0.05）。研究生和預防醫學專業學生在日常工作、學習中用醫學統計學知識解決問題的機會較多，尤其是用統計學軟件和統計學方法解決較復雜的問題，與本科及以下學歷學生和臨床醫學、其他專業學生比較有統計學意義（P＞0.05），見表 4。

2.2.3 合作能力 調查顯示，主動參與團隊討論的278人（77.22%），主動承擔所在團隊安排的任務的280人（77.78%），主動分享自己想法與意見的297人（82.50%）。以上3種情況中有兩種或兩種以上的視為合作能力較強，共280（77.78%）人。不同學歷學生合作能力比較差異無統計學意義（P＞0.05），詳見表3。預防醫學專業學生合作能力較臨床醫學及其他專業學生強，差異有統計學意義（P<0.05），而臨床醫學與其他專業學生合作能力比較差異無統計學意義（P＞0.05），見表4。

表3 不同學歷學生醫學統計學課程學習效果比較

表4 不同專業學生醫學統計學學習效果比較（n）

2.3 教學需求

2.3.1 開課時間 調查發現，學生對醫學統計學開課時間的態度不同，144人（40.00%）認為應在基礎醫學類課程之后學習醫學統計學，68人（18.89%）認為應在臨床醫學類課程之后學習，148人（41.11%）認為均可以。

2.3.2 隨堂測驗 326人（90.56%）認為醫學統計學課程應增設隨堂測驗，其中，216人（60.00%）建議測試題目不應過多，以便教師及時評講。31人（8.61%）不贊成隨堂測驗，認為課堂所學內容還未完全消化，無法與題目對應的知識點聯系起來。

2.3.3 課堂提問 315人（87.50%）認為課堂提問能夠促使自己集中注意力，復習和掌握知識點；45人（12.50%）對課堂提問持消極態度，認為會使自己過于緊張，不利于聽課。

2.3.4 課堂講授速度 110人（30.56%）認為當前課堂講授速度較快，243人（67.50%）認為適中，7人（1.94%）認為講授速度較慢。

2.3.5 課后作業 234人（65.00%）認為應要求學生自行設計并完成統計調查課題，41人（11.39%）認為應減少計算類題目，85人（23.61%）認為應增加計算類題目。

2.3.6 期望理論課學時 174人（48.33%）期望學時數為31～40學時，90人（25.00%）期望學時數為41～50學時，見表5。

2.3.7 期望實驗課學時 133人（36.94%）期望學時數為11～15學時，91人（25.28%）期望學時數為16～20學時，見表5。

2.4 教學滿意度

339人（94.17%）對目前醫學統計學理論課教學比較滿意（4～5分），1人（0.28%）不滿意（1分）。330人（91.67%）對目前醫學統計學實驗課教學比較滿意（4～5分），3人（0.83%）不滿意（1分），見表6。

表5 學生期望的醫學統計學學時

表6 醫學生醫學統計學教學滿意度

3 討論

醫學統計學課程的學習有助于培養醫學生基本的醫學科研設計、數據計算、結果分析及解讀能力，理解醫學統計學知識、掌握基本的醫學統計學方法，為其今后閱讀科研文獻、設計課題研究、完成計算分析、撰寫科研報告等奠定基礎。在實際教學中，大部分學生認為醫學統計學課程比較重要，但由于醫學統計學概念抽象，邏輯性較強，運算量大，造成很多醫學生認為醫學統計學難學[5-7]。

3.1 不同學歷、不同專業醫學生醫學統計學學習效果不同

本次調查發現，盡管醫學統計學是醫學院校醫學專業的必修課，但仍有部分學生對其相關知識的掌握和應用不理想。不同學歷、不同專業學生醫學統計學學習效果不同，本科生對醫學統計學的學習多局限于課上理論學習，研究生的學習效果則相對較好，主要表現為研究生在日常工作、學習中用醫學統計學知識解決問題的機會較多，尤其是用統計學軟件和統計學方法解決較復雜問題的機會較多。預防醫學專業學生較臨床醫學及其他專業學生的學習效果好，主要表現為作業完成情況較好，能用醫學統計學知識解決較復雜的問題，且在學習過程中合作能力較強。因此，針對不同學歷、不同專業學生要因材施教，通過案例以及讓學生自行設計、解決一些學習、生活中的統計學問題來激發其學習興趣。

3.2 醫學生對醫學統計學的教學需求較高，尤其對過程性評價需求強烈

教學評價是實現教學目標，提高教學質量的有效手段[8-10]。本次調查結果顯示，大多數被調查者對醫學統計學學習興趣濃厚，對當前醫學統計學理論課和實驗課滿意，但對以下幾個方面提出改進建議：（1）增設隨堂測驗，以鞏固所學內容，測試題目不應過多，以便教師及時評講。（2）多數學生認為課堂提問能夠使自己集中注意力，掌握相關知識點，故應增加課堂提問。（3）關于課后作業，多數人認為應要求學生自行設計并完成統計調查課題。（4）目前，醫學統計學理論課學時為24學時，實驗課學時為8學時，大多數學生希望理論課學時能增加至31～40學時，實驗課學時能增加至11～15學時。

本次調查發現，學生對醫學統計學過程性評價需求強烈。過程性評價是在課程教學過程中，對學生學習狀況和學業成果進行全方位、多形式、分階段的考核評價。以學生為中心、以學習成果為基礎，將階段性考核與終結性考核（期末考試）相結合，實現對學生學習效果的全面評價。醫學統計學理論課的過程性評價包括作業（平時作業、團隊討論作業）以及統計報告、課堂提問、階段性測驗、期中考試、考勤等其他能夠評價學生知識掌握情況的考核形式；實驗課的過程性評價包括實驗預習報告、實驗報告、課堂提問、實驗操作、考勤以及其他能夠評價學生實驗情況的考核形式。過程性評價有助于學生轉變學習態度、改變學習方式，變被動學習為主動學習，持續推動學生學習能力與學業成績的提升。同時，督促教師改進課堂教學方法，科學合理地設計教學環節，不斷優化教學過程，確保課程教學目標的實現。

基于本次調查結果，我們在醫學統計學教學中還需不斷完善課程設置，改進教學方法，注重過程性評價，以提高教學效果。

本次調查采用的是基于SATS-36量表的自制問卷，調查對象為不同學歷、不同專業的醫學生，采用匿名方式且未與學生考試成績掛鉤。今后的研究還會通過擴大樣本量、增加采樣點評價問卷質量，采取遮蔽的方式實名填寫問卷并增加考試成績的相關影響因素分析，以期全面了解醫學生醫學統計學認知態度和學習需求，為提高醫學統計學教學質量、促進教學改革提供參考。