霧化吸入干擾素α2b注射液治療小兒呼吸道合胞病毒肺炎的療效分析

任 平 邢毅囡 扈連盈 趙興偉

（大連市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116033）

隨著人們生活水平的提高，呼吸道合胞病毒肺炎患病率逐年上升，嚴(yán)重威脅著人們的健康和生活質(zhì)量。呼吸道合胞病毒肺炎是一種呼吸系統(tǒng)疾病，近年來，發(fā)病率逐年上升。最初的階段可能是咳嗽，鼻塞，流涕般的感冒。癥狀輕微，可表現(xiàn)為呼吸困難，嚴(yán)重表現(xiàn)為明顯呼吸困難，喘息，嘴唇發(fā)紺等，病情繼續(xù)加重可能有呼吸和循環(huán)衰竭，危及生命[1]。研究顯示，常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療小兒呼吸道合胞病毒肺炎效果好，可有效改善患兒的肺功能，縮短治療時(shí)間，且無明顯不良反應(yīng)，安全性高。本研究選擇我院100例2017年5月至2018年5月小兒呼吸道合胞病毒肺炎患兒。隨機(jī)分組，常規(guī)藥物治療干預(yù)組采取常規(guī)藥物治療，常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療組則采取常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療。比較兩組小兒呼吸道合胞病毒肺炎控制率；病毒轉(zhuǎn)陰時(shí)間、癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間；治療前后患兒肺功能；不良反應(yīng)，分析了霧化吸入干擾素α2b注射液治療小兒呼吸道合胞病毒肺炎的療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院100例2017年5月至2018年5月小兒呼吸道合胞病毒肺炎患兒。隨機(jī)分組，其中，常規(guī)藥物治療干預(yù)組年齡2～8（4.11±2.17）歲。發(fā)病的時(shí)間是15～48 h，平均（32.79±1.46）h。男女分別32例和18例。常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療組年齡2～8（4.68±2.12）歲。發(fā)病的時(shí)間是15～49 h，平均（32.25±1.41）h。男女分別30例和20例。常規(guī)藥物治療干預(yù)組、常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療組資料有可比性。

1.2 方法：常規(guī)藥物治療干預(yù)組采取常規(guī)藥物治療，鹽酸氨溴索口服每次0.6 mg/kg，每天服用2次，并給予多索茶堿氯化鈉注射液靜脈滴注，劑量5 mg/kg，每天靜滴2次。對(duì)發(fā)熱的患兒給予布洛芬混懸液治療，每次4 mL口服。治療時(shí)間是1周。常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療組則采取常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療。在常規(guī)藥物治療干預(yù)組的基礎(chǔ)上給予霧化吸入干擾素α2b注射液，10萬U/kg混合生理鹽水稀釋至2 mL，流量是6 L/min，每天1次，每次15 min，治療1周。

1.3 指標(biāo)：比較兩組小兒呼吸道合胞病毒肺炎控制率；病毒轉(zhuǎn)陰時(shí)間、癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間；治療前后患兒肺功能；不良反應(yīng)。顯效：癥狀體征消失，肺功能正常；有效：癥狀體征、肺功能等改善50%以上；無效：疾病、肺功能改善的程度低于50%。控制率=顯效、有效百分率之和[1]。

表1 兩組治療效果比較

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：SPSS12.0版本軟件處理數(shù)據(jù)，卡方、t檢驗(yàn)分別統(tǒng)計(jì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)和計(jì)量數(shù)據(jù)；P＜0.05說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 效果：常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療組有更高的療效，P＜0.05。其中，常規(guī)藥物治療干預(yù)組治療后顯效18例，治療后有效17例，治療后無效15例，總有效率70.00%；常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療組治療后顯效29例，治療后有效21例，治療后無效0例，總有效率100.00%。見表1。

2.2 肺功能：治療前常規(guī)藥物治療干預(yù)組、常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療組肺功能比較，P＞0.05；治療后常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療組肺功能變化幅度更大，P＜0.05。治療前常規(guī)藥物治療干預(yù)組FVC、FEV1、PEF分別是（1.87±0.41）L、（1.85±0.22）L、（3.31±0.52）L/s，治療后分別是（2.41±1.11）L、（2.41±0.24）L、（4.54±1.01）L/s。治療前常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療組FVC、FEV1、PEF分別是（1.87±0.42）L、（1.85±0.21）L、（3.31±0.51）L/s，治療后分別是（3.74±1.31）L、（3.11±0.34）L、（5.72±1.11）L/s。

2.3 病毒轉(zhuǎn)陰時(shí)間、癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間：常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療組病毒轉(zhuǎn)陰時(shí)間、癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間和常規(guī)藥物治療干預(yù)組比較有優(yōu)勢(shì)，P＜0.05。常規(guī)藥物治療干預(yù)組下床活動(dòng)時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、住院時(shí)間分別是（7.22±1.45）d、（5.24±0.24）h、（9.34±0.56）d，常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療組下床活動(dòng)時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、住院時(shí)間分別是（5.11±1.21）d、（3.15±0.21）h、（7.24±0.51）d。

2.4 不良反應(yīng)：常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療組和常規(guī)藥物治療干預(yù)組不良反應(yīng)相似，P＞0.05，其中，常規(guī)藥物治療干預(yù)組有1例惡心，1例嘔吐以及1例乏力。常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療組有1例惡心，1例嘔吐以及1例嗜睡。

3 討 論

重組人干擾素α2b注射液是具有抗病毒作用的低分子蛋白質(zhì)。它與靶細(xì)胞膜上的受體結(jié)合并誘導(dǎo)多種抗病毒蛋白，抑制病毒復(fù)制，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬作用，并增強(qiáng)淋巴細(xì)胞靶細(xì)胞的細(xì)胞毒性和自然殺傷細(xì)胞的功能增強(qiáng)了機(jī)體的免疫功能，抵抗病毒并抑制腫瘤生長(zhǎng)[3]。干擾素α2b注射液可介導(dǎo)細(xì)胞內(nèi)信號(hào)傳導(dǎo)，發(fā)揮抗病毒作用，抑制多種病毒，并增強(qiáng)淋巴細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的細(xì)胞毒性。抗病毒作用。吸入給藥是治療呼吸道傳染病的有效靶向或局部給藥方法。吸入方法的給藥減少了不良反應(yīng)的發(fā)生，并且藥物迅速到達(dá)病變發(fā)揮作用，從而提高治療效果。它可以增加肺部干擾素的濃度，延長(zhǎng)藥物在肺部的停留時(shí)間，并且易于操作。兒童的合作程度較高[4-10]。

本研究選擇我院100例2017年5月至2018年5月小兒呼吸道合胞病毒肺炎患兒。隨機(jī)分組，常規(guī)藥物治療干預(yù)組采取常規(guī)藥物治療，常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療組則采取常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療。比較兩組小兒呼吸道合胞病毒肺炎控制率；病毒轉(zhuǎn)陰時(shí)間、癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間；治療前后患兒肺功能；不良反應(yīng)，顯示，常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療組有更高的療效，P＜0.05。其中，常規(guī)藥物治療干預(yù)組治療后顯效18例，治療后有效17例，治療后無效15例，總有效率70.00%；常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療組治療后顯效29例，治療后有效21例，治療后無效0例，總有效率100.00%。治療前常規(guī)藥物治療干預(yù)組、常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療組肺功能比較，P＞0.05；治療后常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療組肺功能變化幅度更大，P＜0.05。治療前常規(guī)藥物治療干預(yù)組（FVC、FEV1、PEF）分別是（1.87±0.41）L、（1.85±0.22）L、（3.31±0.52）L/s，治療后分別是（2.41±1.11）L、（2.41±0.24）L、（4.54±1.01）L/s。治療前常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療組FVC、FEV1、PEF分別是（1.87±0.42）L、（1.85±0.21）L、（3.31±0.51）L/s，治療后分別是（3.74±1.31）L、（3.11±0.34）L、（5.72±1.11）L/s。常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療組病毒轉(zhuǎn)陰時(shí)間、癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間和常規(guī)藥物治療干預(yù)組比較有優(yōu)勢(shì)，P＜0.05。常規(guī)藥物治療干預(yù)組下床活動(dòng)時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、住院時(shí)間分別是（7.22±1.45）d、（5.24±0.24）h、（9.34±0.56）d，常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療組下床活動(dòng)時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、住院時(shí)間分別是（5.11±1.21）d、（3.15±0.21）h、（7.24±0.51）d。常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療組和常規(guī)藥物治療干預(yù)組不良反應(yīng)相似，P＞0.05，其中，常規(guī)藥物治療干預(yù)組有1例惡心，1例嘔吐以及1例乏力。常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療組有1例惡心，1例嘔吐以及1例嗜睡。

綜上所述，常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療小兒呼吸道合胞病毒肺炎效果好，可有效改善患兒的肺功能，縮短治療時(shí)間，且無明顯不良反應(yīng)，安全性高。