延續護理對銀屑病患者生活質量的影響

陳立弟

（大連市皮膚病醫院，遼寧 大連 116300）

銀屑病在日常生活中也被稱為牛皮癬，是一種與皮膚有關的慢性疾病。一般來說，該疾病具有反復發作的特點，針對患有銀屑病的患者來說，不容易根治，導致患者長期受到該疾病的影響，導致患者的生活質量降低[1]。在臨床上，患有銀屑病的患者主要表現為身體出現紅色的病斑，且多以皮屑的形式出現，尤其是在冬季，天氣較為干燥，患者更容易發生該疾病，為了能夠有效提高患者的生活質量[2]，本文主要針對在本院2018年1月至2019年1月期間患有銀屑病的64例患者，采用延續護理后對患者生活質量改善情況的影響效果進行分析。其中，具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本院2018年1月至2019年1月期間，接受銀屑病治療的患者中隨機挑選64例，將其分為觀察組和對比組（n=32），并對其分別進行延續性護理和常規護理。其中觀察組患者的男女性別比例為（19∶13），患者的平均年齡為（38.56±6.87）歲，患者的病程為（1.26±0.369）年；對比組患者的男女性別比例為（18∶14），患者的平均年齡為（36.15±7.85）歲，患者的病程為（1.52±0.69）年。本次研究中兩組患者的年齡、性別比例等數據均不存在差異，可以進行對比（P＞0.05）。納入標準：①本次研究中，所選取的患者均被診斷為銀屑病。②本次研究中所有相關事項和研究內容均取得我院相關倫理委員會的同意。③均告知患者及其家屬本次研究內容，患者及其家屬均知曉后簽署相關知情同意書。排除標準：①排除患有其他皮膚病的患者；②排除對相關護理具有抵觸和排斥心理的患者；③排除患有精神疾病的患者；④排除患有重大肝、心、腎功能衰竭的患者。

1.2 方法

1.2.1 對比組：對該組患者進行常規皮膚科護理。為患者指派專門的護士，對患者進行常規護理，在護理過程中，責任護士需要根據患者的病情，對患者進行相關的護理，根據患者的病情和主治醫師的醫囑，對患者進行相關的藥物護理、飲食護理、健康指導等，并在患者出院后對患者進行為期3個月的隨訪，了解患者的恢復情況[3]。

1.2.2 觀察組：在對患者進行護理的過程中，除了進行常規護理以外，為了能夠提高患者的治療效率，使患者早日康復，對患者進行具有針對性的延續性護理：①組建相關護理小組：為了能夠確保患者得到具有針對性的護理，使延續性護理得到真正落實，需要成立相關的延續性護理小組，從而確保護理的有效進行，在患者出院前3 d，對患者的身體狀況、治療情況進行有效評估，根據患者的恢復程度，對患者進行相關的自護方法指導，提高患者自我管理和護理的能力，患者出院后，相關的護理小組，需要派遣相關的成員，對患者進行家庭隨訪，時間分別為出院后7 d、15 d，30 d、60 d、90 d，在進行隨訪的過程中，通過電話隨訪和家庭拜訪兩種方式，配合進行，從而對患者的后期治療效果、護理效果、康復情況進行評估[4]。②癥狀護理：在對患者進行延續護理的過程中，需要對患者的癥狀進行護理，指導患者在治療過程注意防寒保暖，為了避免患者的病情更加嚴重，要叮囑患者禁止用過熱的水洗澡，禁止采用堿性洗護用品，在治療階段，由于患者的皮膚會出現瘙癢癥狀，需要針對患者的病情，給予患者相關的藥物護理，采用外用藥進行擦拭的過程中，避免大面積涂抹，并避免采用含有酒精的藥物，防止病情惡化[5]。③情緒護理：由于患者在患病以后，會出現焦慮、抑郁等心理狀況，導致患者在護理過程中，出現抵觸情緒，為了提高患者的護理效率和依從度，需要對患者進行情緒護理，告知患者在護理過程中，保持平常心，通過面對面交流的方式，了解患者的內心想法，采用注意力轉移法等，提高患者的依從性[6]。④知識宣教：由于患者對銀屑病的認識較少，在治療過程中過分畏懼和恐懼該疾病，導致在治療過程中存在消極情緒，對治療提不起信心，為了提高患者的治療效率和對治療的信心，需要對患者進行相關疾病的知識宣教，使患者及其家屬充分了解患者患病的原因以及該疾病的治療方法，提高患者對疾病的認識。通過發放宣傳手冊、開展相關疾病的知識講座使患者了解目前的治療進展，提高患者對治療的信心[7]。⑤飲食護理：為了提高患者的治療效率，需要對患者進行飲食護理，為了能夠有效改善患者的飲食習慣，需要告知家屬在治療期間禁止患者食用牛肉、羊肉以及具有刺激性的食物，注意食用清淡的飲食，多吃蔬菜和瓜果，補充身體必需的維生素[8]。⑥人文護理：在對患者進行延續性護理的過程中，需要對患者進行人文關懷，積極鼓勵患者參加社會活動，提高患者的抵抗力和免疫力，在日常生活中，提醒患者注意休息，避免過度勞累，同時與患者進行積極交流和溝通，采用微信等方式，對患者出院后的日常護理情況進行大致的了解，耐心解答患者心中的疑惑，使患者感受到以人為本的護理模式[9]。

1.3 觀察指標與評價標準：對比兩組患者的護理效率、生活質量改善情況、患者對護理的依從性以及對護理的滿意度。①對比兩組患者的治療效率。顯效：患者通過護理以后，依從性高，能夠自覺參與護理，生活質量得到明顯改善，病情得到明顯控制；有效：患者通過護理以后，依從性較高，基本能夠自覺參與護理，生活質量得到有效改善，病情得到有效控制；無效：上述無改善。有效率=（顯效+有效）/32例×100%。②對比兩組患者生活質量改善情況。采用百分制進行評分，分值越高，效果越好。③對比兩組患者對護理的依從性。非常依從：患者嚴格遵守相關的護理流程，嚴格進行自我管理，對相關的護理無抵觸心理，配合度高；依從：患者基本能夠遵守相關的護理流程，有效進行自我管理，對相關的護理基本無抵觸心理，配合度較高；不依從：上述無改善。依從度=（非常依從+依從）/32例×100%。④對比兩組患者護理的滿意度。非常滿意：在護理過程中，患者對護理人員的護理態度、相關護理方法感到非常滿意；滿意：患者對護理人員的護理態度、相關護理方法感到滿意；不滿意：護理人員態度差，相關護理較為草率，患者不滿意。

1.4 統計學方法。數據處理方法為：SPSS17.00；用百分數（%）和（±s）進行計數，組間檢驗用χ2表示，如果P＜0.05具備統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的護理效率：在本次研究中，觀察組患者的護理總效率為93.75%（30/32），其中護理為顯效的患者為50.00%（16/32），有效的患者為43.75%（14/32），無效的患者為6.25%（2/32）；對比組患者的護理總效率為81.25%（26/32），其中護理為顯效的患者為31.25%（10/32），有效的患者為50.00%（16/32），無效的患者為18.75%（6/32），統計具有差異（χ2=9.812，P=0.012）。

2.2 對比兩組患者的生活質量改善情況：在本次研究中，對比組患者護理后生活質量評分為（80.26±1.36）分，觀察組患者護理后生活質量評分為（90.28±2.15）分，兩組患者護理后的生活質量評分存在統計學差異，見表1。

表1 對比兩組患者的生活質量改善情況（分，±s）

表1 對比兩組患者的生活質量改善情況（分，±s）

2.3 對比兩組患者的依從度：在本次研究中，觀察組患者的護理依從度為93.75%（30/32），其中依從度為非常依從的患者為53.13%（17/32），依從的患者為40.62%（13/32），不依從的患者為6.25%（2/32）；對比組患者的護理依從度為78.13%（25/32），其中依從度為非常依從的患者為28.13%（9/32），依從的患者為50.00%（16/32），不依從的患者為21.87%（7/32），統計具有差異（χ2=9.673，P=0.014）。

2.4 對比兩組患者對護理的滿意度：在本次研究中，觀察組患者的滿意度為96.88%（31/32），其中滿意度為非常滿意的患者為50.00%（16/32），滿意的患者為46.88%（15/32），不滿意的患者為3.12%（1/32）；對比組患者的滿意度為81.25%（26/32），其中滿意度為非常滿意的患者為28.13%（9/32），滿意的患者為53.12%（17/32），不滿意的患者為18.75%（6/32），統計具有差異（χ2=9.512，P=0.016）。

3 討 論

銀屑病是一種常見的皮膚疾病，屬于慢性疾病中的一種，主要是由于患者的皮膚出現炎癥，導致身體出現紅色病斑，并存在掉屑和脫皮現象，久治不愈，存在反復發作的現象。導致很多患者的生活質量受到嚴重影響，為了提高患者在治療過程中的依從性，改善患者的生活質量，就要對患者進行具有針對性的護理。

延續性護理是一種基于患者自身患有的銀屑病而制定的一種具有針對性的新型護理模式，在對患者進行延續性護理的過程中，能夠使患者得到科學的、有效的、優質的、全面的延續性護理，從而使患者得到良好的預后效果。在本次研究中，通過對患者進行延續性護理以后，不僅能夠大幅度提高患者在治療和護理過程中的效率，還能使患者能夠充分了解銀血病的患病知識和發病機制以及相關的治療和護理方法，從而提高患者在治療和護理過程中的依從度，改善患者的生活質量。在對患有銀屑病的患者進行治療的過程中，如果患者在后續的治療過程中，得不到有效的護理，或者出院回家后，沒有進行進一步的護理干預，會導致患者原本已經得到控制的病情出現復發情況。通過延續性護理，使患者在出院回家后，仍然能夠繼續學習和了解與銀屑病有關的知識，主動在家中對自身的病情進行護理干預，從而提高患者的自我管理能力。在本次研究中，對患者進行延續性護理以后，患者的護理效率、生活質量改善情況、對護理的依從度和滿意度均要優于采用常規護理的患者，由此可見，延續性護理，對患有銀屑病的患者的生活質量改善情況具有重要的作用[10]。綜上所述，患有銀屑病的患者采用延續護理，能夠有效提高患者的生活質量，使患者的病情得到有效控制，降低患者對該疾病的過分擔憂，提高患者在治療過程中的依從度，同時提高對我院護理的滿意度。因此，該護理方法值得在臨床醫學中推廣和使用。