協(xié)同護(hù)理模式在支氣管哮喘急性發(fā)作期患者治療中的應(yīng)用價(jià)值分析

馬晶晶

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

支氣管哮喘是一種常見的臨床呼吸系統(tǒng)疾病，具有治療周期長(zhǎng)，復(fù)發(fā)率高等臨床特征。急性發(fā)作患者的臨床癥狀主要是呼吸困難，喘息等，可嚴(yán)重影響患者的工作，學(xué)習(xí)和生活。許多研究表明，標(biāo)準(zhǔn)化的診斷和治療，尤其是長(zhǎng)期治療，在改善哮喘控制和改善患者生活質(zhì)量方面發(fā)揮著重要作用[1]。本研究將我院2015年11月至2018年12月的70例支氣管哮喘急性發(fā)作期患者，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理干預(yù)組給予一般護(hù)理，協(xié)同護(hù)理干預(yù)組開展協(xié)同護(hù)理模式。比較兩組滿意度；支氣管哮喘急性發(fā)作控制的時(shí)間、自我護(hù)理能力；護(hù)理前后肺功能情況以及哮喘積分水平；復(fù)發(fā)率，分析了協(xié)同護(hù)理模式在支氣管哮喘急性發(fā)作期患者治療中的應(yīng)用價(jià)值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料：將我院2015年11月至2018年12月的70例支氣管哮喘急性發(fā)作期患者，隨機(jī)分組，協(xié)同護(hù)理干預(yù)組年齡21～67歲均（45.11±2.89）歲。男19例，女16例。常規(guī)護(hù)理干預(yù)組年齡22～68歲均（45.35±2.81）歲。男20例，女15例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護(hù)理方法：常規(guī)護(hù)理干預(yù)組給予一般護(hù)理，協(xié)同護(hù)理干預(yù)組開展協(xié)同護(hù)理模式。第一，根據(jù)臨床檢查結(jié)果對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，并根據(jù)患者的文化水平對(duì)患者進(jìn)行健康教育。發(fā)放健康手冊(cè)，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。第二，健康指導(dǎo)的方法。方法基于護(hù)士的解釋，輔以問題。提問有助于調(diào)整氣氛并集中患者的注意力，特別是對(duì)于那些文化水平較低的人。同時(shí)，對(duì)于文化水平較低的人來說，需要多給予形象的教育，提供圖片和視頻資料，以更直觀了解知識(shí)。而文化程度高的可適當(dāng)借助醫(yī)學(xué)術(shù)語，促使患者提高信服度，了解疾病的知識(shí)和掌握自我護(hù)理的能力。第三，鼓勵(lì)家屬參與。鼓勵(lì)家屬參與到護(hù)理管理中，發(fā)揮對(duì)患者的情感支持、監(jiān)督和鼓勵(lì)等作用，并掌握相關(guān)護(hù)理技巧。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組滿意度；支氣管哮喘急性發(fā)作控制的時(shí)間、自我護(hù)理能力；護(hù)理前后肺功能情況以及哮喘積分水平；復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：SPSS12.0軟件，t、卡方分析用于數(shù)據(jù)處理；P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意度：協(xié)同護(hù)理干預(yù)組的滿意度是35例（100.00%），常規(guī)護(hù)理干預(yù)組則是28例（80.00%），P＜0.05。見表1。

表1 兩組滿意度比較（n）

2.2 肺功能情況以及哮喘積分水平：護(hù)理前兩組肺功能情況以及哮喘積分水平接近，P＞0.05；護(hù)理后協(xié)同護(hù)理干預(yù)組肺功能情況以及哮喘積分水平優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組，P＜0.05。護(hù)理前，協(xié)同護(hù)理干預(yù)組FVC（L）、FEV1（L）、PEF（L/s）、哮喘癥狀評(píng)分分別是（1.81±0.42）、（1.45±0.21）、（3.31±0.45）、（3.31±0.21），護(hù)理后，協(xié)同護(hù)理干預(yù)組FVC（L）、FEV1（L）、PEF（L/s）、哮喘癥狀評(píng)分分別是（3.89±1.31）、（3.67±0.34）、（5.72±1.24）、（0.71±0.11）。護(hù)理前，常規(guī)護(hù)理干預(yù)組FVC（L）、FEV1（L）、PEF（L/s）、哮喘癥狀評(píng)分分別是（1.85±0.41）、（1.45±0.22）、（3.31±0.44）、（3.34±0.22），護(hù)理后，常規(guī)護(hù)理干預(yù)組FVC（L）、FEV1（L）、PEF（L/s）、哮喘癥狀評(píng)分分別是（2.68±1.11）、（2.66±0.24）、（4.54±1.11）、（1.68±0.17）。

2.3 支氣管哮喘急性發(fā)作控制的時(shí)間、自我護(hù)理能力：協(xié)同護(hù)理干預(yù)組支氣管哮喘急性發(fā)作控制的時(shí)間、自我護(hù)理能力優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組，P＜0.05，協(xié)同護(hù)理干預(yù)組支氣管哮喘急性發(fā)作控制的時(shí)間、自我護(hù)理能力分別是（1.35±0.11）d和（95.35±2.16）分。常規(guī)護(hù)理干預(yù)組支氣管哮喘急性發(fā)作控制的時(shí)間、自我護(hù)理能力分別是（2.67±0.67）d和（83.35±2.77）分。

2.4 復(fù)發(fā)率：協(xié)同護(hù)理干預(yù)組復(fù)發(fā)率更少，P＜0.05。協(xié)同護(hù)理干預(yù)組出現(xiàn)1例，常規(guī)護(hù)理干預(yù)組出現(xiàn)了8例。

3 討 論

近年來我國(guó)支氣管哮喘發(fā)病率不斷上升，嚴(yán)重危害人民群眾的身體健康，但實(shí)際研究發(fā)現(xiàn)，有效的臨床治療和護(hù)理可有效改善患者的生活質(zhì)量。通?？梢酝ㄟ^有效的治療來控制哮喘[2]。建立醫(yī)師和患者之間的伙伴關(guān)系是實(shí)現(xiàn)有效哮喘管理的主要措施。目標(biāo)是引導(dǎo)患者進(jìn)行自我管理，就治療目標(biāo)達(dá)成共識(shí)，并制定個(gè)性化的書面管理計(jì)劃，包括自我監(jiān)測(cè)，定期評(píng)估治療方案和哮喘控制水平，并加強(qiáng)對(duì)患者的健康管理。協(xié)同護(hù)理模式基于負(fù)責(zé)任的護(hù)理，充分發(fā)揮患者的自我護(hù)理能力，鼓勵(lì)家庭成員參與醫(yī)療保健，并有效和創(chuàng)造性地利用現(xiàn)有的財(cái)務(wù)和人力資源[3-4]，其基于責(zé)任護(hù)理，最大限度地提高患者的自理能力，鼓勵(lì)家屬的參與，并充分利用所有資源，提高患者臨床護(hù)理質(zhì)量，改善患者的臨床治療效果，促進(jìn)患者疾病的早期康復(fù)[5-12]。

本研究中，將我院2015年11月至2018年12月的70例支氣管哮喘急性發(fā)作期患者，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理干預(yù)組給予一般護(hù)理，協(xié)同護(hù)理干預(yù)組開展協(xié)同護(hù)理模式。常規(guī)護(hù)理干預(yù)組給予一般護(hù)理，協(xié)同護(hù)理干預(yù)組開展協(xié)同護(hù)理模式。第一，根據(jù)臨床檢查結(jié)果對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，并根據(jù)患者的文化水平對(duì)患者進(jìn)行健康教育。發(fā)放健康手冊(cè)，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。第二，健康指導(dǎo)的方法。方法基于護(hù)士的解釋，輔以問題。提問有助于調(diào)整氣氛并集中患者的注意力，特別是對(duì)于那些文化水平較低的人。同時(shí)，對(duì)于文化水平較低的人來說，需要多給予形象的教育，提供圖片和視頻資料，以更直觀了解知識(shí)。而文化程度高的可適當(dāng)借助醫(yī)學(xué)術(shù)語，促使患者提高信服度，了解疾病的知識(shí)和掌握自我護(hù)理的能力。第三，鼓勵(lì)家屬參與。鼓勵(lì)家屬參與到護(hù)理管理中，發(fā)揮對(duì)患者的情感支持、監(jiān)督和鼓勵(lì)等作用，并掌握相關(guān)護(hù)理技巧。比較兩組滿意度；支氣管哮喘急性發(fā)作控制的時(shí)間、自我護(hù)理能力；護(hù)理前后肺功能情況以及哮喘積分水平；復(fù)發(fā)率，結(jié)果顯示協(xié)同護(hù)理干預(yù)組的滿意度是35（100.00），常規(guī)護(hù)理干預(yù)組則是28（80.00），P＜0.05。護(hù)理前兩組肺功能情況以及哮喘積分水平接近，P＞0.05；護(hù)理后協(xié)同護(hù)理干預(yù)組肺功能情況以及哮喘積分水平優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組，P＜0.05。護(hù)理前，協(xié)同護(hù)理干預(yù)組FVC（L）、FEV1（L）、PEF（L/s）、哮喘癥狀評(píng)分分別是（1.81±0.42）、（1.45±0.21）、（3.31±0.45）、（3.31±0.21），護(hù)理后，協(xié)同護(hù)理干預(yù)組FVC（L）、FEV1（L）、PEF（L/s）、哮喘癥狀評(píng)分分別是（3.89±1.31）、（3.67±0.34）、（5.72±1.24）、（0.71±0.11）。護(hù)理前，常規(guī)護(hù)理干預(yù)組FVC（L）、FEV1（L）、PEF（L/s）、哮喘癥狀評(píng)分分別是（1.85±0.41）、（1.45±0.22）、（3.31±0.44）、（3.34±0.22），護(hù)理后，常規(guī)護(hù)理干預(yù)組FVC（L）、FEV1（L）、PEF（L/s）、哮喘癥狀評(píng)分分別是（2.68±1.11）、（2.66±0.24）、（4.54±1.11）、（1.68±0.17）。協(xié)同護(hù)理干預(yù)組支氣管哮喘急性發(fā)作控制的時(shí)間、自我護(hù)理能力優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組，P＜0.05，協(xié)同護(hù)理干預(yù)組支氣管哮喘急性發(fā)作控制的時(shí)間、自我護(hù)理能力分別是（1.35±0.11）d和（95.35±2.16）分。常規(guī)護(hù)理干預(yù)組支氣管哮喘急性發(fā)作控制的時(shí)間、自我護(hù)理能力分別是（2.67±0.67）d和（83.35±2.77）分。協(xié)同護(hù)理干預(yù)組復(fù)發(fā)率更少，P＜0.05。協(xié)同護(hù)理干預(yù)組出現(xiàn)1例，常規(guī)護(hù)理干預(yù)組出現(xiàn)了8例。

綜上，支氣管哮喘急性發(fā)作期患者實(shí)施協(xié)同護(hù)理模式效果確切。