共情護理模式在抑郁癥患者護理中的應用研究

王亞君，王玉琦

（烏魯木齊市第四人民醫院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

隨著人們生活水平的提高，生活壓力也逐漸提升，導致精神類疾病的發病率逐年升高，其中比較常見的一種精神疾病即為抑郁癥，逐漸受到醫學界的重點關注。一旦患者患有抑郁癥，便會出現情緒低落、思維遲鈍、意志活動降低、認知功能受損等癥狀，且多伴有乏力、食欲下降、體重降低等嚴重并發癥，不僅會對患者的生活質量造成嚴重影響，還會增加家庭和社會的負擔，因此必須及時采取有效措施，實現抑郁癥的有效防治[1]。目前，臨床比較常見的治療方式為心理治療和抗抑郁藥物治療，此種治療方式雖可在一定程度上改善患者臨床癥狀，但是取得的臨床效果有限，需在此基礎上輔以科學的護理服務方式，方能改善預后。傳統護理雖能起到一定的干預效果，但缺乏對患者心理特征的分析和干預，存在一定程度的護理缺陷[2]。為此，本文選擇抑郁癥患者82 例，分別對其實施兩種護理服務模式對照研究，旨在為臨床選擇一種科學的護理服務方式，現將具體研究結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象均為本院接受抑郁癥治療的患者，共選擇82 例患者納入研究，期間將其按照隨機雙盲法分為干預組和對照組。干預組患者臨床資料：患者年齡范圍在18-54 歲，年齡均值為（22.3±12.1）歲；41 例患者中包括20 例男患者和21 例女患者；初中及以下學歷患者有2 例，高中學歷患者有9 例，大專及以上學歷患者有30 例。對照組患者臨床資料：患者年齡范圍在18-55 歲，年齡均值為（22.4±12.3）歲；41 例患者中包括22 例男患者和19 例女患者；初中及以下學歷患者有1 例，高中學歷患者有8例，大專及以上學歷患者有32 例。兩組患者一般資料顯示，組間并無統計學差異，P＞0.05，可做進一步分析和對比。納入標準：（1）所有患者均符合抑郁癥的診斷標準；（2）所有患者漢密爾頓抑郁量表評估分值均超過17 分；（3）所有入組患者均知曉本次研究內容，且在自愿的前提下積極配合研究調查。排除標準：（1）排除存在嚴重自殺傾向的患者；（2）排除存在酒精以及藥物濫用現象患者；（3）排除存在雙相情感障礙患者；（4）排除合并嚴重軀體疾病患者。

1.2 方法

對照組實施常規護理，在患者被確診為抑郁癥患者后，護理人員需依照醫生囑托給其服用抗抑郁藥物，并對患者實施常規護理服務，包括予以患者心理支持、用藥期間不良反應預防、不良行為約束和管理等。

干預組在常規護理的基礎上實施共情護理服務模式，主要包括以下幾方面護理內容：（1）護理培訓。對護理人員進行統一培訓，讓其充分掌握共情護理的理念、方法和流程，對此種護理方式有正確的認知和理解，明確此種護理服務中人性關懷、認知、溝通三方面的重要性，并使護理人員在護理工作中站在患者的角度思考問題，予以患者關心和理解；同時舉辦護理人員之間的護理交流活動，充分討論共情護理服務的特征、優勢、劣勢和適用范圍等，提出針對性的護理內容；（2）傾聽護理。護理人員需在與患者交流過程中保持耐心，認真傾聽患者講述，并通過肢體語言和點頭等動作，鼓勵患者繼續講述，使患者完整表達內心訴求和苦悶。了解患者內心情緒和心理狀況后，需予以針對性護理服務，提高患者情緒敏感度，增強共情反應。（3）換位思考。護理人員應該站在患者角度考慮問題，設身處地的為患者著想，通過換位思考的方式感知患者內心和對外部世界的理解，并整理患者闡述的有效信息，根據護理經驗和文獻資料對患者心理狀況進行評估，以明確患者心理狀態，并體會到患者的情感需求。（4）共情體驗。護理人員可通過與患者溝通和交流，引導患者思考自身各方面變化，以及目前對疾病的理解，并針對患者具體情況，對其予以針對性的心理干預，同時讓患者正視自己的矛盾情感，不斷提升對自己的接納度和包容性，保持良好的情緒，積極配合護理工作。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者抑郁情緒變化。主要利用漢密爾頓抑郁量表進行評估，評估項目共計17 個，評估分值與患者抑郁程度成正比。觀察兩組患者生活質量評分，通過調查問卷的形式（QLQC30）讓患者對生活質量進行評價，主要從軀體功能、認知功能、角色功能、情緒功能、社會功能等方面進行評價，評估最高分值為100 分。

1.4 數據處理

對相關調查數據進行分析，采用的統計學軟件為SPSS19.0 版本，生活質量、抑郁情緒以（±s）描述，組間數值檢驗方式為獨立樣本t檢驗；計數資料以（n，%）描述，組間數值檢驗方式為χ2檢驗，若P＜0.05 則代表組間數值存在統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量各項指標評估分值

對照組患者生活質量各項指標評估分值顯著低于干預組，組間數值存在統計學差異（P＜0.05）。生活質量評分如表1 所示。

表1 兩組患者生活質量各項指標評估分值（±s）

表1 兩組患者生活質量各項指標評估分值（±s）

組別 例數 社會功能 認知功能 角色功能 軀體功能 情緒功能干預組 41 77.37±9.88 85.04±12.99 75.38±11.14 79.44±11.14 79.88±10.37對照組 41 70.33±9.07 74.33±12.99 64.31±8.29 61.27±9.36 70.15±7.32 t 3.3610 3.7329 5.1045 7.9960 4.9082 P 0.0012 0.0004 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組患者抑郁評分變化對比

護理前，兩組患者抑郁評分并無統計學差異，P＞0.05；護理后干預組患者抑郁評分顯著低于對照組，兩組數值比較有統計學差異，P＜0.05。抑郁評分如表2 所示。

表2 兩組患者抑郁評分變化對比（±s）

表2 兩組患者抑郁評分變化對比（±s）

組別 例數 護理前 護理后干預組 41 7.94±1.67 4.13±0.06對照組 41 7.92±1.26 6.42±0.09 t 0.0612 135.5609 P 0.9513 0.0000

3 討論

隨著信息化時代的到來，人們生理上和心理上均承受強烈的刺激和沖擊，生存壓力顯著提升，人際關系變得疏離，心理逐漸產生各種各樣的應激因素，致使抑郁癥的發生概率也顯著提升，成為危害人類身心健康的重大疾病之一[3-5]。抑郁癥屬于一種慢性疾病，會使患者精神上飽受痛苦和折磨。一旦患者患有抑郁癥，便會出現持久性的情緒低落、反應遲鈍、不愿與外界接觸、無法正常工作和學習等現象，嚴重者甚至無法對自身個人衛生進行清理，最終使其記憶力減退、注意力無法集中，且多伴有體重降低、睡眠障礙等并發癥，不僅會損害患者機體健康，還會降低患者生活質量，給患者家庭帶來不同程度的負擔和壓力，尤其是不具備自我管理能力的抑郁癥患者，疾病較為嚴重，且存在不同程度的自殺傾向，需及早采取有效措施治療，避免對患者及家庭帶來嚴重后果[6-10]。

目前，針對抑郁癥患者治療，多采用密閉式集中治療方式，此種方式會使患者減少與他人溝通的機會，加快患者與社會環境脫離速度，不利于患者社會功能的恢復。因此必須為患者選擇一種科學的護理干預方式。常規護理雖可在一定程度上實現抑郁癥患者的疾病干預，但是由于患者自身情緒較為低落，對外界事物缺乏新鮮感，對護理服務的接受和理解能力較弱，所以取得的護理效果并不理想[11-13]。

共情護理屬于一種整體護理模式，通過與患者共情的方式，使護理人員深入患者的內心世界，對患者心理狀況有更好的了解，并針對患者具體情況，給予患者關心和鼓勵，從而改善患者的不良情緒；同時此種護理模式也能夠提高護理人員的共情能力，使護理人員在實踐中意識到共情的重要性，正確運用共情有效展開護理服務工作，有助于護理人員服務技能的增強和提高，也能夠使患者接受護理工作并積極配合，從而提高整體護理效果[14，15]。

本次研究表明，干預組患者生活質量各項指標評估分值與抑郁情緒評分均優于對照組。由此顯示，對抑郁癥患者實施共情護理模式，不僅能夠改善患者的心理狀況，還能提高患者的生活質量。