圍產(chǎn)期孕婦保健工作中應(yīng)用孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的效果

姜玉梅

（蛟河市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科門(mén)診，吉林 蛟河）

0 引言

圍產(chǎn)期孕婦保健工作在整個(gè)孕期工作中是處于十分重要地位的，孕婦的食物需要豐富化，以便滿足胎兒的正常發(fā)育，也維持孕婦自身的代謝平衡。圍產(chǎn)期孕婦保健工作的主要目的就是保證孕婦順利分娩，取得滿意的分娩結(jié)局，因此，本研究在圍產(chǎn)期的孕婦保健工作中加強(qiáng)孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)措施，取得了理想的干預(yù)效果[1]，現(xiàn)將相關(guān)情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料均出自本院婦產(chǎn)科門(mén)診中，是在2018 年10 月至2019 年10 月收治的圍產(chǎn)期孕婦共計(jì)40 例，將全部研究資料分為兩組：觀察組20 例與對(duì)照組20 例。在觀察組20 例孕婦中，孕婦的年齡為21-35 歲，中位年齡為（24.88±3.25）歲；孕次為1-3次，平均孕次為（1.50±0.44）次。在對(duì)照組20 例孕婦中，孕婦的年齡為21-38 歲，中位年齡為（25.25±3.88）歲；孕次為1-4 次，平均孕次為（1.80±0.68）次。比較觀察組與對(duì)照組兩組孕婦的基本情況，差異無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在臨床可比性。

1.2 干預(yù)措施

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)的孕期健康教育工作，主要內(nèi)容：護(hù)理人員要告知孕婦要定期來(lái)醫(yī)院進(jìn)行孕檢并且做好飲食保健等工作[2]。

觀察組：在對(duì)照組實(shí)施的措施基礎(chǔ)上再實(shí)施孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)措施，主要為：為每位孕婦進(jìn)行3 次指導(dǎo)，護(hù)理人員要仔細(xì)觀察每位孕婦在圍產(chǎn)期的體重情況，對(duì)體重變化有詳細(xì)了解。同時(shí)要了解孕婦的飲食情況，檢測(cè)微量元素、維生素、蛋白質(zhì)等情況，根據(jù)實(shí)際的檢測(cè)結(jié)果合理對(duì)孕婦的飲食方案做出科學(xué)的調(diào)整。具體的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)內(nèi)容：

1.2.1 鹽

孕婦的飲食中要嚴(yán)格控制鹽分的攝入，因此要告知孕婦每天鹽分的攝入量要小于6g。有些孕婦飲食不能達(dá)到清淡的要求，很大一部分人每天攝入的鹽分都是超標(biāo)的，要向孕婦說(shuō)明過(guò)多攝入鹽分會(huì)造成的不良后果，例如：導(dǎo)致水鈉潴留、下肢水腫、妊娠高血壓綜合征等，以此引起孕婦的重視，使其自覺(jué)控制鹽分的攝入[3]。

1.2.2 鈣

告訴孕婦每天的鈣攝入量要控制在800-1200mg，過(guò)多或者過(guò)少都是不恰當(dāng)?shù)?，胎兒每天?huì)吸取孕婦儲(chǔ)備的鈣元素，特別是在分娩前的3 個(gè)月內(nèi)，正是胎兒骨骼和牙齒發(fā)育的高峰期，所以這個(gè)時(shí)期胎兒需要攝入大量的鈣元素，所以在孕期孕婦要增加鈣的攝入量。

1.2.3 鋅

我國(guó)的大多數(shù)人每天攝入的鋅元素量是不足的，而且很多人身體中含有的鋅元素也是不能達(dá)到要求的，鋅元素與胎兒智力有直接關(guān)系，所以，孕婦在孕期要加強(qiáng)鋅元素的攝入量，多吃貝類(lèi)、紅肉等鋅含量較高的食物，或者每天吃芝麻或芝麻糊都是很好的。

1.2.4 鐵

鐵是紅細(xì)胞的中藥成分，在孕婦懷孕期間，血容量是正常量的2 倍，所以每天需要大量的鐵元素，要向孕婦說(shuō)明一些含有鐵元素豐富的食物，例如：動(dòng)物的肝、心、血及紅肉等食物[4]，每周1-2 次，能夠很好地補(bǔ)充鐵元素。同時(shí)，維生素還能夠促進(jìn)鐵元素的吸收，所以在吃了含鐵豐富的食物后還要適當(dāng)吃一些維生素含量豐富的食物以促進(jìn)鐵元素的吸收。

1.2.5 葉酸

葉酸與胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有緊密聯(lián)系，所以在懷孕早期要囑孕婦補(bǔ)充葉酸，而圍產(chǎn)期也要適當(dāng)補(bǔ)充葉酸[5]。

1.2.6 ω-3 脂肪酸

該物質(zhì)與胎兒的神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育具有直接聯(lián)系，建議妊娠及哺乳期孕婦需增加對(duì)ω-3 脂肪酸的攝入，所以孕婦在圍產(chǎn)期時(shí)要注意攝入ω-3 脂肪酸。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

要將需要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入到表格中，并應(yīng)用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行記錄及分析，計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05 則表示結(jié)果具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組相關(guān)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)水平情況比較

見(jiàn)表1。

表1 兩組相關(guān)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)水平情況比較（±s）

表1 兩組相關(guān)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)水平情況比較（±s）

組別 蛋白質(zhì)（g） 脂肪（g） 鐵（mg） 鈣（mg） 鋅（mg） 鎂（mg） 維生素A（mg）維生素E（mg）觀察組 98.2±39.2 82.3±19.2 34.4±30.2 114.2±351.2 15.5±3.5 330.2±20.2 930.2±234.2 170.2±50.2對(duì)照組 80.2±23.2 92.2±19.2 20.2±12.2 90.2±290.3 13.2±2.0 200.3±19.2 852.3±200.0 150.2±42.3 t 2.220 2.551 3.214 2.114 3.220 3.000 2.114 2.887 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率比較

見(jiàn)表2。

表2 兩組妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率比較

3 討論

圍產(chǎn)期主要指的是孕婦懷孕28 周至分娩后1 周這一段時(shí)期內(nèi)，而這段時(shí)間是胎兒需要很多營(yíng)養(yǎng)，也是營(yíng)養(yǎng)需求最高的階段，所以這個(gè)時(shí)間段孕婦的營(yíng)養(yǎng)攝入情況與胎兒生長(zhǎng)發(fā)育是有非常大聯(lián)系的，也是比較重要的階段。如果在圍產(chǎn)期孕婦所攝入的營(yíng)養(yǎng)不足或者營(yíng)養(yǎng)過(guò)度，那么均是不利于胎兒健康發(fā)育的[6,7]，所以，加強(qiáng)圍產(chǎn)期孕婦的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)工作是非常關(guān)鍵的措施。孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)措施能夠通過(guò)科學(xué)的干預(yù)方式確保圍產(chǎn)期孕婦營(yíng)養(yǎng)攝入的充分及合理，為孕婦制定科學(xué)的飲食方案，也為臨床提供科學(xué)有效的圍產(chǎn)期飲食結(jié)構(gòu)參考，使孕婦營(yíng)養(yǎng)攝入均衡且有效，促進(jìn)胎兒健康發(fā)育[8,9]。

總之，對(duì)圍產(chǎn)期的孕婦在實(shí)施保健工作的過(guò)程中實(shí)施孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)方案，能夠有效改善圍產(chǎn)期孕婦的營(yíng)養(yǎng)狀況，確保孕婦安全，提升胎兒健康水平，因此是值得在臨床中推廣應(yīng)用的[10]。