總結腹腔鏡下行子宮肌瘤切除術的手術室護理配合

張紹紅

（西雙版納傣族自治州勐海縣人民醫院手術室，云南 西雙版納）

0 引言

子宮肌瘤是一種良性女性生殖器官腫瘤，也稱子宮平滑肌瘤，是一種激素依賴性腫瘤，一般認為子宮肌瘤的發病是由于“正常肌層的細胞突變、性激素及局部生長因子間的相互作用[1]”。臨床多表現為子宮出血、腹部包塊及壓迫癥狀、腹墜脹感和腰背酸痛、白帶增多等，可視患者病情及身體狀況采用藥物治療、聚焦超聲治療和手術治療方式。隨著腹腔鏡下切除術的成熟，手術治療的效果更加理想，治愈率高，是患者臨床較多選用的一種治療方式[2]。對行腹腔鏡下子宮肌瘤切除術的患者，圍手術期的護理措施對其治療效果和臨床康復有著重要的作用[3]。本文總結分析行腹腔鏡下子宮肌瘤切除術的患者手術室護理配合的具體措施和臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整理分析2017 年4 月至2019 年7 月在本院接受腹腔鏡下子宮肌瘤切除術患者臨床治療病歷，根據本次研究所需篩選出62 例符合納入標準的患者，均分為對照組和觀察組。參與本次研究的患者年齡、病程、病情、肌瘤直徑等相關臨床資料數據不存在統計學差異，有可比性。所有參與研究的患者均經本院相關檢查確診為子宮肌瘤患者，并在本院接受子宮肌瘤切除手術治療；且患者均對本次研究知情并簽屬了同意書；本次研究向本院科教科申報并獲得批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組

接受圍手術期的基礎常規護理[4]。

1.2.2 觀察組

除接受基礎護理外，注重圍手術期的手術室護理配合，措施包括：（1）在術前準備中，對手術室的溫度、濕度進行調節，并對術中需要使用的各種器械、藥物和手術用品進行詳細清點和消毒；幫助患者采取恰當體位，固定好接受手術的患者，以方便手術的實施；做好術前的安全檢查，確定相關準備工作完成再實施手術[5]。（2）手術中的配合。協助主刀醫師建立手術通道，調試儀器處于恰當位置，讓手術醫師視野清晰、開闊、無妨礙；協助手術醫師對患者進行消毒；配合麻醉師對患者實施麻醉，并密切關注患者生命體征，發現異常情況，及時告知醫師，并協助進行應急處理[6]。

1.3 觀察指標與評價標準

1.3.1 療效相關指標

對參與本次研究的所有患者的手術時間、肛門排氣時間、住院治療時間進行詳細的統計記錄，計算各組患者的平均指標數據，并進行指標數據的分組比較。指標數據以均值±標準差（±s）表示。比較結果使用t檢驗。

1.3.2 護理服務滿意度

使用調查問卷對所有參與研究的患者進行護理服務滿意度的調查，根據問卷所列條目，請患者給予打分，對所回收的調查問卷（本次調查問卷回收率100%）按照非常滿意（≥90 分）、滿意（≥80 分）、不滿意（＜80 分）進行各組指標數據的分類統計，計算比較兩組患者總滿意度。指標數據以（n，%）表示。

2 結果

2.1 兩組患者接受相關護理措施后臨床療效指標比較

觀察組在手術時間、肛門排氣時間及住院治療時間三項指標的對比中，所有指標數據均好于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 患者護理后手術時間、肛門排氣時間及住院治療時間對比（±s）

表1 患者護理后手術時間、肛門排氣時間及住院治療時間對比（±s）

組別 例數 手術時間（min）肛門排氣時間（h）住院時間（d）對照組 31 85.25±6.50 25.45±5.35 11.05±2.50觀察組 31 72.50±6.45 17.50±5.15 5.85±2.45 t - 4.856 6.585 7.012 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者對所接受的護理服務滿意度比較

相比于常規的基礎護理方式，手術室護理配合模式給予了患者更好的護理體驗，得到了患者更高的評價，觀察組的總體滿意度遠遠高于對照組。見表2。

表2 患者對護理服務的滿意度分組對比[n（%）]

3 討論

隨著醫療技術的發展，腹腔鏡手術方法在臨床已得到了較為廣泛的應用。相比傳統的開腹手術，利用腹腔鏡進行手術治療，患者切口小、出血少，為接受手術治療的患者提供了一種更加安全有效的手術治療方式[7,8]。在子宮肌瘤患者的臨床治療中，實施腹腔鏡下子宮切除術的患者越來越多，雖然該手術相較傳統的開腹式手術優勢明顯，但對圍手術期的手術護理配合也提出了更高的要求，如何通過護理人員與主刀醫師、麻醉師的充分配合，為患者提供更加優質的治療與護理服務，提高患者的手術成功率和預后，減少感染等并發癥的發生，也是治療過程中需要充分考慮和重視的一個問題[9]。

本次研究的相關指標數據的統計顯示，觀察組患者在接受了手術室護理配合的護理干預后，手術時間、肛門排氣時間及住院治療時間都得到明顯縮短；觀察組患者對護理服務的滿意度明顯高于對照組。兩組患者相關指標的比較結果表明，在對子宮肌瘤患者行腹腔鏡下切除手術的過程中，護理人員與麻醉師、醫師的有效配合，對患者的手術成功至關重要。通過護理人員對術前各項工作的充分準備、術中與麻醉師和醫師的積極配合、術后對患者的全方位護理干預，極大地提升了患者的手術治療效果，得到患者的一致認可和好評。

綜上，對實施臨床腹腔鏡下子宮肌瘤切除手術進行治療的患者，在圍手術期給予手術室護理配合，不僅極大地縮短了患者手術治療和康復時間，減輕患者的痛苦，同時也使患者在治療康復期間得到更好的護理體驗，從而提高其滿意度。