乙型肝炎患者的乙肝五項檢驗結果分析與研究

張拓

(西安630 醫院, 陜西 西安)

0 引言

乙型病毒性肝炎也叫作乙肝，是目前在臨床中具有較高患病率的感染性疾病，經過相關研究結果顯示，在我國，乙肝病毒表面抗原攜帶率大概為11%-12%，而隨著人們健康意識的不斷提升，防范疾病的意識也不斷提升，另外由于疫苗的廣泛應用，使得乙肝病毒的攜帶率不斷下降，在疾病的防范工作方面起到了不可忽視的有利作用。乙肝對人體健康的危害是很大的，在患者患上乙型肝炎之后，如果沒有及時發現與治療，那么隨著疾病程度的不斷嚴重，患者可能會出現很多復雜與嚴重的并發癥，例如：肝硬化、肝癌等[1]，一旦發生腹水情況，就會嚴重威脅患者的生命安全。患者在患上乙肝肝硬化后，需要終身進行治療，患者需要對治療情況進行嚴密觀察，并定期到醫院復診以了解治療情況，給患者的正常生活秩序造成了不良影響。此外，由于這是一種傳染性疾病，在社會上患者會受到他人的歧視，使患者面臨心理的巨大壓力。乙型肝炎新發感染初期癥狀不明顯，因此臨床診斷的時候是具有較高難度的，另外其危險因素、基因特點等情況也沒有明確，所以當前在臨床中診斷乙肝疾病的主要檢測方法是乙肝五項檢測，但是在診斷疾病的過程中會受到很多因素的影響，由此本研究對2015 年1 月至2017 年1 月醫院開展的臨床乙肝五項檢查結果進行分析探究，不斷總結經驗，為疾病的及時診斷提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象是本院在2015 年1 月至2017 年1 月收集到的在檢驗科實施乙肝五項檢驗的人員共計100 例，其中包括男性患者60 例與女性患者40 例，患者的年齡為2-80歲，中位年齡為（44.0±6.2）歲。全部研究資料均經過嚴格篩選，全部患者均簽署同意書。

1.2 方法

采集受檢者的血液標本，主要是外周肘部靜脈血2-4 ml，采集后將標本進行分離并保存在一定的環境條件中，及時進行檢驗，應用的是 ELISA 法統一檢測HBsAg 等乙肝五項。檢測結果中，除了單獨抗-HBs 陽性且受檢者有乙肝疫苗接種史之外，HBV 五項血清標志物中任何一項結果為陽性就可以確診為是HBV 感染。對接種疫苗與沒有接種疫苗的受檢者的HBV 感染檢出情況進行分析比較，并比較 HBsAg、抗-HBs 陽性率和乙肝五項全陰率情況。與此同時定量分析了HBV DNA 情況并比較HBsAg 陽性以及陰性對象HBV DNA 載量。

1.3 統計學方法

將全部研究資料的相關數據錄入到電腦中并應用SPSS20.0 軟件進行統計學計算，若得到的P＜0.05 表示結果具有顯著的統計學意義。

2 結果

2.1 HBsAg 結果與其他結果

通過檢測我們發現，HBsAg 陽性抗-HBs、HBcAg、抗-HBe、抗-HBc 陽性率均呈現為不斷升高的情況，在檢驗結果 HBsAg 為陰性的受檢者中，其中有一部分受檢者還同時存在抗-HBs、抗-HBc 陽性的情況[2]。詳細結果見表1。HBsAg 陽性者抗-HBs 水平比陰性者要低，經過比較，結果有顯著的統計學意義（P＜0.05）。HBsAg 陽性者HBV DNA 比陰性者要高，結果之間進行比較，有顯著的統計學意義（P＜0.05）。

表1 HBsAg 結果與其他結果[n（%）]

2.2 2011-2016 年乙肝五項室內質評結果

見表2。

表2 2011-2016 年乙肝五項室內質評結果（%）

3 討論

對乙肝患者進行治療的黃金時間為HBV 新發感染時間段，感染途徑在突破感染工作中是重要的內容， HBV 新發感染者能夠清楚地記憶自己曾經接觸過哪些被感染的危險因素，但是很多乙肝病毒感染者的病毒感染時間是較長的[3]，記憶不清晰，那么出現患者對危險因素記憶不清楚的情況就給疾病的管理工作造成不利影響。相關國外文獻報道結果顯示，HBV 感染后短期會出現這些結局：一過性感染、急性感染與無癥狀HBV 攜帶[4]，在所占比例方面，一過性感染最高，其次為急性感染，最低的為無癥狀乙肝病毒攜帶，但是在我國這些情況并不具體與明確，通過檢測乙肝五項來判斷是否患有乙肝疾病，實施干預措施，以此取得理想的管控效果。本研究結果顯示，HBsAg 炎性是處于較高的水平的，我們分析原因，可能是入選對象主要為有可疑增多且并非體檢者有關。需要我們注意的是，臨床上還可見罕見的抗原-抗體共存的情況，這種情況通常和免疫接種失效具有緊密聯系。HBV 新發感染并非一過性感染，其是具有死亡風險的，因此這種情況也需要重視起來[5,6]。

總之，對乙型肝炎患者進行乙肝五項檢驗能夠確診乙肝疾病，而隨著檢驗技術水平的不斷發展進步，乙肝五項檢驗的準確性與合格率越來越高，這是對疾病的治療有利的[7,8]。