血生化聯(lián)合血常規(guī)檢查在慢性乙肝診斷中的價值研究

郝艷枝

（內(nèi)蒙古自治區(qū)人口和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)和研究中心，內(nèi)蒙古 呼和浩特）

0 引言

慢性乙肝目前在臨床中具有較高的發(fā)病率，此病癥狀不顯著，具有癥狀隱匿的特點，一旦患病，病程較長，遷延不愈，如果不及早發(fā)現(xiàn)并治療，疾病會不斷發(fā)展成嚴(yán)重程度，對患者的身心均會造成較為嚴(yán)重的影響。要想對慢性乙肝患者進(jìn)行及時早期治療，關(guān)鍵是要對疾病進(jìn)行早期確診[1]，本研究就來分析探究一下血生化和血常規(guī)檢查結(jié)果對慢性乙肝的檢測準(zhǔn)確性，為臨床確診與治療疾病提供準(zhǔn)確的依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象是本單位在2018 年7 月至2019 年10 月收集的慢性乙肝患者共計60 例，這些患者為觀察組，其中包括男性患者40 例與女性患者20 例，患者的年齡為25-66歲。對照組是本單位同期選取的健康體檢者，共計60 例，其中包括男性30 例與女性30 例，年齡為26-70 歲。比較觀察組與對照組兩組人員的基礎(chǔ)資料情況，沒有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義，證明兩組人員基本情況相似，具有較好的可比較性。

1.2 研究方法

觀察組與對照組兩組均采用血生化和血常規(guī)進(jìn)行檢查：

1.2.1 血生化檢查方法

應(yīng)用全自動生化分析儀對受檢人員進(jìn)行血生化檢測，試劑和質(zhì)控品均為同一企業(yè)提供，檢查過程中根據(jù)相關(guān)說明書嚴(yán)格執(zhí)行，將質(zhì)控品調(diào)整到合理的范圍內(nèi)。

1.2.2 血常規(guī)檢測

檢測儀器為日本光電全自動血常規(guī)檢測儀MEK--6410C，質(zhì)控物、試劑盒和校準(zhǔn)品等采用與儀器匹配的統(tǒng)一試劑，檢測過程嚴(yán)格按照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

在進(jìn)行檢查前囑受檢人員要提前1d 禁食禁飲，并于次日晨時取其空腹靜脈血2ml，以離心機(jī)常規(guī)離心，轉(zhuǎn)數(shù)為1500r/min，離心時間持續(xù)15min，待血清分離后取其上清液置入抗凝管，留置等待檢測。血常規(guī)檢查主要包括如下指標(biāo)：白細(xì)胞計數(shù)（white blood cell，WBC）、血小板計數(shù)（blood platelet，PLT）、中性粒細(xì)胞計數(shù)（neutrophil，NEUT）、淋巴細(xì)胞計數(shù)（lymphocyte，LY）等。血生化指標(biāo)包括：白蛋白（albumin，ALB）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（alanine aminotransferase，ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（aspartate aminotransferase，AST）、血清白蛋白和球蛋白比值（A/G）以及總膽紅素（total bilirubin，TBil）等[2,3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將觀察組與對照組兩組的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入到表格中，并應(yīng)用SPSS22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件實施分析，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；以得到的P＜0.05 表示結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的血常規(guī)指標(biāo)結(jié)果

研究結(jié)果顯示，觀察組患者的各項血常規(guī)檢查結(jié)果（包括WBC、PLT、NEUT、LY）均與對照組存在差異，兩組以上各項指標(biāo)差異均有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 比較兩組的血生化指標(biāo)

研究結(jié)果表明，兩組患者的各項血生化指標(biāo)（包括ALB、ALT、AST、A/G、TBil）均存在顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。見表2。

表1 比較兩組的血常規(guī)指標(biāo)結(jié)果

表2 比較兩組的血生化指標(biāo)

3 討論

慢性乙型肝炎是一種病情比較隱匿的疾病，通常此病的潛伏期為6 周至6 個月，潛伏期內(nèi)癥狀不顯，因此很容易造成漏診與誤診情況。乙型肝炎病毒是造成慢性乙肝發(fā)生的主要原因[4]，而血常規(guī)和血生化是臨床常用的檢查方法，本次研究就是將這些檢驗方法在診斷慢性乙肝疾病的檢測診斷的價值進(jìn)行分析探究。

通過本次研究我們發(fā)現(xiàn)：慢性乙肝患者的WBC、PLT 和NEUT 水平明顯低于健康受檢者，而LY 水平顯著高于健康受檢者。造成這些情況的原因為：白細(xì)胞作為人體最為常見的免疫細(xì)胞，當(dāng)人體受到慢性乙型肝炎病毒侵襲后，患者的骨髓造血系統(tǒng)會受到破壞，進(jìn)而降低和減少血液中各細(xì)胞含量。在通常情況下，白細(xì)胞減少和造血功能障礙、病毒感染等均是存在密切聯(lián)系的[5]。血小板以及中性粒細(xì)胞也是這樣的，其發(fā)生和病毒性感染等有密切的聯(lián)系。但淋巴細(xì)胞作為白細(xì)胞的一種，是人體主要免疫功能的執(zhí)行者，在白細(xì)胞的數(shù)量增多之后，就表明人體受到了嚴(yán)重的感染，就需要血液生成淋巴細(xì)胞對其進(jìn)行抑制。由此可見，從血常規(guī)檢查來看，慢性乙肝患者和健康人群血液指標(biāo)之間存在很大的差異性。通過本次研究我們發(fā)現(xiàn)，慢性乙肝患者的ALB、A/G 水平低于健康組且ALT、AST 和TBil 水平高于正常組。原因是ALT 是常見的肝功能指標(biāo)，它的水平直接反應(yīng)肝功能是否存在病變。ALB 是機(jī)體中最常見的蛋白質(zhì)，當(dāng)人的肝臟受到損害或者發(fā)生病變的時候，就會造成白蛋白的運(yùn)輸和合成出現(xiàn)異常，進(jìn)而減少血清中白蛋白的含量[6-8]。

總之，血生化和血常規(guī)可作為臨床早期診斷慢性乙肝的重要指標(biāo)，具有較重要的價值[9,10]。