CT 磁共振成像在關節滑膜骨軟骨瘤病診斷應用

張偉中，趙勝祥，李超，張希軍

（北京北亞骨科醫院放射科，北京）

0 引言

滑膜骨軟骨瘤病在關節性病癥中較罕見[1]，其是指病患滑膜上有軟骨物質形成，且發展到后期會在肘、骻等部位發生骨、鈣化情況。如不及早開展治療會對病患日后生活及工作產生影響[2]，因此提高確診率十分重要。本文以盲選于本院（2016 年11 月17 日至2020 年1 月17 日）行治療的40 例滑膜骨軟骨瘤病患者實施探究分析，其中部分病患給予CT 平掃，其余擇取對象開展磁共振。對入選研究對象診斷情況及認可度行對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

盲 選 于 本 院（2016 年11 月17 日 至2020 年1 月17日）行治療的40 例滑膜骨軟骨瘤病患者實施探究分析，應用電腦將其隨機劃分為對照組與觀察組各20 例。對照組男女人數分別為13 例（65.00%）、7 例（35.00%）；其中年齡最小值為26 歲，年齡最大數值為48 歲，年齡段平均數值在（37.8±3.2）歲。觀察組男女人數分別為14例（70.00%）、6 例（30.00%）；其中年齡最小值為27 歲，年齡最大數值為48 歲，年齡段平均數值在（37.2±3.6）歲。兩組研究對象基礎資料年齡、性別比較具可比性(P＞0.05)，且兩組患者均能夠積極配合進行檢查。

1.2 方法

擇取對象均行滑膜骨軟骨瘤病癥相關檢查，應用CT平掃病患關節部位。CT 機：CE64 排，參數設定：180mA、120KV，0.63mm 層厚，1.0 螺距，連續掃描。掃描范圍：關節及四周滑囊。掃描后圖像傳至工作站行三維建立。觀察組同時開展磁共振成像，儀器：GE New Optix 1.5T 和飛利浦Ingenia 3.0T 超導型磁共振掃描儀。序列設定：軸、冠狀、矢狀位，PDWI 和脂肪抑制序列，層間距與層厚分別為3.3mm 與3mm。設置成像序列及線圈，同上述一致應用圖像傳輸。由2 名及以上專項人員開展分析研究，待意見統一后制定治療方案。

1.3 觀察指標

①觀察圖像，依據顯示情況判定是否確診；②依據院內情況制定10 分制認可度問卷，調研對象為病患，依據其對診斷方式的評估分值劃分為十分認可、一般認可、不認可三種。

1.4 統計學方法

依據本文所研究的滑膜骨軟骨瘤病診斷內容開展數據統計探析，具體采取軟件SPSS20.0、Excel 數據庫，其中計數、計量資料檢驗分別應用χ2檢驗、t 值檢驗，表現形式為百分率、均數方差，P＜0.05 為差異較為顯著，存在統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組研究對象診斷情況

病患疼痛部位均有程度不同的鈣或骨化卵圓形結節影。其中30 例鈣化影較嚴重，6 例有點狀鈣化，出現軟組織條狀塊影。14 例腔內存在積液，重建后開展觀察，CT 顯示中心較淡，四周致密環圍繞。觀察組掃描結果顯示有關節滑膜增厚，軟骨表面粗糙，部分病患有積液于關節腔內。對照組中6 例病患掃描結果無法直接確診，觀察組中1 例無法直接確診，觀察組確診率與對照組數值比對存在顯著提升(P＜0.05)。兩組患者的確診率情況詳情見表1。

（膝關節磁共振，關節腔內多發低信號滑膜軟骨結節）

表1 診斷情況對比

2.2 比較兩組盲選人員認可度

研究結果顯示，觀察組患者對診斷的總認可度較高，與對照組比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

滑膜骨軟骨瘤如不及時開展病癥控制會致使病患其他器官發生紊亂情況[3]，疼痛加劇，影響身心健康，因此及早診斷對病患生存品質存在積極影響。

本研究中觀察組診斷情況有明顯改善，患者對診斷方式的認可性更高。表明CT 磁共振成像應用于滑膜骨軟骨瘤診斷中效果更佳，患者接受度更高。同時患者認可性提升對后期治療及看護工作也存在積極影響。得到上述數值的因素可能在于CT 具便捷特點，但可能受到組織重疊、密度分辨率限制等因素影響，醫師無法深入了解病患情況，對其治療有一定阻礙性[4]。而磁共振信號、靈活性強，視野廣，成像更為全面清晰[5]。磁共振應用下可提升診斷準確性，進一步對病患關節囊、軟骨、積液等情況進行展示，從而幫助醫師快速了解病患病情，找到準確的治療辦法[6]。在此范疇學者研究中，CT 確診結果數值為74.07%，磁共振成像診斷結果數值為96.29%，與本研究中結果數值比對發現，其CT 結果與磁共振成像診斷率均略高，但是差值相對較小，其導致因素可能在于病患個體差異或外界影響[7,8]。但結果依然可證實磁共振成像應用于滑膜骨軟骨瘤診斷中效果較好，對病患治療有積極作用。

表2 認可度對比（n，%）

綜上所述，CT 和磁共振成像應用于滑膜骨軟骨瘤病診斷中效果顯著，患者認可度更高，可幫助醫師全面準確的了解病患情況，對醫師研究治療方案有積極影響，可以更好地指導醫生開展治療，應用價值較高[9,10]。